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2018年医疗卫生考试备考:饮食护理之氯化钠

2018-04-08 11:42:48 公务员考试网 http://www.huatu.com/ 文章来源:华图教育

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  关于饮食护理,很多考生朋友会想到常见疾病的饮食要求,尤其是食盐的摄入量,为常考、易错的重点。本文从内科护理学的章节中的若干常见疾病,汇总分析关于限盐的知识点。希望能够对大家的复习备考,有所帮助。

  1.概述

  氯化钠NaCl,为食盐的主要构成部分。易溶解于甘油、水。亦可溶于酒精、液氨。不能溶解于浓盐酸。其性质为容易潮解。

  NaCl的相对分子量:23+35.5=58.5。所以Na的质量分数=Na/NaCl=23/58.5。

  举例:配制100mL的1moL/L的氯化钠溶液,需要氯化钠多少克?

  计算NaCl物质的量:0.1L×1moL/L=0.1moL。

  计算NaCl质量:摩尔质量为58.5g/moL。

  需要NaCl:0.1moL×58.5g/moL=5.85g。

  2.援引基础护理学的相关知识点

  (1)低盐饮食:主要应用于急性、慢性肾炎、心脏病、肝硬化伴腹水、重度高血压伴水肿较轻的患者等。应用于不同的疾病,相应地发挥出其限制或调控的功能。例如慢性肾炎病人,肾脏的排钠排水能力下降,水、钠潴留于血液中,导致血容量增加,血压升高,出现渗透性水肿,积水等。

  成年人摄入食盐不超过2g/d(含钠0.8g),但是,不包括食物之中天然存在的氯化钠。

  (2)无盐低钠饮食:它的适用范围类似于低盐饮食,但水肿较重的病人。

  无盐饮食的含钠量(低于0.7g/d)。除食物内天然的含钠量之外,烹煮不再加食盐。

  低钠饮食的含钠量(低于0.5g/d)。除无盐外,控制食物中天然存在的钠,禁腌制食品。

  3.急性肾炎,严重者,每日的钠盐限制:60~120mg/kg▪d。

  需要定期检查患者的血钾、钠水平,因为多尿期或长期限钠,可造成体内钠含量不足。

  4.慢性心力衰竭,每日限钠盐5g以下。

  钠离子,与人体内晶体渗透压相关,过多会引起水钠潴留,导致容量负荷增加。

  5.肝硬化,有腹水者,限食盐1.5~2.0g/d。

  腹腔内液体的产生和吸收失去平衡,门静脉压增高造成毛细血管渗透性高,水、电解质、蛋白质进入腹腔,形成腹水。因此,形成腹水的重要因素即为水、钠潴留。

  6.高血压,钠盐每日小于6g。

  因为食盐通过增加血容量和外周血管阻力,导致血压升高。

  7.肾病综合征,水肿患儿,限盐60mg/kg▪d。

  如果肾脏病人发生水肿、高血压、心衰,限制盐可有利于减轻水肿、降低血压、控制心衰。

  例题:

  患者女,37岁。尿蛋白(++++),全身水肿1月余,测血压158/97mmHg。其发生水肿最主要的原因是

  A.全身毛细血管扩张

  B.继发性醛固酮增高

  C.血浆胶体渗透压降低

  D.抗利尿激素增高

  【答案】C

  【核心考点】该题考查肾病综合征的临床表现。水肿原因:低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低,引起液体向外渗透;肾素-血管紧张素-醛固酮系统的刺激,导致水钠潴留加重。

  综上所述,食盐摄入量是一个常考、易错的小数据。大家应在理解的基础上牢记它。

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