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2018年医疗卫生考试备考：羊水的那些事，你知道多少？

2018-04-08 11:17:22 辽宁医疗卫生考试网 http://ln.huatu.com/yiliao/ 文章来源：华图教育

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　　2018年辽宁医疗卫生笔试课程招生简章　　 2018年辽宁医疗卫生面试课程招生简章　　羊水，是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中，它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。今天，华图雁翎护考研究院的老师就来为大家归纳一下妇产科知识中，羊水的那些事。
　　一、羊水量异常：
　　羊水量正常范围是300~2000ml，妊娠期间羊水量>2000ml为羊水过多，<300ml为羊水过少，以下是羊水过多与过少的具体内容：

	羊水过多	羊水过少
羊水量	＞2000ml	＜300ml
病因	多胎妊娠、妊娠糖尿病	母体因素、胎儿畸形、胎盘功能异常
临床表现	急性：少见，发生于妊娠20~24周，呼吸困难、发绀、下肢水肿慢性：多见，发生于妊娠晚期，子宫大于妊娠月份，腹部膨隆	胎动时腹痛，宫高、腹围小于同期正常妊娠孕妇，临产后剧烈疼痛，宫缩不协调
辅助检查	B超、孕妇血糖检查	B超、测量羊水量、胎心监护仪检查
治疗原则	合并胎儿畸形者，终止妊娠	寻找原因，必要时终止妊娠
护理措施	适当休息，减少腹压运动；测量宫高、腹围、体重，观察病情，一次放羊水量不超过1500ml	教会产妇胎动检测方法；观察生命体征，测量宫高、腹围、体重；必要时终止妊娠

　　二、羊水栓塞：
　　羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环后引起的肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。
　　【病因】
　　由羊水中有形成分母体血液引起的。常见诱发因素：子宫收缩过强、胎膜早破、子宫破裂、剖宫产等，这些诱发因素引起的羊膜腔压力过高、血窦开放，羊水由开放血管或血窦进入母体血液循环。
　　【临床表现】
　　1.心肺功能衰竭和休克：分娩过程中，产妇突发寒战、呛咳、气急、烦躁不安等，随后出现发绀、呼吸困难、心率下降、血压下降等，具体发展过程为：
　　羊水栓塞羊水经破裂的静脉窦进入母体血液循环肺栓塞呼吸困难、发绀
　　2.DIC引起的出血：大量阴道流血、血液不凝固，切口、针眼大量出血。
　　3.急性肾衰竭：由于全身循环衰竭，最后可致肾衰竭。
　　【治疗原则】
　　羊水栓塞一旦确诊，立即抢救产妇。主要原则：改善低氧血症;抗过敏、抗休克;防治DIC、肾衰竭、预防感染。
　　【护理措施】
　　1.纠正缺氧：解除肺动脉高压、防止心衰、抗过敏、抗休克。吸氧，取半坐卧位，必要时气管切开。
　　2.抗休克：补充血容量，使用升压药多巴胺，可用5%碳酸氢钠纠正酸中毒。
　　3.防治DIC：早期使用抗凝剂。
　　4.预防肾衰竭：注意尿量。
　　5.产科处理:监测产程进展、宫缩强度、胎儿情况。第一产程发病应立即考虑剖宫产;第二产程发病者可在允许条件下阴道助产结束分娩;若有产后大出血，做好子宫切除准备。
　　以上就是关于羊水的主要知识，你掌握了吗? 在学习过程中，大家也要善于归纳总结，找到适合自己的学习方法，提高学习效率。