2018-04-08 11:14:05 辽宁医疗卫生考试网 http://ln.huatu.com/yiliao/ 文章来源：华图教育
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在护理考试中，压疮是历年来的高频考点。在此老师们对压疮的常见考点进行总结，结合真题进行相应解析，以便于同学们在往后对本知识点有更好地的复习和理解。
压疮的常见考点：
1.易患部位：
(1)仰卧位：枕骨粗隆、肩甲部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部
(2)侧卧位：耳郭、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧内踝处
(3)俯卧位：面颊部、耳郭、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足趾部
(4)坐位：坐骨结节
2.压疮分期及临床表现
(1)淤血红润期：皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。
(2)炎性浸润期：受压部位呈紫红色。皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃，患者有疼痛感。
(3)浅度溃疡期：表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。
(4)坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨面。脓液较多，有臭味，坏死组织发黑。
压疮的分期及其临床表现是压疮考点的核心考点之一，同学们在记忆这一知识点的过程中，要学会提炼关键词。比如，淤血红润期，关键词就是红、肿、热、痛。炎性浸润期，紫红色、出现水疱为关键词。浅度溃疡期，关键词是黄色渗出液、脓液。坏死溃疡期的关键是脓液较多且有臭味，发黑。
3.压疮的护理措施
(1)淤血红润期：解除受压，增加翻身次数，一般2小时翻身一次。
(2)炎性浸润期：保护皮肤，防止感染。未破的小水疱尽量减少摩擦;大水疱在无菌操作下用注射器抽出液体，不必减去表皮，局部消毒后，再用敷料覆盖。
(3)浅度溃疡期：主要保持疮面清洁。
(4)坏死溃疡期：清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。
例题：
1.一女病人，60岁，卧床3周.近日骶尾部皮肤破溃.护士仔细观察后认为是压疮溃疡期.支持其判断的典型表现是
A.病人主诉骶尾部疼痛.麻木惑
B.局部皮肤发红、水肿
C.骶尾部皮肤呈紫红色.皮下有硬结
D.创面湿润有脓性分泌物
【答案】D
【核心考点】：该题考核的是压疮分期及临床表现，可用关键词的方法进行排除。
上述考点和相关试题结合总结，我们不难看出对于压疮分期的考核还是较为灵活的，但只要熟记临床表现的关键词，同学们在考试中都能应对。
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