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2018年医疗卫生考试备考:“停经、腹痛、阴道流血”之总结

2018-04-08 10:42:12 公务员考试网 http://www.huatu.com/ 文章来源:华图教育

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  在学习妇产科知识的过程中,我们会发现很多疾病的临床表现都会涉及到以下三点:停经、腹痛、阴道流血。有些疾病的临床表现是以腹痛为主,有些则以停经后的阴道流血为主,还有的是腹痛伴有阴道流血等,那同学们在学习过程中是不是很容易将知识点混淆,张冠李戴呢?今天,华图雁翎护考研究院的老师就来为大家总结一下此类知识点。

  【停经、腹痛及阴道流血】

  1.流产:停经、腹痛及阴道流血是流产的主要临床症状。流产依据子宫大小、宫颈口是否扩张、妊娠产物是否排出,又可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产等。

  2.异位妊娠: 停经6~8周后出现不规则阴道流血,色暗红或深褐;腹痛,是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。输卵管妊娠也是异位妊娠最常见的类型。

  【腹部疼痛为主】

  1.胎盘早剥:妊娠晚期突然发生腹部持续性疼痛,伴有或不伴有阴道出血,则考虑胎盘早剥。轻型以外出血为主,主要症状是阴道大量出血,伴轻微腹痛或无腹痛,贫血程度与出血量成正比;重型以内出血和混合性出血为主,主要症状为突然发生的持续性腹部疼痛,可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水,贫血程度与外出血量不符,子宫硬如板状。

  2.子宫破裂:腹部剧烈疼痛,伴有烦躁不安、面色苍白、出冷汗、呼吸、心率加快等。

  【阴道流血为主】

  1.前置胎盘:无诱因、无痛性反复阴道流血。

  2.葡萄胎:阴道流血是最常见症状,多数病人在停经12周左右发生不规则阴道流血。

  3.侵蚀性葡萄胎:阴道流血是其最常见症状。侵蚀性葡萄胎病人均有葡萄胎史,多发生在葡萄胎清除术后6个月内。 其最常见的转移部位是肺。

  4.绒毛膜癌:产后、流产后,尤其在葡萄胎清宫术后出现阴道不规则出血,量多少不定。若肿瘤组织穿破子宫,可引起急性腹痛和腹腔内出血。判断绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎最主要的区别是绒毛结构是否消失。侵蚀性葡萄胎可见变性或完好的绒毛结构,而绒毛膜癌无绒毛结构形成。

  【产后阴道流血过多】

  1.产后出血:分娩后24小时内出血量超过500ml,为产后出血。

  2.晚期产后出血:分娩24小时后,在产褥期发生子宫大量出血,出血量超过500ml,产后1~2周最常见。

  除了上述疾病以外,还有三个比较特殊的疾病没有上述临床表现,但也容易混淆,华图雁翎护考研究院的老师也为大家提炼出来。

  1.胎膜早破:主要临床表现为有较多液体自阴道流出,可混有胎粪及胎脂。

  2.子宫内膜异位症:主要临床表现为继发性渐进性痛经且进行性加重。

  3.功能性失调性子宫出血:简称功血,可分为无排卵性功血、排卵性功血。无排卵性功血约占85%,多发生于青春期和绝经过渡期,最常见症状为子宫出血。排卵性功血多发生于生育年龄妇女,可表现为月经过多和月经间期出血。

  以上就是华图雁翎护考研究院的老师为大家总结的知识点。在学习过程中,大家要掌握一定的学习技巧和方法,比如把相似的、易混淆的知识点总结,同时理解并加以记忆,在考试中遇到相关考题,也就能迎刃而解了。

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