辽宁医疗卫生考试练习题2024年（3月27日）

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　　1-5题均为多项选择题

　　1.不属于COPD体征的是

　　A.呼吸音减弱吸气延长

　　B.呼吸变深

　　C.语颤增加

　　D.叩诊过清音

　　2.室颤病人电除颤能量选择正确的是

　　A.单向波360J

　　B.双向波150～200J

　　C.单向波480J

　　D.双向波360J

　　3.在5～10秒钟内快速判断病人心搏骤停的指标有

　　A.意识丧失

　　B.心电图显示一条直线

　　C.心音消失

　　D.大动脉搏动消失

　　4.肾病综合征的诊断标准包括

　　A.尿蛋白>3.5g/24h

　　B.高血压

　　C.水肿

　　D.高脂血症

　　5.男性，17岁。感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压140/90mmHg，颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白(++)，红细胞(+)，Cr176mmol/L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。可以应用的药物是

　　A.利尿剂

　　B.血管紧张素转换酶抑制剂

　　C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

　　D.糖皮质激素

　　答案及解析

　　1.【答案】ABC

　　【解析】(1)视诊桶状胸，呼吸变浅，频率增快;(2)触诊双侧语音震颤减弱;(3)叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降;(4)听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及干性啰音和(或)湿性啰音。

　　2.【答案】AB

　　【解析】除颤能量选择：对于成人室颤或无脉性室速，若使用单向波除颤，能量为360J;使用双向波除颤，首次电击能量为150～200J。

　　3.【答案】ACD

　　【解析】患者突发意识丧失，触诊大动脉(颈动脉和股动脉)搏动消失，心音消失，是心脏骤停的主要诊断标准。

　　4.【答案】ACD

　　【解析】肾病综合征(NS)诊断标准是：(1)尿蛋白大于3.5g/d;(2)血浆白蛋白低于30g/L;(3)水肿;(4)高脂血症。其中(1)(2)两项为诊断所必需条件。

　　5.【答案】ABC

　　【解析】急性肾小球肾炎治疗以休息及对症治疗为主，急性肾衰者可透析治疗，由于本病为自限性疾病，不宜使用糖皮质激素及细胞毒性药物。患者水肿，可用利尿剂;血压高，可使用ACEI、ARB类或钙离子通道阻滞剂调控血压，同时ACEI、ARB类药物还可减少尿蛋白。

　　1-5题均为单项选择题

　　1.心位于胸腔的

　　A.上纵隔内

　　B.前纵隔内

　　C.中纵隔内

　　D.后纵隔内

　　2.下列哪项不属于胃液的作用

　　A.激活胃蛋白酶原

　　B.促进VitB12的吸收

　　C.对淀粉进行初步润化

　　D.杀菌

　　3.下列内容不正确的是

　　A.神经细胞坏死后也能再生

　　B.肝细胞有较强的再生能力

　　C.毛细血管多以生芽方式再生

　　D.心肌再生力极弱，一般都是瘢痕修复

　　4.心肌慢反应细胞自律性主要与下列哪种离子内流有关

　　A.K+

　　B.Na+

　　C.C1-

　　D.Ca2+

　　5.男性站立时，腹膜腔的最低处在

　　A.十二指肠下隐窝

　　B.乙状结肠间隐窝

　　C.肝肾隐窝

　　D.直肠膀胱陷凹

　　答案及解析

　　1.【答案】C

　　【解析】心脏位于胸腔中纵隔内内，膈肌的上方二肺之间，约三分之二在中线左侧。

　　2.【答案】C

　　【解析】胃液的主要成分有盐酸、胃蛋白酶原、内因子等。盐酸可以激活胃蛋白酶原和杀菌。内因子可促进维生素B12的吸收。口腔中有唾液淀粉酶，可初步消化淀粉。

　　3.【答案】A

　　【解析】神经细胞属于不可再生细胞。故A选项不正确。

　　4.【答案】D

　　【解析】心肌自律细胞上有慢钙通道，当钙离子内流时，0期去极化，从而维持其自律性。

　　5.【答案】D

　　【解析】男性站立时腹膜腔最低点位于直肠膀胱陷凹，女性站立时腹膜腔最低点位于子宫直肠陷凹。

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