辽宁医疗卫生考试练习题2024年（2月14日）

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　　1-5题均为多项选择题

　　1.不属于COPD体征的是

　　A.呼吸音减弱吸气延长

　　B.呼吸变深

　　C.语颤增加

　　D.叩诊过清音

　　2.室颤病人电除颤能量选择正确的是

　　A.单向波360J

　　B.双向波150～200J

　　C.单向波480J

　　D.双向波360J

　　3.在5～10秒钟内快速判断病人心搏骤停的指标有

　　A.意识丧失

　　B.心电图显示一条直线

　　C.心音消失

　　D.大动脉搏动消失

　　4.肾病综合征的诊断标准包括

　　A.尿蛋白>3.5g/24h

　　B.高血压

　　C.水肿

　　D.高脂血症

　　5.男性，17岁。感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压140/90mmHg，颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白(++)，红细胞(+)，Cr176mmol/L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。可以应用的药物是

　　A.利尿剂

　　B.血管紧张素转换酶抑制剂

　　C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

　　D.糖皮质激素

　　答案及解析

　　1.【答案】ABC

　　【解析】(1)视诊桶状胸，呼吸变浅，频率增快;(2)触诊双侧语音震颤减弱;(3)叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降;(4)听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及干性啰音和(或)湿性啰音。

　　2.【答案】AB

　　【解析】除颤能量选择：对于成人室颤或无脉性室速，若使用单向波除颤，能量为360J;使用双向波除颤，首次电击能量为150～200J。

　　3.【答案】ACD

　　【解析】患者突发意识丧失，触诊大动脉(颈动脉和股动脉)搏动消失，心音消失，是心脏骤停的主要诊断标准。

　　4.【答案】ACD

　　【解析】肾病综合征(NS)诊断标准是：(1)尿蛋白大于3.5g/d;(2)血浆白蛋白低于30g/L;(3)水肿;(4)高脂血症。其中(1)(2)两项为诊断所必需条件。

　　5.【答案】ABC

　　【解析】急性肾小球肾炎治疗以休息及对症治疗为主，急性肾衰者可透析治疗，由于本病为自限性疾病，不宜使用糖皮质激素及细胞毒性药物。患者水肿，可用利尿剂;血压高，可使用ACEI、ARB类或钙离子通道阻滞剂调控血压，同时ACEI、ARB类药物还可减少尿蛋白。

　　1-5题均为单项选择题

　　1.抢救溺水病人的第一步是

　　A.倒出呼吸道内及胃内的积水

　　B.立即进行口对口人工呼吸

　　C.胸外心脏按压

　　D.迅速清除口鼻内泥沙、污泥

　　2.甲状腺131I测定前，应禁食的食物是

　　A.瘦肉

　　B.鳝鱼

　　C.牛肉

　　D.紫菜

　　3.肝性脑病膳食应

　　A.禁食豆类

　　B.禁食鱼类

　　C.低蛋白膳食

　　D.低钾

　　4.四人搬运法适用于哪种病人

　　A.病情较轻，但病人不能自己活动，体重较重的病人

　　B.颈椎、腰椎骨折的病人

　　C.能在床上配合的病人

　　D.病情较轻，肢体活动不利的病人

　　5.患者，男，16岁，阑尾炎手术后一周，主诉腹胀、腹痛，叩诊腹部有鼓音。医嘱给予肛管排气。为该患者进行肛管排气，肛管插入的深度为

　　A.5～10cm

　　B.7～10cm

　　C.10～15cm

　　D.15～18cm

　　答案及解析

　　1.【答案】D

　　【解析】抢救溺水的第一步是保持呼吸道通畅，清理呼吸道异物。

　　2.【答案】D

　　【解析】131I试验前，为避免对试验结果造成影响，试验前应该避免进食含碘丰富的食物，紫菜的碘离子含量丰富，应该禁食。

　　3.【答案】C

　　【解析】肝性脑病患者应给予优质低蛋白饮食，首选植物蛋白。

　　4.【答案】B

　　【解析】四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折和病情较重的病人。步骤：搬运者甲、乙分别站于床头和床尾;搬运者丙、丁分别站于病床和平车的一侧，将帆布兜或中单放于病人腰、臀部下方，搬运者甲抬起病人的头、颈、肩;搬运者乙抬起病人的双足;搬运者丙、丁分别抓住帆布兜或者中单四角，四人同时抬起病人向平车处移动，将病人放于平车中央，盖好盖被。

　　5.【答案】D

　　【解析】肛管排气时，肛管插入直肠的深度为15～18cm。

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