辽宁医疗卫生考试练习题2024年（2月12日）

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　　1-5题均为多项选择题

　　1.可以用生理性妊娠解释的是

　　A.血液处于高凝状态

　　B.红细胞沉降率下降

　　C.纤溶活性降低

　　D.血容量增加

　　2.胎盘的组成

　　A.羊膜

　　B.叶状绒毛膜

　　C.包蜕膜

　　D.底蜕膜

　　3.女，28岁，初孕，平素月经规律，妊娠40周，孕期检查正常，今自觉胎动减少，查体：T36.0℃，P70次分，R20次/分，BP110/70mmHg，超声检查：羊水最大暗区2.5cm，指数7.0cm，检查;宫颈管未消，宫口未开，先露-3，胎心率120次/分。应进行的检查中包括

　　A.胎儿电子监护

　　B.尿雌激素/肌酐比值

　　C.MRI

　　D.胎儿生物物理评分

　　4.有关主诉的描述，下列哪项正确

　　A.患者感受最主要的疾苦或最明显的症状或体征

　　B.可初步反映病情轻重与急缓

　　C.本次就诊最主要的原因

　　D.主诉并非现病的主要表述

　　5.下列哪项属于个人史

　　A.受教育程度

　　B.业余爱好

　　C.工业毒物接触情况

　　D.经济情况

　　答案及解析

　　1.【答案】ABCD

　　【解析】妊娠期母体各系统会出现一系列生理变化。其中血液系统：血容量于妊娠6～8周开始增加，妊娠32～34周达到高峰，维持到分娩;妊娠骨髓造血增加，网织红细胞轻度增高，白细胞轻度增加;妊娠期血液处于高凝状态。

　　2.【答案】ABD

　　【解析】胎儿的附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。胎盘由胎儿部分的羊膜和叶状绒毛膜及母体部分的底蜕膜构成。

　　3.【答案】ABD

　　【解析】胎儿健康状况评估的指标有：(1)B超(能观察胎儿大小、胎动、羊水情况及进行胎儿畸形筛查和胎儿成熟度检查等);(2)胎儿电子监护(了解胎心与胎动及宫缩之间的关系);(3)无应激试验(NST)和缩宫素激惹试验(OCT)(预测胎儿宫内储备能力);(4)胎儿生物物理评分(用于监测胎儿宫内缺氧和胎儿酸中毒情况);(5)尿雌激素/肌酐比值、胎动、hPL测定以及OCT(评估胎儿胎盘功能)。MRI为放射性检查，不作为胎儿健康状况评估的检查。

　　4.【答案】ABC

　　【解析】主诉为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或(和)体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。记录应简明，最好用患者原话，不可用诊断用语。

　　5.【答案】ABCD

　　【解析】个人史包括社会经历、职业及工作条件、习惯与嗜好、有无冶游史。

　　1-5题均为单项选择题

　　1.患者女，38岁。因脾肿大、脾功能亢进行脾切除手术，术后3周持续低热，无寒战，无腹痛，白细胞13.0×109/L。最可能的诊断是

　　A.出血

　　B.左膈下脓肿

　　C.暴发性感染

　　D.门静脉血栓

　　2.属于骨折早期并发症的是

　　A.关节僵硬

　　B.脂肪栓塞

　　C.损伤性骨化

　　D.创伤性关节炎

　　3.导致烧伤休克的主要原因是

　　A.强烈疼痛刺激

　　B.暴发性感染

　　C.烧伤毒素

　　D.大量液体渗出

　　4.儿童最常见的肾脏恶性肿瘤是

　　A.横纹肌肉瘤

　　B.畸胎癌

　　C.肾母细胞瘤

　　D.透明细胞瘤

　　5.骨折特有体征是

　　A.肿胀

　　B.疼痛

　　C.骨擦感

　　D.弹性固定

　　答案及解析

　　1.【答案】D

　　【解析】术中结扎脾静脉后，因近端成为盲端，故极易产生血栓，导致长期低热。如并发感染后，常出现高热、腹痛和败血症等症状。

　　2.【答案】B

　　【解析】骨折早期的并发症：休克、周围脏器损伤，周围神经血管损伤、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征;晚期的并发症是：坠积性肺炎、损伤性骨化、缺血性肌挛缩、急性骨萎缩、创伤性骨关节炎、关节僵硬。

　　3.【答案】D

　　【解析】大面积烧伤后48小时以内，除早期因疼痛发生休克外，主要是因大量血浆样体液渗出所致的低血容量性休克。体液渗出以伤后6～8小时最快，36～48小时达到高峰。此期临床表现有：创面上有大量的体液渗出，尿少、血压下降、心率快、手足发凉、口渴、烦躁不安等。

　　4.【答案】C

　　【解析】肾母细胞瘤好发于儿童，是儿童第二位常见的腹部恶性肿瘤，是儿童最常见的肾脏恶性肿瘤。

　　5.【答案】C

　　【解析】骨折的特有体征(1)畸形;(2)异常活动;(3)骨擦音或骨擦感。以上三种体征只要发现其中之一即可确诊，但未见此三种体征者也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂缝骨折。一般情况下不要为了诊断而检查上述体征，因为这会加重损伤。

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