辽宁医疗卫生考试练习题2024年（2月8日）

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　　1-5题均为单项选择题

　　1.对于昏迷患者首要的处理是

　　A.促苏醒

　　B.解除尿潴留

　　C.头部升高15°

　　D.保持呼吸道通畅

　　2.一氧化碳中毒导致的缺氧属于

　　A.低张性缺氧

　　B.循环性缺氧

　　C.组织性缺氧

　　D.血液性缺氧

　　3.患者因输入了异型血导致溶血反应，护士判断患者进入溶血反应的第三阶段的依据是

　　A.头胀，四肢麻木

　　B.腰背部剧痛

　　C.血压下降，黄疸，血红蛋白尿

　　D.少尿或无尿

　　4.压疮溃疡期局部处理原则不包括

　　A.手术治疗

　　B.清洁创面

　　C.去腐生新

　　D.促进愈合

　　5.以下不属于压疮的好发人群

　　A.高热多汗

　　B.肥胖

　　C.哮喘缓解期的患者

　　D.营养不良

　　答案及解析

　　1.【答案】D

　　【解析】昏迷病人容易出现舌后坠和分泌物过多无法排出的表现，因此保持呼吸道通畅是最重要的护理措施。

　　2.【答案】D

　　【解析】缺氧的类型：(1)低张性缺氧：主要特点为动脉血氧分压降低，使动脉血氧含量减少，组织供氧不足。由于吸入气氧分压过低，外呼吸功能障碍，静脉血分流入动脉血所致。常见于高山病、慢性阻塞性肺部疾病、先天性心脏病等。(2)血液性缺氧：由于血红蛋白数量减少或性质改变，造成血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释放所致。常见于贫血、一氧化碳中毒、高血红蛋白血症等。(3)循环性缺氧：由于组织血流量减少使组织供氧量减少所致。其原因为全身性循环性缺氧和局部性循环性缺氧。常见于休克、心力衰竭、栓塞等。(4)组织性缺氧：由于组织细胞利用氧异常所致。其原因为组织中毒、细胞损伤、呼吸酶合成障碍。常见于氰化物中毒、大量放射线照射等。

　　3.【答案】D

　　【解析】溶血第三阶段出现急性肾衰，如少尿无尿，严重时可导致死亡;AB为溶血第一阶段的表现，C为溶血第二阶段的典型表现。

　　4.【答案】A

　　【解析】Ⅲ期和Ⅳ期溃疡期的护理重点是清洁伤口，清除坏死组织，妥善处理伤口渗出液，促进肉芽组织生长，预防和控制感染。原则上以保守治疗为主，对于经保守治疗无效的Ⅲ期和Ⅳ期压疮，或已发展为蜂窝织炎或疑似有败血症，或伴有潜行、窦道/瘘管和(或)广泛坏死组织的压疮，可采用手术方法予以修复。

　　5.【答案】C

　　【解析】压疮发生的高危人群包括：①神经系统疾病病人;②脊髓损伤病人;③老年病人;④身体衰弱、营养不良病人;⑤肥胖病人;⑥水肿病人;⑦疼痛病人;⑧发热病人;⑨使用医疗器械病人;⑩手术病人。对上述高危人群需加强压疮预防与管理。

　　1-5题均为单项选择题

　　1.女，70岁。间断咳嗽、咳痰10年，活动后气短半年。查体：双肺呼吸音减弱，心率80次/分，律齐。胸部X线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是

　　A.肺功能

　　B.胸部X线

　　C.胸部MRI

　　D.胸部CT

　　2.女婴，11个月。人工喂养为主。体检发现血Hb偏低。目前最适宜添加的辅食是

　　A.鸡蛋羹

　　B.肝泥

　　C.西红柿泥

　　D.苹果泥

　　3.男，59岁。活动后气短半年，夜间憋醒1周。既往陈旧性心肌梗死3年。查体血压110/80mmHg，双下肺可闻及少许湿性啰音，心率98次/分，心律齐。最有助于明确该患者气短原因的检查是

　　A.超声心动图

　　B.胸部X线片

　　C.动脉血气分析

　　D.肺功能

　　4.女，75岁。10小时前出现胸骨后疼痛，逐渐加重，休息不能缓解。2小时前逐渐出现呼吸困难，咳少量泡沫样痰。查体：端坐位，口唇轻度发绀。心电图示V1～V6导联QS型、ST段抬高0.3mV。该患者最可能出现的体征还有

　　A.下肢水肿

　　B.肝肿大

　　C.双肺湿啰音

　　D.三凹征

　　5.正常成年人肺下界移动范围是

　　A.5～7cm

　　B.5～8cm

　　C.6～8cm

　　D.6～7cm

　　答案及解析

　　1.【答案】A

　　【解析】患者老年女性，长期咳嗽咳痰及呼吸困难病史，肺部X线检查无明显异常，考虑为慢性支气管炎、COPD，为确诊患者是否存在COPD，首选检查为肺功能。

　　2.【答案】B

　　【解析】铁摄入量不足，为导致缺铁性贫血的主要原因。因4～6个月龄的婴儿体内贮存铁消耗已尽，易患缺铁贫，一般治疗：指导合理营养，提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富且吸收率高的辅助食品，如肝、瘦肉、鱼等，纠正不良饮食习惯。

　　3.【答案】A

　　【解析】患者活动后气短半年(劳力性呼吸困难)、夜间憋醒1周(夜间阵发性呼吸困难)，既往陈旧性心肌梗死3年(引发心衰诱因)，考虑诊断为慢性心力衰竭。其最主要的检查是超声心动图。

　　4.【答案】C

　　【解析】根据患者症状、体征及心电图表现，考虑为心梗合并左心衰，可能出现的体征为双肺湿啰音。

　　5.【答案】C

　　【解析】正常的呼吸移动肺下界的肺底移动度为6～8厘米。

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