2017-09-21 09:55:02 辽宁医疗卫生考试网 http://ln.huatu.com/yiliao/ 文章来源：沈阳华图
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临床执业医师考试中各种急性炎症性疾病炎症类型辨别。其中主要是的主变质性炎、渗出性炎及增生性炎主要特征及发生部位为重点。这里将三种类型炎症发生部位及特点进行归纳总结。
1. 变质性炎
变质性炎是以组织细胞的变性、坏死为主要病变的炎症。常见于肝、肾、心、脑等实质性器官，如急性重型病毒性肝炎、流行性乙型脑炎、脑软化、中毒性心肌炎等。
2. 渗出性炎
渗出性炎是指以渗出为主要病变的炎症，以炎症灶内有大量渗出物形成为主要特征。根据渗出物的主要成分和病变特点，分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎等类型。
(1)浆液性炎浆液性炎是以浆液渗出为主的炎症。渗出物中主要为含多量白蛋白的血清，其中混有少量细胞和纤维素，好发于浆膜(如胸膜、腹膜和心包膜等)、皮肤、粘膜、滑膜和疏松结缔组织等处，如渗出性结核性胸膜炎、风湿性关节炎。
(2) 纤维素性炎是以渗出物中含有大量纤维素为特征的渗出性炎症。常发生于粘膜(咽、喉、气管、肠)、浆膜(胸膜、腹膜和心包膜)和肺。发生于粘膜者(如白喉、细菌性痢疾)，渗出的纤维素、白细胞和坏死的粘膜组织及病原菌等在粘膜表面可形成一层灰白色膜状物，称为“假膜”，故又称“假膜性炎”，假膜脱落后可阻塞支气管而引起窒息，造成严重后果。
(3)化脓性炎化脓性炎是中性粒细胞破坏崩解后释放的溶酶体酶将坏死组织溶解液化炎症形成的炎症，按病变形态分为脓肿和表面化脓和积脓。
1)脓肿：指脓肿器官或组织内的局限性化脓性炎症，其主要特征为组织发生坏死、溶解，形成充满脓液的腔，即脓腔。
①疖是毛囊、皮脂腺及其附近组织所发生的脓肿。疖中心部分液化、变软后，脓肿就可自行穿破。
②痈是多个疖的融合，在皮下脂肪筋膜组织中形成多个相互沟通的脓肿，一般只有及时切开引流排脓后，局部方能修复愈合。
③溃疡皮肤或粘膜的化脓性炎症，由于局部皮肤或粘膜坏死、崩解脱落，可形成局部缺损。
④窦道或瘘管指深部脓肿向体表或自然管道穿破。窦道只有一个开口的病理性盲管，瘘管是指连接了体外与有腔器官之间或两个有腔器官之间的有两个以上开口的病理性管道。
2)表面化脓和积脓表面化脓是发生于粘膜或浆膜表面的化脓性炎。其特点是脓液主要向粘膜或浆膜表面渗出。
3.增生性炎
病变主要由纤维母细胞、血管内皮细胞和组织细胞为主要成分。常伴有淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞等慢性炎细胞浸润。主要见于慢性炎症，但也有少数急性炎症是以细胞增生性改变为主，如链球菌感染后的急性肾小球肾炎，病变以肾小球的血管内皮细胞和系膜细胞增生为主;伤寒病时，病变以单核巨噬细胞增生为主。
（编辑：lnht01）
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