2017-09-21 09:55:01 辽宁医疗卫生考试网 http://ln.huatu.com/yiliao/ 文章来源：沈阳华图
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在执业医师资格证考试中，常出现血栓形成的危险因素的相关的综合性考察题目，这里将危险因素按主次进行总结：
1. 血栓形成的危险因素：
(1) 疾病因素
占全部因素的35%，凝血亢进，如恶性肿瘤，骨髓增生性疾病。血管壁异常，如动脉粥样硬化，高脂血症，糖尿病。血液黏度增高，如真性红细胞增多症，浆细胞病，烧伤。血小板功能异常如原发性血小板增多症。
(2)内分泌因素
占全部因素的25%，抗凝物质缺乏，主要包括抗凝血酶Ⅲ缺乏，异常抗凝血酶Ⅲ症，蛋白C缺乏，蛋白S缺乏，肝素辅助因子Ⅱ缺乏。纤维蛋白溶解异常原因，主要包括纤溶酶原缺乏，纤溶激活物质缺乏，纤溶抑制物增多，异常纤维蛋白原血症。
(3)物理因素
占全部因素的20%，血流淤滞，如妊娠，肥胖，创伤，外科手术，充血性心力衰竭，卧床过久。栓塞，如动脉血栓。
(4)其他因素
占全部因素的15%，口服避孕药，溶血危象，凝血活性增高，主要包括细菌性内毒素，病毒，溶血，坏死组织，肿瘤细胞，血栓性血小板减少性紫癜，血清病，播散性血管内凝血等。
2. 血栓形成的并发症
(1)血栓形成后综合征：是最常见最重要的并发症，在血栓的机化过程中静脉瓣膜遭受破坏，甚至消失或者黏附于管壁，导致继发性深静脉瓣膜功能不全，即静脉血栓形成后综合征。
(2)肺栓塞：肺栓塞是指肺动脉或其分支被栓子阻塞所引起的一个病理过程。其诊断率低、误诊率和病死率高。
(3)出血性：溶栓治疗中最主要的并发症是出血。特别应警惕胃肠道、颅内出血。
3. 血栓形成的护理
(1)首先要避免输入对静脉壁有刺激的溶液，早期拔除静脉插管，积极治疗静脉曲张。
(2)其次可预防性的应用一些抗凝、抗血小板聚集的药物如肝素、阿斯匹林等。
(3)对大手术后、产后或慢性需长期卧床者，应鼓励患者在床上进行下肢的主动活动，并做深呼吸和咳嗽动作;必要时可做踝关节被动踏板运动，穿长统弹力袜或采用充气长统靴间歇压迫法和腓肠肌电刺激法。
(4)术后能起床者尽可能早期下床活动，促使小腿肌肉活动，增加下肢静脉回流。
(5)要增加膳食纤维和维生素C的食物，其中包括粗粮，蔬菜和水果。有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。
(6)平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物，宜采用蒸、煮、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法，不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。
（编辑：lnht01）
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