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　　第1题(题型：单选题)

　　手术操作中在切开空腔脏器之前，要先用纱布垫保护周围组织，该操作的目的是

　　A.以防止或减少出血

　　B.更好地暴露手术视野

　　C.方便手术操作

　　D.防止或减少污染

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　切开空腔脏器之前，要先用纱布垫保护周围组织，以防止或减少污染。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-无菌术-手术进行中的无菌原则-手术进行中的无菌原则" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　以下有关酸碱平衡失调的描述中，不正确的是

　　A.腹泻、肠瘘和胰瘘等，可导致酸中毒

　　B.失血性及感染性休克致急性循环衰竭、组织缺血缺氧，发生乳酸性酸中毒

　　C.胃液丧失过多是外科病人发生代谢性酸中毒的最常见的原因

　　D.低钾血症可引起细胞内的酸中毒和细胞外的碱中毒

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　严重腹泻、肠瘘、胰瘘、胆道引流等均可引起NaHCO3大量丢失，引起酸中毒。任何原因引起的缺氧和组织低灌注时，细胞无氧糖酵解增强而产生乳酸性酸中毒。胃液丧失过多会使H+、Cl-及K+丢失，引起低氯低钾性碱中毒，故C错误。低钾血症引起细胞内K+向细胞外转移，同时细胞外H+向细胞内移动，可发生细胞内酸中毒和细胞外碱中毒。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-外科病人的体液和酸碱平衡失调-酸碱平衡的失调-代谢性酸中毒" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　以下有关糖尿病围手术期处理的描述，错误的是

　　A.仅以饮食控制病情者，术前不需要特殊准备

　　B.服长效降糖药的病人，应继续服用至手术的前一天晚上

　　C.禁食病人需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态

　　D.平时用胰岛素者，术前应以葡萄糖和胰岛素维持正常糖代谢

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　对糖尿病人的术前评估包括糖尿病慢性并发症(如心血管、肾疾病)和血糖控制情况，并作相应处理：①仅以饮食控制病情者，术前不需特殊准备;②口服降糖药的病人，应继续服用至手术的前一天晚上;服长效降糖药如氯磺丙脲，应在术前2～3日停服;禁食病人需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态(5.6～11.2mmol/L);③平时用胰岛素者，术前应以葡萄糖和胰岛素维持正常糖代谢。在手术日晨停用胰岛素;④伴有酮症酸中毒的病人，需要接受急症手术，应当尽可能纠正酸中毒、血容量不足、电解质失衡(特别是低血钾)。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-围术期处理-术前准备-术前准备" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　非火器性或火器性致伤物所造成的头皮、颅骨、硬脑膜和脑组织与外界相通的创伤统称为开放性颅脑损伤。以下有关开放性颅脑损伤的描述中，不正确的是

　　A.锐器所致的脑损伤，伤后多无意识障碍

　　B.钝器所致的开放伤，除着力部位有脑损伤外，也伴有脑的弥散性损害，所以多数病人伤后立即出现意识障碍

　　C.对于插入颅腔的致伤物应立即拔出，以免造成进一步的损伤及后期的感染

　　D.开放性颅脑损伤应争取在6～8小时内施行清创术，在无明显污染并应用抗生素的前提下，早期清创的时限可延长到72小时

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　锐器所致的脑损伤局限于着力点，很少引起脑震荡或弥散性损伤，故伤后很少立即出现意识障碍。钝器所致的开放伤与闭合伤相似，除着力点有局部脑损伤外，也伴有脑的弥散性损害，所以多数病人伤后立即出现意识障碍。对插入颅腔的致伤物，不可贸然撼动或拔出，以免引起新的损伤，如突然的颅内大出血。开放性颅脑损伤应争取在6～8小时内施行清创术，在无明显污染并应用抗生素的前提下，早期清创的时限可延长到72小时。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-颅脑损伤-开放性颅脑损伤-非火器性开放颅脑损伤" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　预防麻疹流行的最好方法是

　　A.注射胎盘球蛋白

　　B.注射丙种球蛋白

　　C.接种麻疹疫苗

　　D.口服药物

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　预防麻疹的关键措施是婴幼儿广泛接种麻疹疫苗。主动免疫的主要对象为婴幼儿，但未患过麻疹的儿童和成人均可接种麻疹减毒活疫苗。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-传染病学-病毒性传染病-麻疹-麻疹" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　法洛四联症主要包括四种病理解剖改变，下列描述中，正确的是

　　A.右室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚

　　B.主动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚

　　C.右室流出道梗阻、房间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚

　　D.主动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、左心室肥厚

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　法洛四联症由以下4种畸形组成：右心室流道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。其中右心室流出道狭窄是决定患儿的病理生理、病情严重程度及预后的主要因素。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-心脏疾病-先天性心脏病的外科治疗-法洛四联症" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　引起继发性高血压最常见的原因是

　　A.慢性肾实质性疾病

　　B.原发性醛固酮增多症

　　C.肾血管性疾病

　　D.嗜铬细胞瘤

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，其中肾实质性高血压是最常见的继发性高血压。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-循环系统疾病-高血压-继发性高血压" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　以下对于自然流产的描述中，错误的是

　　A.妊娠不足38周、胎儿体重不足lOOOg而终止者，称为流产

　　B.晚期流产是指流产发生在妊娠12周以后者

　　C.自然流产多为早期流产

　　D.自然流产的主要临床表现为停经后阴道流血和腹痛

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　我国将妊娠未达到28周、胎儿体重不足lOOOg而终止者，称为流产。发生在妊娠12周前者，称为早期流产，而发生在妊娠12周或之后者，称为晚期流产。胚胎着床后31%发生自然流产，其中80%为早期流产。流产的主要临床表现为停经后阴道流血和腹痛。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-妇产科学-病理妊娠-流产-概念" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　人禽流行性感冒是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病，可引起肺炎和多器官功能障碍。以下有关人禽流行性感冒的描述中，错误的是

　　A.禽流感病毒对热比较敏感，100℃，2分钟以上可被灭活

　　B.人感染H5N1后发病的1～16天，都可以从患者鼻咽部分离物中检出病毒

　　C.家族成员聚集发病可能系人与人间密切接触传染

　　D.凡疑诊或确诊H5N1感染的患者，都要隔离，进行抗病毒治疗

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　人禽流感是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病，传染源主要为患禽流感或携带禽流感病毒的家禽类，人类直接或间接接触受禽流感病毒感染的家禽或其分泌物、排泄物或组织而感染，目前尚无人传人的确切证据，故C错误。禽流感病毒抵抗力较弱，不耐热，56℃30分钟即被灭活。对疑似和确诊人禽流感的患者均应进行隔离抗病毒治疗，尽量在发病48小时内使用抗流感病毒药物。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-传染病学-病毒性传染病-流行性感冒病毒感染-人感染高致病性禽流感" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　以下哪种临床表现更符合输卵管妊娠的诊断

　　A.突然撕裂样剧痛，自下腹一侧开始向全腹扩散;阴道流血量少，红色，可有蜕膜管型排出

　　B.下腹中央阵发性坠痛;阴道流血开始量少，后增多，有小血块或绒毛排出

　　C.持续性疼痛，从上腹开始经脐周转至右下腹;无阴道流血

　　D.下腹一侧突发性疼痛;无或有如月经量的阴道流血

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　输卵管妊娠的临床表现与受精卵着床部位、是否流产或破裂以及出血量多少和时间长短等有关。典型症状为停经、腹痛与阴道流血，即异位妊娠三联征。当发生输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量，少数患者阴道流血量较多，类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，是子宫脱膜剥离所致。综上，A最符合题意

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-妇产科学-病理妊娠-异位妊娠-临床表现" ]

+，24小时尿蛋白定量超过3.5g。尿中可有红细胞、颗粒管型等;尿纤维蛋白降解产物增多。②尿液中见尿糖增多可考虑为糖尿病，因此选择D选项。

　　知识点：

　　[ "内科护理学-泌尿系统疾病患者的护理-原发性肾病综合征患者的护理-辅助检查" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　【2021A1/A2】脾切除术主要目的是

　　A.消除脾功能亢进

　　B.降低门静脉压力

　　C.防止食管下端静脉破裂出血

　　D.减轻腹水和黄疸

　　E.减少门静脉供血

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　脾切除术是治疗脾功能亢进的有效方式，但只能短期降低门静脉压力。肝移植是各种原因引起的晚期肝硬化的最佳治疗方法。

　　知识点：

　　[ "内科护理学-消化系统疾病患者的护理-肝硬化患者的护理-治疗原则" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　【2021A1/A2】肾损伤后绝对卧床时间为

　　A.3个月

　　B.2～4周

　　C.3天

　　D.6个月

　　E.1周

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　肾损伤患者，绝对卧床休息2～4周，待病情稳定、血尿消失后病人可离床活动。肾损伤后需经4～6周才趋于愈合，过早过多离床活动有可能致再度出血。

　　知识点：

　　[ "外科护理学-泌尿系损伤患者的护理-肾损伤-护理措施" ]

　　第1题(题型：多选题)

　　当心室收缩时，可以防止心室的血液向心房倒流的有

　　A.动脉瓣

　　B.乳头肌

　　C.房室瓣

　　D.腱索

　　正确答案：BCD

　　题目解析：

　　心脏中保障血液单向流动的装置有三尖瓣复合和二尖瓣复合体，三尖瓣复合包括三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌组成，二尖瓣复合体包括二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-系统解剖学-心血管系统-心-心的构造" ]

　　第2题(题型：多选题)

　　各器官和组织内毛细血管的疏密程度差别很大，在( )中，毛细血管网较稀疏

　　A.心肌

　　B.骨骼肌

　　C.肌腱

　　D.韧带

　　正确答案：CD

　　题目解析：

　　各器官和组织内毛细血管网的疏密程度差别很大，代谢旺盛的组织和器官如骨骼肌、心肌、肺、肾和许多腺体，毛细血管网很密;代谢较低的组织如骨、肌腱和韧带等，毛细血管网则较稀疏。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-系统解剖学-心血管系统-总论-血管吻合及其功能意义" ]

　　第3题(题型：多选题)

　　下列属于牵张反应的有

　　A.同侧伸肌反射

　　B.肌紧张

　　C.对侧伸肌反射

　　D.腱反射

　　正确答案：BD

　　题目解析：

　　牵张反射包括肌紧张和腱反射两种类型。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-系统解剖学-中枢神经系统-脊髓-脊髓的功能和脊髓反射" ]

　　第4题(题型：多选题)

　　酶具有与一般催化剂不同的特点，具体包括

　　A.极高的催化效率

　　B.高度的特异性

　　C.酶促反应具有可调节性

　　D.酶的不稳定性

　　正确答案：ABCD

　　题目解析：

　　酶的特点包括对底物具有极高的催化效率、对底物具有高度的特异性、可调节性和不稳定性。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-生物化学与分子生物学-酶与酶促反应-酶的工作原理-酶具有不同于一般催化剂的显著特点" ]

　　第5题(题型：多选题)

　　下列属于可引起抗利尿激素分泌释放增加，使尿量减少的应激原有

　　A.情绪紧张

　　B.胃肠牵拉

　　C.呕吐

　　D.烧伤

　　正确答案：ABCD

　　题目解析：

　　抗利尿激素的分泌受到多种因素调节，其中血浆晶体渗透压和血容量减少是刺激抗利尿激素分泌的最重要因素，尤其是前者。大量发汗、严重呕吐或腹泻等情况使机体失水时，血浆晶体渗透压升高，对渗透压感受器刺激增强，可引起抗利尿激素分泌增多。情绪紧张、运动、手术、胃肠牵拉、呕吐、缺氧、烧伤、创伤、疼痛等应激原可引起抗利尿激素分泌增加，有利于维持血容量。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-生理学-内分泌-下丘脑——垂体及松果体内分泌-下丘脑——神经垂体内分泌" ]

　　第6题(题型：多选题)

　　孢子是真菌的繁殖体，可分为有性孢子和无性孢子两种。下列属于无性孢子的有

　　A.分生孢子

　　B.孢子囊孢子

　　C.接合孢子

　　D.叶状孢子

　　正确答案：ABD

　　题目解析：

　　无性孢子根据形态可分为孢子囊孢子、分生孢子和叶状孢子。接合孢子属于有性孢子。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-医学微生物学-细菌学-细菌的生理-细菌的营养与生长繁殖" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　社区医疗服务是以( )为中心

　　A.预防

　　B.病人

　　C.疾病

　　D.健康

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　社区医疗服务是以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-其他-其他-其他-其他" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　医疗机构发现甲类传染病病人，病源携带者应当予以隔离治疗。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由( )协助医疗机构采取强制隔离治疗措施

　　A.公安机关

　　B.卫生行政部门

　　C.卫生监督机构

　　D.卫生防疫机构

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　《传染病防治法》规定：医疗机构发现甲类传染病病人，病源携带者应当予以隔离治疗。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安部门协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-卫生法规-传染病防治法-传染病预防-传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人合法权益保护" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　医疗机构应当实行传染病( )制度，对传染病病人或者疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行出诊

　　A.隔离、消毒

　　B.预检、分诊

　　C.分类、隔离

　　D.定点、隔离

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　《传染病防治法》规定医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度，对传染病病人或者疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行出诊。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-卫生法规-传染病防治法-传染病预防-医疗机构的职责" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　我国家实行无偿献血制度，国家提倡( )的健康公民自愿献血

　　A.18-55周岁

　　B.18-50周岁

　　C.16-55周岁

　　D.16-50周岁

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　我国家实行无偿献血制度，国家提倡18-55周岁的健康公民自愿献血。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-卫生法规-献血法-概述-无偿献血制度" ]

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（编辑：lnht01）