2025年朝阳卫健系统笔试成绩一般什么时候发布

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　　第1题(题型：单选题)

　　下列选项中，不属于疾病转归的是

　　A.多器官衰竭

　　B.完全康复

　　C.不完全康复

　　D.死亡

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　疾病的转归主要有康复和死亡两种，根据康复的程度，可分为完全康复和不完全康复。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理生理学-疾病概论-疾病的转规-康复" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　下列选项中，不属于积水的是

　　A.胸水

　　B.腹水

　　C.细胞水肿

　　D.脑积水

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿。水肿不是独立的疾病,而是多种疾病的一种重要的病理过程。如水肿发生于体腔内，则称之为积水，如心包积水﹑胸腔积水、腹腔积水脑积水等。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理生理学-水、电解质代谢紊乱-水、钠代谢紊乱-水肿" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　下列指标中，可帮助区分代谢性酸中毒类型的是

　　A.动脉血pH

　　B.实际碳酸氢盐

　　C.标准碳酸氢盐

　　D.阴离子间隙

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　阴离子间隙(AG)可增高也可降低，但增高的意义较大，可帮助区分代谢性酸中毒的类型和诊断混合型酸碱平衡紊乱。目前多以AG>16mmol/L作为判断是否有AG增高代谢性酸中毒的界限。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理生理学-酸碱平衡和酸碱平衡紊乱-酸碱平衡紊乱常用指标及分类-常用指标及其意义" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　肾上腺皮质激素分泌过多常引起

　　A.代谢性酸中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性碱中毒

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　肾上腺皮质激素过多可通过刺激集合管泌氢细胞的H+-ATP酶(氢泵),促进H+排泌,也可通过保Na+排K+促进H+排泌,而造成低钾性碱中毒。此外,糖皮质激素过多如Cushing综合征也可发生代谢性碱中毒。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理生理学-酸碱平衡和酸碱平衡紊乱-单纯型酸碱平衡紊乱-代谢性碱中毒" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　下列选项中，不属于低血容量性休克的典型临床表现的是

　　A.中心静脉压降低

　　B.心排血量降低

　　C.动脉血压增高

　　D.外周阻力增高

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　低血容量性休克是指机体血容量减少所引起的休克。典型临床表现为三低一高：即中心静脉压，心排血量及动脉血压降低，而外周阻力增高。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理生理学-休克-病因与分类-分类" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　下列选项中，不引起供氧不足的缺氧类型是

　　A.低张性缺氧

　　B.血液性缺氧

　　C.循环性缺氧

　　D.组织性缺氧

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　引起供氧不足的缺氧类型包括：低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧。在组织供氧正常的情况下，因组织、细胞氧利用障碍，引起ATP生成减少,该现象称为组织性缺氧或氧利用障碍性缺氧。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理生理学-缺氧-缺氧的原因、分类和血氧变化的特点-组织性缺氧" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　下列选项中，不属于药物变态反应的特点的是

　　A.与剂量无关

　　B.反应严重程度差异不大

　　C.用药理性拮抗药解救无效

　　D.反应性质与药物原有性质无关

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　变态反应是一类免疫反应。常见于过敏体质患者。反应性质与药物原有效应无关,用药理性拮抗药解救无效。反应的严重程度差异很大,与剂量无关,从轻微的皮疹、发热至造血系统抑制,肝肾功能损害、休克等。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-药理学-药物效应动力学-药物的基本作用-不良反应" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　当药物的有效剂量与致死剂量在质反应的量效曲线中发生首尾重叠时，下列属于不可靠的安全性评价指标是

　　A.LD50/ED50

　　B.LD1/ED99

　　C.LD5/ED95

　　D.LD10/ED90

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　通常将药物的LD50/ED50的比值称为治疗指数，用于表示药物的安全性。治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全。但以治疗指数来评价药物的安全性并不完全可靠。如某药的ED和LD两条曲线的首尾有重叠，即有效剂量与其致死剂量之间有重叠。为此，有人用1%致死量(LD1)与99%有效量(ED99)的比值或5%致死量(LD5)与95%有效量(ED95)之间的距离来衡量药物的安全性。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-药理学-药物效应动力学-药物剂量与效应关系-药物剂量与效应关系" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　吗啡的药理作用通过受体发挥，下列说法正确的是

　　A.吗啡为竞争性拮抗药

　　B.吗啡为非竞争性拮抗药

　　C.吗啡为完全激动药

　　D.吗啡为部分激动药

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　激动药为既有亲和力又有内在活性的药物，能与受体结合并激动受体而产生效应。依其内在活性大小又可分为完全激动剂和部分激动剂。如吗啡为完全激动药，而喷他佐辛则为部分激动药。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-药理学-药物效应动力学-药物与受体-作用于受体的药物分类" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　非竞争性拮抗药与激动药并用时，下列说法错误的是

　　A.使激动药亲和力降低

　　B.使激动药内在活性降低

　　C.使激动药量效曲线右移

　　D.使激动药最大效应不变

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　非竞争性拮抗药与激动药并用时，可使亲和力与活性均降低，即不仅使激动药的量-效曲线右移，而且也降低其最大效能。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-药理学-药物效应动力学-药物与受体-作用于受体的药物分类" ]

　　第1题(题型：单选题)

　　骨关节炎最常累及的关节是

　　A.腕关节，踝关节，远端指间关节

　　B.膝关节，肩关节，近端指间关节

　　C.腕关节，肘关节，近端指间关节

　　D.膝关节，髋关节，远端指间关节

　　E.掌指关节，远端指间关节，近端指间关节

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　骨关节炎多见于中老年人，好发于负重较大的膝关节、髋关节、腰骶部脊柱关节及第一跖趾关节等部位，以及手指的指尖关节，特别是远端指间关节，它的特征性改变会在远端的指间关节背面内外侧出现骨性的增生而形成硬的结节。而类风湿关节炎最常累及的关节是腕关节及掌指关节，近端指间关节。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-非化脓性关节炎-骨关节炎-骨关节炎" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　节段性放射性疼痛病损部位在

　　A.皮质感觉区

　　B.脊丘束

　　C.前角细胞

　　D.前根

　　E.后根

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　脊髓后根受损如压迫、炎症而产生刺激时，相应后根常有放射性疼痛，称根性疼痛。故选E。局限于前角细胞的损害仅表现为弛缓性瘫痪，无感觉障碍。前根的损害和前角细胞相同，肌肉瘫痪呈节段型。脊丘束受损后表现为病侧面部和对侧躯干和肢体(不包括面部)痛、温觉障碍，即交叉性感觉障碍，但无节段性。皮质感觉区障碍主要是复合感觉(精细感觉)障碍。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-神经病学-神经病学-神经病学-神经病学" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选

　　A.外科手术

　　B.射频消融治疗

　　C.抗心动过速起搏器

　　D.长期服用有效药物

　　E.自动心脏复律除颤器

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　射频消融常用于治疗快速性心律失常。射频消融仪通过导管头端的电极释放射频电能，在导管头端与局部心肌内膜之间电能转化为热能，使特定的局部心肌新细胞脱水、变性、坏死，自律性和传导性能均发生改变，从而使心律失常得以根治。其适应证包括预激综合征合并阵发性房颤和快速心室率、房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速等。故根治由旁路引发的折返性室上性心动过速应首选射频消融治疗。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-循环系统疾病-心律失常-概述" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是

　　A.促进肝细胞再生

　　B.抑制肠道细菌增殖

　　C.吸附肠内毒素

　　D.减少肠内氨的形成和吸收

　　E.供给糖，以提供热量

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　乳果糖口服小肠不吸收，在结肠被乳酸杆菌、肠粪球菌分解为乳酸，乙酸，使肠道酸化，减少氨吸收。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-肝硬化-肝硬化" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是

　　A.肺部闻及支气管呼吸音

　　B.肺部闻及湿啰音

　　C.肺部呼吸音减弱

　　D.肺部叩诊呈鼓音

　　E.杵状指

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　慢性肺脓肿是在急性肺脓肿未及时控制感染，使肺部的炎症和坏死空洞迁延发展到慢性阶段而成。临床表现有慢性咳嗽，咯脓血痰，体质消耗，可见杵状指(趾)。其中杵状指(趾)一般是由于慢性缺氧造成的，其比急性肺脓肿更常见。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-肺部感染性疾病-肺脓肿" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　下列哪个部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合证的可能性

　　A.胃窦部

　　B.幽门管

　　C.十二指肠降部

　　D.十二指肠球部

　　E.回肠近端

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　Zollinger-Ellison综合征(促胃液素瘤)以多发溃疡、不典型部位、易出现溃疡并发症、对正规抗溃疡药物疗效差，可出现腹泻、高胃酸分泌，血促胃液素水平升高等为特征。约80%位于“促胃液素瘤”三角区内，即胆囊与胆总管汇合点、十二指肠第二部分(降部)与第三部分交界处、胰腺颈部与体部交界处组成的三角区内。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-消化性溃疡-消化性溃疡" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　类风湿关节炎常见的关节表现是

　　A.对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛

　　B.膝、髋和踝关节非对称，持续肿痛

　　C.膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转

　　D.单侧第一跖趾关节剧烈肿痛

　　E.胸锁关节肿痛

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　类风湿关节炎的特征性症状是对称性、周围性多个关节慢性炎症，临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降，病变呈持续反复发作过程，关节受累以手部指掌如近端指间关节、腕、足趾等小关节最常见。风湿性关节炎临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。与A组乙型溶血性链球菌感染有关，寒冷、潮湿等因素可诱发本病。下肢大关节如膝关节、踝关节最常受累。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-风湿性疾病-类风湿关节炎-类风湿关节炎" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

　　A.水肿

　　B.脾大

　　C.黄疸

　　D.牙龈出血

　　E.肝掌

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　肝硬化患者肝功能减退的临床表现包括：消化吸收不良、营养不良、黄疸、低蛋白血症、水肿、肝掌、蜘蛛痣、出血和贫血、内分泌失调等。脾大、腹水和侧支循环建立为肝硬化门脉高压症表现。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-风湿性疾病-类风湿关节炎-类风湿关节炎" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　有机磷酸酯类急性中毒表现为

　　A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋

　　B.膀胱逼尿肌松驰、呼吸肌麻痹

　　C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

　　D.神经节兴奋、心血管作用复杂

　　E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　有机磷中毒急性中毒临床表现：①毒蕈碱样症状(M样症状)，平滑肌痉挛表现为瞳孔缩小、腹痛、腹泻;括约肌松弛表现;腺体分泌增加表现为大汗、流泪和流涎;气道分泌物增多，支气管平滑肌收缩表现为咳嗽、气促、呼吸困难、双肺干性或湿性啰音，严重者可发生肺水肿;②烟碱样症状(N样症状)：全身强直性痉挛，也可出现肌力减退或瘫痪，呼吸机麻痹引起呼吸衰竭或停止。严重中毒时，可见自主神经节呈先兴奋，后抑制状态，产生复杂的自主神经综合效应，常表现为口吐白沫、呼吸困难、大汗淋漓，尿便失禁，心率减慢和血压下降等。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-理化因素所致疾病-中毒-农药中毒" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　不属于阻塞性肺气肿的体征是

　　A.桶状胸

　　B.触觉语颤增强

　　C.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长

　　D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出

　　E.肺下界和肝浊音界下降

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　阻塞性肺气肿的体征为视诊见胸廓前后径增大、桶状胸，触诊时触觉语颤减弱，叩诊肺部过清音，心脏浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。听诊两肺呼吸音减弱，呼气相延长，部分患者闻及干啰音或湿啰音。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病-慢性阻塞性肺疾病" ]

　　第1题(题型：单选题)

　　慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎最确切的区别是：

　　A.黏膜变厚

　　B.病变部位

　　C.炎细胞浸润的深度

　　D.胃固有腺减少、消失，常出现肠上皮化生

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　慢性萎缩性胃炎以胃黏膜萎缩变薄，黏膜腺体减少或消失并伴有肠上皮化生，固有层内多量淋巴细胞、浆细胞浸润为特点。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-消化系统疾病-胃炎-慢性胃炎" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　支气管扩张症的特征性病变是

　　A.支气管呈圆柱状或囊状扩张

　　B.支气管周围淋巴组织明显增生

　　C.肺广泛纤维化

　　D.支气管黏膜鳞状上皮化生

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　支气管扩张症是以肺内小支气管管腔持久性扩张伴管壁纤维性增厚为特征的慢性呼吸道疾病。临床表现为慢性咳嗽、大量脓痰及反复咯血等症状。病变的支气管可呈囊状或筒状扩张，病变可局限于一个肺段或肺叶，也可累及双肺，以左肺下叶最多见。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-呼吸系统疾病-慢性阻塞性肺疾病-支气管扩张症" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　属于大叶性肺炎的临床表现是

　　A.长期咳嗽、咳白色泡沫痰

　　B.咯血、咳脓痰

　　C.咳铁锈色痰

　　D.刺激性呛咳、痰中带血

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，病变通常累及肺大叶的全部或大部。本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒战高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰，有肺实变体征及外周血白细胞增多等。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-呼吸系统疾病-呼吸道和肺炎症性疾病-肺炎" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　男性，55岁，30年吸烟史，刺激性干咳6个月。查体X线片示右肺处不规则分叶状巨大阴影，边界不清。最有可能的诊断是

　　A.肺癌

　　B.大叶性肺炎

　　C.小叶性肺炎

　　D.原发性肺结核

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　患者有吸烟的危险病史，而且有刺激性干咳，是由于肿瘤压迫气管所致，胸片显示分叶状的巨大阴影，边界不清，符合肺癌的影像学特点。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-呼吸系统疾病-呼吸系统常见肿瘤-肺癌" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　风湿病在病理诊断上最有意义的病变为

　　A.心包脏层纤维蛋白性渗出

　　B.心肌纤维变性、坏死

　　C.结绪组织内Aschoff小体形成

　　D.炎细胞浸润

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　风湿病是一种与A组β型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。病变主要累及全身结缔组织及血管，常形成特征性风湿肉芽肿即Aschoff小体。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-心血管系统疾病-风湿病-风湿病的各器官病变" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　下列不属于原发性高血压的心脏向心性肥大具有的特点的是

　　A.左心室腔不扩张或缩小

　　B.左心室壁增厚达1.5-2.0cm

　　C.心脏增大，重量增加

　　D.左心室腔扩张

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　原发性高血压主要为左心室肥大，是对持续性血压升高，心肌工作负荷增加的一种适应性反应。心脏重量增加，可达400g以上或更重(正常男性约260g，女性约250g)。肉眼观，左心室壁增厚，可达1.5～2.0cm(正常≤1.0cm)。左心室乳头肌和肉柱明显增粗，心腔不扩张，相对缩小，称为向心性肥大。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-心血管系统疾病-高血压病-类型和病理变化" ]

　　第7题(题型：多选题)

　　胸椎的主要特征有

　　A.椎体从上向下逐渐增大

　　B.有横突肋凹

　　C.关节突的关节面呈冠状位

　　D.胸椎的肋凹不典型

　　正确答案：ABC

　　题目解析：

　　胸椎的椎体自上像下逐渐增大，在横突末端前面有横突肋凹与肋结节相关节，关节突的关节面呈冠状位，第1胸椎棘突粗大并水平向后，椎体有一圆形的全肋凹和一半圆形的下肋凹。第9胸椎可能存在下半肋凹缺如，第 10胸椎只有一个上肋凹，第11、12胸椎各有一个全肋凹，横突无肋凹。故D选项表述不全。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-系统解剖学-骨学-中轴骨-躯干骨" ]

　　第8题(题型：多选题)

　　属于消化腺的有

　　A.肝

　　B.胰

　　C.脾

　　D.舌下腺

　　正确答案：ABD

　　题目解析：

　　消化腺包括口腔腺、肝、胰和消化管道内的小腺体，舌下腺是大唾液腺，脾属于淋巴器官。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-系统解剖学-消化系统-绪论-绪论" ]

　　第9题(题型：多选题)

　　右心室内可见的有

　　A.三尖瓣

　　B.肺动脉口

　　C.动脉圆锥

　　D.隔缘肉柱

　　正确答案：ABCD

　　题目解析：

　　右房室口有三尖瓣附着，隔缘肉柱形成了右心室流入道的下界，右心室流出道又称为肺动脉圆锥，其上端借肺动脉口通肺动脉干。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-系统解剖学-心血管系统-心-心的构造" ]

　　第10题(题型：多选题)

　　一侧内囊损伤时，会出现

　　A.同侧半身瘫

　　B.对侧半身瘫

　　C.同侧半身感觉障碍

　　D.对侧半身感觉障碍

　　正确答案：BD

　　题目解析：

　　当一侧内囊损伤时会出现对侧偏瘫、对侧感觉丧失、对侧偏盲，临床上称为“三偏综合征”。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-系统解剖学-中枢神经系统-脑-端脑" ]

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