2024-10-30 08:31:29 辽宁医疗卫生考试 https://ln.huatu.com/yiliao/ 文章来源:辽宁华图
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1-5题均为单项选择题
1.对于昏迷患者首要的处理是
A.促苏醒
B.解除尿潴留
C.头部升高15°
D.保持呼吸道通畅
2.一氧化碳中毒导致的缺氧属于
A.低张性缺氧
B.循环性缺氧
C.组织性缺氧
D.血液性缺氧
3.患者因输入了异型血导致溶血反应,护士判断患者进入溶血反应的第三阶段的依据是
A.头胀,四肢麻木
B.腰背部剧痛
C.血压下降,黄疸,血红蛋白尿
D.少尿或无尿
4.压疮溃疡期局部处理原则不包括
A.手术治疗
B.清洁创面
C.去腐生新
D.促进愈合
5.以下不属于压疮的好发人群
A.高热多汗
B.肥胖
C.哮喘缓解期的患者
D.营养不良
答案及解析
1.【答案】D
【解析】昏迷病人容易出现舌后坠和分泌物过多无法排出的表现,因此保持呼吸道通畅是最重要的护理措施。
2.【答案】D
【解析】缺氧的类型:(1)低张性缺氧:主要特点为动脉血氧分压降低,使动脉血氧含量减少,组织供氧不足。由于吸入气氧分压过低,外呼吸功能障碍,静脉血分流入动脉血所致。常见于高山病、慢性阻塞性肺部疾病、先天性心脏病等。(2)血液性缺氧:由于血红蛋白数量减少或性质改变,造成血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释放所致。常见于贫血、一氧化碳中毒、高血红蛋白血症等。(3)循环性缺氧:由于组织血流量减少使组织供氧量减少所致。其原因为全身性循环性缺氧和局部性循环性缺氧。常见于休克、心力衰竭、栓塞等。(4)组织性缺氧:由于组织细胞利用氧异常所致。其原因为组织中毒、细胞损伤、呼吸酶合成障碍。常见于氰化物中毒、大量放射线照射等。
3.【答案】D
【解析】溶血第三阶段出现急性肾衰,如少尿无尿,严重时可导致死亡;AB为溶血第一阶段的表现,C为溶血第二阶段的典型表现。
4.【答案】A
【解析】Ⅲ期和Ⅳ期溃疡期的护理重点是清洁伤口,清除坏死组织,妥善处理伤口渗出液,促进肉芽组织生长,预防和控制感染。原则上以保守治疗为主,对于经保守治疗无效的Ⅲ期和Ⅳ期压疮,或已发展为蜂窝织炎或疑似有败血症,或伴有潜行、窦道/瘘管和(或)广泛坏死组织的压疮,可采用手术方法予以修复。
5.【答案】C
【解析】压疮发生的高危人群包括:①神经系统疾病病人;②脊髓损伤病人;③老年病人;④身体衰弱、营养不良病人;⑤肥胖病人;⑥水肿病人;⑦疼痛病人;⑧发热病人;⑨使用医疗器械病人;⑩手术病人。对上述高危人群需加强压疮预防与管理。
1-5题均为单项选择题
1.Murphy征阳性提示
A.胆囊结石
B.急性胆囊炎
C.细菌性肝脓肿
D.急性阑尾炎
2.下列可能引起心率增快的因素不包括
A.发热
B.运动
C.疼痛
D.甲状腺功能减退
3.主动脉瓣关闭不全可出现
A.重脉
B.奇脉
C.交替脉
D.水冲脉
4.上肢血压增高,且高于下肢血压,最可能的病因是
A.主动脉缩窄
B.肾动脉狭窄
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
5.测血压时,放开血压计气门。当听诊器里动声突然变低或消失时,所指刻度是
A.收缩压
B.舒张压
C.平均动脉压
D.以上均不对
答案及解析
1.【答案】B
【解析】Murphy征阳性见于急性胆囊炎。
2.【答案】D
【解析】甲状腺功能减退使心率减慢,甲状腺功能亢进引起心率增快。其余选项都能引起心率增快。
3.【答案】D
【解析】水冲脉又称跳脉、陷落脉、水槌脉。是主动脉瓣关闭不全的周围血管征的一种。脉搏骤起骤落,犹如潮水涨落,故名水冲脉。正常人遇热、精神激动、妊娠、饮酒及血管扩张时均可有轻度水冲脉的表现。亦可见于甲状腺功能亢进、贫血、主动脉瓣关闭不全、肝衰竭及肺源性心脏病等。
4.【答案】A
【解析】正常下肢血压高于上肢血压20~40mmHg,若下肢血压低于上肢则考虑主动脉狭窄,胸腹主动脉型大动脉炎。
5.【答案】B
【解析】测血压时,放开血压计气门,首先听到响亮的拍击声是收缩压,当声音变低或消失时是舒张压。
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