辽宁医疗卫生考试练习题2024年（6月12日）

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　　1-5题均为单项选择题

　　1.女，65岁，发现排便习惯改变、便血4月入院，腹部CT提示：降结肠有一肿物。医师在腹部体格检查时，首先选择腹部触诊方法是

　　A.浅部触诊法

　　B.深部滑行触诊法

　　C.双手触诊法

　　D.深压触诊法

　　2.()是正常成人不会出现的一种病态叩击音，临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时

　　A.清音

　　B.过清音

　　C.浊音

　　D.鼓音

　　3.淋巴结分布于全身，一般体格检查仅能检查身体各部浅表的淋巴结，下列属于正常情况下人体淋巴结的特点的是

　　A.有压痛

　　B.质地柔软

　　C.表面粗糙

　　D.淋巴结较大

　　4.子宫内膜异位症药物治疗的时间通常为

　　A.2个月

　　B.4个月

　　C.6个月

　　D.8个月

　　5.下述不是子宫内膜异位症分期(AFS)依据的是

　　A.异位症病灶部位

　　B.异位症病灶大小

　　C.异位症病灶深度和粘连

　　D.患者疼痛程度

　　答案及解析

　　1.【答案】B

　　【解析】深部滑行触诊法：在触及脏器或肿块上作上下、左右的滑动触摸，以探知脏器或肿块的形态和大小;深压触诊法：用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点，如阑尾压痛点，胆囊压痛点，及输尿管压痛点等。

　　2.【答案】B

　　【解析】过清音常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时。

　　3.【答案】B

　　【解析】正常情况下淋巴结较小，质地柔软，表面光滑，无压痛。

　　4.【答案】C

　　【解析】子宫内膜异位症药物治疗的时间为6个月，口服避孕药持续用药6～9个月;孕激素连续用药6个月;孕三烯酮6个月为一个疗程。

　　5.【答案】D

　　【解析】AFS分期法，按病变累及部位、大小、数目、粘连程度打分。

　　1-5题均为多项选择题

　　1.可以有效防治动脉粥样硬化的有

　　A.提高高密度脂蛋白

　　B.降低极低密度脂蛋白

　　C.多静养休息

　　D.控制饮食

　　2.肺炎有时与肺癌容易混淆，下列情况可考虑肺癌的是

　　A.无毒性症状，抗生素治疗后肺部阴影吸收缓慢

　　B.有形态不整，边缘不齐，核心密度较高的团块状物

　　C.同一部位反复发生肺炎

　　D.易伴有胸膜增厚，病灶长期无明显变化

　　3.羊膜腔穿刺术可以用于以下( )项目的检测

　　A.21-三体综合征

　　B.18-三体综合征

　　C.特纳氏综合征

　　D.神经管缺陷

　　4.下列属于脑膜刺激征的有

　　A.Brudzinski征

　　B.Oppenheim征

　　C.Babinski征

　　D.颈强直

　　5.关于慢性阻塞性肺病(COPD)下列叙述正确的有

　　A.COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关

　　B.存在不完全可逆性气流受限是诊断COPD的必备条件

　　C.纤维支气管镜检查可明确诊断

　　D.确定诊断有赖于肺功能测定指标

　　答案及解析

　　1.【答案】ABD

　　【解析】低密度脂蛋白，尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白过量时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上容易引起动脉硬化，高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子。除此之外还包括合理饮食，坚持适量的体力活动，提倡不吸烟，避免二手烟等。

　　2.【答案】ABC

　　【解析】肺炎通过抗生素治疗效果较好，肺癌肿块的形态一般不整，边缘不齐，如毛刺征，中央型肺癌肿瘤生长时，常先阻塞段或支气管开口，引起相应的肺叶或肺段阻塞性肺炎或不张而出现发热，可在短时间内反复在同一部位发生肺炎。炎性假瘤刺激胸膜导致胸膜增厚，但病灶一般无明显变化。

　　3.【答案】ABCD

　　【解析】通过羊膜腔穿刺术抽取羊水主要是分析胎儿的染色体组成，判断染色体异常疾病，其中最重要且常见的就是唐氏综合征，以及18-三体综合征，特纳综合征等。有些单基因疾病，如乙型海洋性贫血、血友病等，也可以通过检验羊水细胞内的基因(DNA组成)得到诊断。此外，有一些胎儿体表上的重大缺陷，如脊柱裂、脑膜膨出、脐膨出、腹壁裂开等，也可以通过检查羊水内的甲胎蛋白，得到比较准确的参考值。不仅如此，羊水还可以提供一些生化物质，了解胎儿肺部的成熟度。

　　4.【答案】AD

　　【解析】脑膜刺激征包括颈强直、布鲁津斯基征(Brudzinski征)和克匿格征(Kernig征)。

　　5.【答案】ABD

　　【解析】COPD的主要症状为慢性咳嗽、咳痰和(或)呼吸困难及危险因素接触史，与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。存在不完全可逆性气流受限是诊断COPD的必备条件。肺功能测定指标是诊断COPD的金标准。

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