辽宁医疗卫生考试练习题2024年（6月10日）

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　　1-5题均为单项选择题

　　1.患者女，38岁。因脾肿大、脾功能亢进行脾切除手术，术后3周持续低热，无寒战，无腹痛，白细胞13.0×109/L。最可能的诊断是

　　A.出血

　　B.左膈下脓肿

　　C.暴发性感染

　　D.门静脉血栓

　　2.属于骨折早期并发症的是

　　A.关节僵硬

　　B.脂肪栓塞

　　C.损伤性骨化

　　D.创伤性关节炎

　　3.导致烧伤休克的主要原因是

　　A.强烈疼痛刺激

　　B.暴发性感染

　　C.烧伤毒素

　　D.大量液体渗出

　　4.儿童最常见的肾脏恶性肿瘤是

　　A.横纹肌肉瘤

　　B.畸胎癌

　　C.肾母细胞瘤

　　D.透明细胞瘤

　　5.骨折特有体征是

　　A.肿胀

　　B.疼痛

　　C.骨擦感

　　D.弹性固定

　　答案及解析

　　1.【答案】D

　　【解析】术中结扎脾静脉后，因近端成为盲端，故极易产生血栓，导致长期低热。如并发感染后，常出现高热、腹痛和败血症等症状。

　　2.【答案】B

　　【解析】骨折早期的并发症：休克、周围脏器损伤，周围神经血管损伤、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征;晚期的并发症是：坠积性肺炎、损伤性骨化、缺血性肌挛缩、急性骨萎缩、创伤性骨关节炎、关节僵硬。

　　3.【答案】D

　　【解析】大面积烧伤后48小时以内，除早期因疼痛发生休克外，主要是因大量血浆样体液渗出所致的低血容量性休克。体液渗出以伤后6～8小时最快，36～48小时达到高峰。此期临床表现有：创面上有大量的体液渗出，尿少、血压下降、心率快、手足发凉、口渴、烦躁不安等。

　　4.【答案】C

　　【解析】肾母细胞瘤好发于儿童，是儿童第二位常见的腹部恶性肿瘤，是儿童最常见的肾脏恶性肿瘤。

　　5.【答案】C

　　【解析】骨折的特有体征(1)畸形;(2)异常活动;(3)骨擦音或骨擦感。以上三种体征只要发现其中之一即可确诊，但未见此三种体征者也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂缝骨折。一般情况下不要为了诊断而检查上述体征，因为这会加重损伤。

　　1-5题均为多项选择题

　　1.男，40岁。车祸致下腹部、髋部受伤1小时急诊来院。查体：T36.6℃，P90次/分，BP90/60mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率90次/分，心律齐，未闻及，杂音，腹软，下腹部瘀血青肿、压痛、肌紧张、反跳痛。骨盆分离和挤压试验(+)。应进行的下一步处理包括

　　A.腹部超声检查

　　B.X线片检查

　　C.核素扫描

　　D.建立输液通道

　　2.属于骨折特有体征的是

　　A.畸形

　　B.骨擦音

　　C.局部肿胀

　　D.局部异常活动

　　3.小儿生长发育的规律包括

　　A.连续性、非匀速性、阶段性

　　B.自下而上

　　C.个体差异

　　D.各器官系统发育不平衡

　　4.6个月以下小儿计划免疫预防接种包括

　　A.乙肝疫苗

　　B.脊髓灰质炎疫苗

　　C.卡介苗

　　D.百白破疫苗

　　5.下列有关疫苗接种时间正确的是

　　A.乙肝疫苗为出生24小时

　　B.卡介苗出生24小时

　　C.麻疹疫苗出生8个月

　　D.百白破混合制剂出生3、4、5个月

　　答案及解析

　　1.【答案】ABD

　　【解析】患者下腹部受伤、骨盆骨折、血压偏低，应进行腹部超声检查明确腹部脏器情况、X线明确骨折情况、建立输液通道补液及治疗;而核素主要是了解细胞代谢功能的。故选ABD。

　　2.【答案】ABD

　　【解析】骨折的特有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，具有其中体征之一者，即可确诊为骨折。局部疼痛、瘀斑、功能障碍、肿胀等属于骨折的一般表现，并非特有体征。

　　3.【答案】ACD

　　【解析】小儿生长发育是一连续的、有阶段性的过程。各系统、器官的生长发育不平衡。如体格方面，婴儿期是第一个生长高峰，以后速度减慢，青春期又出现第二个生长高峰。小儿各系统的发育快慢不同，各有先后。生长发育的一般规律：生长发育遵循的一般规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。

　　4.【答案】ABCD

　　【解析】出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑。8月大第一次接种麻疹。

　　5.【答案】ABCD

　　【解析】出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑。8月大第一次接种麻疹。

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