2023年丹东医院招聘公告一般在哪看

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)，应 诊断为妊娠期高血压重度子痫前期。重度子痫前期治疗原则为镇静、解痉(预防子痫)，有指征的降压利 尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。重度子痫前期预防子痫首选硫酸镁，患者妊娠≥34周，羊水深 度2cm(羊水较少)，可能会发生胎儿窘迫，故应硫酸镁解痉后剖宫产终止妊娠。

　　2.【答案】B

　　【解析】早期流产的病因包括胚胎因素、母体因素、免疫功能异常、环境因素，其中胚胎因素中 胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因(占50%～60%)。

　　3.【答案】B

　　【解析】输卵管妊娠诊断中阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血 的患者。

　　4.【答案】B

　　【解析】患者平素月经规律，停经后阴道流血，偶有腹痛，考虑为流产的可能性大。该患者宫颈 口关闭，阴道少量出血，子宫大小与孕周相符，最可能的诊断为先兆流产。

　　5.【答案】B

　　【解析】根据患者症状、体征，考虑为异位妊娠。异位妊娠破裂诊断中经阴道后穹窿穿刺是一种 简单可靠的诊断方法，适用于已有腹腔内出血的患者。抽出不凝血，说明有腹腔出血。

　　1-5题均为单项选择题

　　1.下列关于神经元的说法，错误的是

　　A.由胞体和突起两部分组成

　　B.树突一般可有多个

　　C.突起分为树突、轴突和树突棘

　　D.轴突一般只有一个

　　2.下腔静脉直接收纳

　　A.肠系膜上静脉

　　B.脾静脉

　　C.肝静脉

　　D.胃左静脉

　　3.关于无效腔和肺泡换气，下列叙述中不正确的是

　　A.健康人平卧时的生理无效腔大于解剖无效腔

　　B.生理无效腔等于肺泡无效腔与解剖无效腔之和

　　C.肺泡无效腔是由于血流在肺内分布不均所造成的

　　D.计算真正有效的气体交换，应以每分钟肺泡通气量为准

　　4.大量出汗后，尿量减少的主要原因是

　　A.血浆晶渗压降低，引起血管升压素分泌

　　B.血容量减少，导致肾小球滤过率降低

　　C.血浆晶渗压升高，引起血管升压素分泌

　　D.交感神经兴奋，引起血管升压素分泌

　　5.下列均为皮肤或黏膜下出血，除()外

　　A.瘀点

　　B.紫癜

　　C.蜘蛛痣

　　D.瘀斑

　　答案及解析

　　1.【答案】C

　　【解析】突起分为树突和轴突。

　　2.【答案】C

　　【解析】肝门静脉及其属支组成肝门静脉系，它收集腹腔不成对脏器(肝除外)的静脉血。下腔静 脉直接收钠肝静脉的血液。

　　3.【答案】A

　　【解析】每次吸入的气体，一部分将滞留在从上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道内，这部 分气体不参与肺泡与血液之间的气体交换，故称这段呼吸道为解剖无效腔。即使进入肺泡的气体也可因 血液在肺内分布不均而未全部与血液进行气体交换，因而未能发生气体交换的这一部分肺泡空间称为肺 泡无效腔。肺泡无效腔与解剖无效腔合称生理无效腔。健康人平卧时生理无效腔容积等于或接近于解剖 无效腔。无效腔的存在使每次吸入的新鲜空气不能全部进入肺泡进行气体交换。因此，真正有效的气体 交换量应该为肺泡通气量。

　　4.【答案】C

　　【解析】大量出汗、严重腹泻、呕吐、高热等导致机体失水多于溶质的丢失，血浆晶体渗透压升 高，视上核及其周围区域渗透压感受器受刺激，使神经垂体释放抗利尿激素，集合管管腔膜对水通透性 增加，水的重吸收增多，尿液浓缩，尿量减少。

　　5.【答案】C

　　【解析】蜘蛛痣也称蜘蛛状毛细血管扩张症或动脉性蜘蛛痣，形态似蜘蛛，痣体旁有放射状排列 的毛细血管扩张。本病的发生可能与雌激素水平增高有关。好发于躯干以上部位，尤以面、颈和手部多 见。

　　1-5题均为单项选择题

　　1.下列溶液中，适合治疗等渗性缺水的是

　　A.平衡盐溶液

　　B.5%葡萄糖

　　C.0.45%氯化钠

　　D.3%氯化钠

　　2.可导致慢性胎儿窘迫的是

　　A.脐带绕颈

　　B.胎盘早剥

　　C.胎盘功能减退

　　D.前置胎盘大出血

　　3.男，55岁。大面积烧伤5天，突发寒战、高热伴意识不清1天，查体：T35.6℃，P120次/分， BP90/55mmHg，血WBC2.7×109/L，该患者最可能感染的致病菌是

　　A.革兰氏阴性杆菌

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.肠球菌

　　D.乙型溶血性链球菌

　　4.初孕妇，30岁。妊娠38周，双胎妊娠，双头位。产程进展顺利，第1个胎儿娩出后，第2个胎儿 胎心音突然消失，伴有阴道多量流血，腹部见子宫轮廓清楚，宫底达脐上3指。此时最可能发生的情况是

　　A.胎盘早剥

　　B.子宫破裂

　　C.先兆子宫破裂

　　D.羊水栓塞

　　5.维生素D缺乏性佝偻病早期诊断的可靠指标是

　　A.血磷

　　B.血钙

　　C.血钙磷乘积

　　D.血25-(OH)D3

　　答案及解析

　　1.【答案】A

　　【解析】等渗性缺水是细胞外液减少而血钠正常，特点是水钠成比例丢失，血容量减少，但血 Na+及血浆渗透压正常，治疗时应静脉输注平衡盐溶液或等渗盐水。0.45%氯化钠为低渗盐水，3%氯化钠 为高渗盐水，0.9%氯化钠为等渗盐水。

　　2.【答案】C

　　【解析】胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状，因病因不 同临床表现分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫。急性胎儿窘迫主要发生在分娩期，多因脐带异常、前置 胎盘、胎盘早剥、宫缩过强、羊水过少、产程延长及休克等引起;慢性胎儿窘迫主要发生在妊娠晚期，常 延续至临产并加重。多因妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、糖尿病以及胎盘功能减退等导致。

　　3.【答案】A

　　【解析】烧伤全身性感染，血象、体温不升，血压降低、常由于肠源性感染继发肺部感染引起。 其主要致病菌是革兰阴性杆菌。

　　4.【答案】A

　　【解析】胎盘早剥典型临床表现是阴道流血、腹痛。早期表现通常以胎心率异常为首发变化，宫 缩间歇期子宫呈高张状态，胎位触诊不清。先兆子宫破裂四大表现：病理缩复环形成、腹痛、胎心异常 和血尿，子宫破裂，子宫轮廓不清，有明显的腹膜刺激征。羊水栓塞发生一般较严重，休克、出血、肾 衰竭甚至死亡。

　　5.【答案】D

　　【解析】佝偻病诊断：根据有日光照射不足及维生素D缺乏的病史，佝偻病的症状和体征，结合 血生化改变和骨骼X线改变可作出正确诊断。但应注意早期佝偻病病儿骨骼改变不明显，多汗、夜惊、烦 躁等神经精神症状又无特异性，需结合患儿年龄、季节、病史作出综合判断。血清25-(OH)D3(正常值10 ～60μg/L)和1，25-(OH)2D3(正常值0.03～0.06μg/L)水平在佝偻病初期就已明显降低，为可靠的早期 诊断指标。

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（编辑：lnht01）