2023年丹东医疗卫生招考简章什么时候出来

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　　23年医疗卫生考试易错题集—护理专业

　　23年医疗卫生考试易错题集—医学基础

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　　1-5题均为单项选择题

　　1.足月儿开始添加维生素D的时间是

　　A.出生后10～12个月

　　B.出生后2个月

　　C.出生后4～6个月

　　D.出生后2周

　　2.女孩儿3岁。因发现双下肢畸形来诊。查体：T36.5℃，P100次/分。轻度肋缘外翻，双肺呼吸 音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。双下肢呈“O”型。可见手足镯，骨骼X线检查示佝 偻病活动期表现。实验室检查：血钙正常，血磷低，尿磷增加，血碱性磷酸酶增高，最可能的诊断是

　　A.维生素D缺乏性佝偻病

　　B.维生素D依赖性佝偻病

　　C.肾小管酸中毒

　　D.低血磷抗维生素D佝偻病

　　3.新生儿，足月顺产，出生体重3.3kg。无新生儿窒息。开奶的时间为产后

　　A.2～3小时

　　B.24小时

　　C.12小时

　　D.15分钟至2小时内

　　4.足月儿开始添加米粉的时间是

　　A.出生后10～12个月

　　B.出生后2个月

　　C.出生后4～6个月

　　D.出生后2周

　　5.初产妇，25岁，足月顺产后第3天，纯母乳喂养。乳房胀痛，无红肿，乳汁排出不畅，体温 37.6℃。恰当的处理方法是

　　A.生麦芽煎服

　　B.少喝水

　　C.让新生儿吸吮双乳

　　D.抗生素治疗

　　答案及解析

　　1.【答案】D

　　【解析】足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/d以预防佝偻病;早产儿、低出生体重儿、双胎儿 生后1周开始补充维生素D800IU/d，3个月后改预防量，均补充至2岁。

　　2.【答案】D

　　【解析】(1)女孩儿3岁(低血磷抗维生素D佝偻病多发生于1岁以后，2～3岁仍有活动性表现)。因 发现双下肢畸形来诊。查体：T36.5℃，P100次/分。轻度肋缘外翻(符合低血磷抗维生素D佝偻病临床表 现)，双肺呼吸音清未，闻及干湿性啰音，心律齐腹软，无压痛。双下肢呈O型。可见手足镯，骨路X线检 查示佝偻病。活动期表现。实验室检查：血钙正常，血磷低，尿磷增加，血碱性磷酸酶增高，最可能的 诊断是低血磷抗维生素D佝偻病(D对)。(2)维生素D缺乏性佝偻病(A错)分四期：分别为初期、激期、恢复 期和后遗症期，激期典型表现为骨骼的改变，血钙降低、血磷明显降低、血碱性磷酸酶明显增高;(3)维 生素D依赖性佝偻病(B错)：为常染色体隐性遗传，可分两型：Ⅰ型为肾脏1-羟化酶缺陷，使25-(OH)D3转 变为l，25-(OH)2D3发生障碍，血中25-(OH)D3浓度正常;Ⅱ型为靶器官l，25-(OH)2D3受体缺陷，血中l， 25-(OH)2D3浓度增高。两型临床均有严重的佝偻病体征，低钙血症、低磷血症，碱性磷酸酶明显升高及 继发性甲状旁腺功能亢进，Ⅰ型患儿可有高氨基酸尿症;Ⅱ型患儿的一个重要特征为脱发。(4)远端肾小 管性酸中毒(C错)：为远曲小管泌氢不足，从尿中丢失大量钠、钾、钙，继发甲状旁腺功能亢进，骨质脱 钙，出现佝偻病体征。患儿骨骼畸形显著，身材矮小，有代谢性酸中毒，多尿，碱性尿，除低血钙、低 血磷之外，血钾亦低，血氨增高，并常有低血钾症状。

　　3.【答案】D

　　【解析】目前主张尽早开奶，按需哺乳。产后15分钟～2小时内开奶，既可促进母乳分泌又可防 止新生儿低血糖发生，还可减轻生理性体重下降及新生儿生理性黄疸。

　　4.【答案】C

　　【解析】添加过渡期食物(辅食)的原则：由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种。应在 小儿健康、消化功能正常时逐步添加。1～3个月：汁状食物;4～6个月：泥状食物，如米汤、米糊、稀粥 、蛋黄、鱼泥、菜泥、果泥;7～9个月：末状食物，如烂面、碎菜、蛋、鱼、肝泥、芋头等;10～12个月 ：碎状食物，如粥、软饭、烂面条、豆制品、碎菜、碎肉、带馅食品等(汁泥末碎)。

　　5.【答案】C

　　【解析】产妇产后3～4天，出现乳房胀痛，无红肿，低热，乳汁排出不畅，多由乳房过度充盈及 乳腺管阻塞所致，让新生儿吸吮双乳，可促进神经垂体分泌缩宫素，使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩 ，腺泡内压力升高，有利于乳汁排出。少喝水可导致产妇水分摄入不足，并且不一定能减少乳汁分泌。 产妇仅有乳房胀痛，而无局部红肿以及寒战、高热等感染中毒症状，不考虑急性乳腺炎，无需使用抗生 素治疗。

　　1-5题均为单项选择题

　　1.病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难、烦躁不安，在处理上哪项不适当

　　A.立即给病人氧气吸入

　　B.将病人半卧位协助咳嗽排痰

　　C.立即肌内注射吗啡10mg镇静

　　D.立即用鼻导管吸痰

　　2.患者张某，42岁，发热两周，伴进行性贫血，全身乏力，急诊入院，体温39.2℃，脉搏98次/ 分，B超检查提示脾肿大，初诊为亚急性细菌性心内膜炎，需做血培养进一步明确诊断，应取血

　　A.2～3ml

　　B.4～5ml

　　C.6～8ml

　　D.10～15ml

　　3.脑水肿患者静滴20%甘露醇250ml(点滴系数为15)，要求在25分钟内输完，每分钟滴数应是

　　A.130滴

　　B.150滴

　　C.170滴

　　D.190滴

　　4.进行青霉素皮肤试验前重点评估的内容是

　　A.用药史和过敏史

　　B.意识状态与合作能力

　　C.目前诊断与病情

　　D.注射局部有无红肿硬结

　　5.成人通过胃管鼻饲喂食时，其胃管插入的深度为

　　A.15～25cm

　　B.25～35cm

　　C.35～45cm

　　D.45～55cm

　　答案及解析

　　1.【答案】C

　　【解析】吗啡可抑制呼吸，加重呼吸困难。故该患者目前情况不宜使用。

　　2.【答案】D

　　【解析】一般血培养取血5ml，对亚急性细菌性心内膜炎病人，为提高培养阳性率，采血10～ 15ml。

　　3.【答案】B

　　【解析】每分钟滴数=液体总量(ml)×点滴系数/输液时间(分钟)，即250ml×15/25=150滴/分。

　　4.【答案】A

　　【解析】进行青霉素皮试前，应重点评估内容“三史”即用药史、过敏史、家族过敏史。

　　5.【答案】D

　　【解析】插入长度一般为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离。长度为45 ～55cm。

　　1-5题均为单项选择题

　　1.心位于胸腔的

　　A.上纵隔内

　　B.前纵隔内

　　C.中纵隔内

　　D.后纵隔内

　　2.下列哪项不属于胃液的作用

　　A.激活胃蛋白酶原

　　B.促进VitB12的吸收

　　C.对淀粉进行初步润化

　　D.杀菌

　　3.下列内容不正确的是

　　A.神经细胞坏死后也能再生

　　B.肝细胞有较强的再生能力

　　C.毛细血管多以生芽方式再生

　　D.心肌再生力极弱，一般都是瘢痕修复

　　4.心肌慢反应细胞自律性主要与下列哪种离子内流有关

　　A.K+

　　B.Na+

　　C.C1-

　　D.Ca2+

　　5.男性站立时，腹膜腔的最低处在

　　A.十二指肠下隐窝

　　B.乙状结肠间隐窝

　　C.肝肾隐窝

　　D.直肠膀胱陷凹

　　答案及解析

　　1.【答案】C

　　【解析】心脏位于胸腔中纵隔内内，膈肌的上方二肺之间，约三分之二在中线左侧。

　　2.【答案】C

　　【解析】胃液的主要成分有盐酸、胃蛋白酶原、内因子等。盐酸可以激活胃蛋白酶原和杀菌。内 因子可促进维生素B12的吸收。口腔中有唾液淀粉酶，可初步消化淀粉。

　　3.【答案】A

　　【解析】神经细胞属于不可再生细胞。故A选项不正确。

　　4.【答案】D

　　【解析】心肌自律细胞上有慢钙通道，当钙离子内流时，0期去极化，从而维持其自律性。

　　5.【答案】D

　　【解析】男性站立时腹膜腔最低点位于直肠膀胱陷凹，女性站立时腹膜腔最低点位于子宫直肠陷 凹。

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（编辑：lnht01）