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2023年抚顺医疗卫生招考简章什么时候发布

2023-07-21 08:02:07 辽宁医疗卫生考试网 https://ln.huatu.com/yiliao/ 文章来源：辽宁华图

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　　1-5题均为单项选择题

　　1.长期留置导尿管后，发生尿液混浊、沉淀或结晶时应

　　A.经常更换卧位

　　B.热敷下腹部

　　C.膀胱内滴药

　　D.进行膀胱冲洗

　　2.行大量不保留灌肠时，成人每次液体用量为

　　A.50～l00ml

　　B.100～200ml

　　C.200～500ml

　　D.500～l000ml

　　3.护士在护理服用洋地黄药物的病人时，下列哪项不妥

　　A.嘱病人如果一次漏服，下一次要加量补服

　　B.给药前先数心率

　　C.观察洋地黄药物浓度

　　D.心率<60次/min，不能给药

　　4.患者李女士，65岁，外出行辅助检查，分发口服药时患者尚未返回病房，护士的正确处理是

　　A.交给病友

　　B.暂缓发药

　　C.交给患者家属

　　D.置于床头柜

　　5.患者，男，80岁，长期卧床，肌肉萎缩，护士使用50%的乙醇对患者进行按摩，其目的是

　　A.清洁皮肤

　　B.增加舒适感

　　C.增加局部温度

　　D.促进血液循环

　　答案及解析

　　1.【答案】D

　　【解析】长期留置尿管的患者易发生逆行性尿路感染，一旦出现尿液浑浊给予膀胱冲洗。

　　2.【答案】D

　　【解析】大量不保留灌肠常用0.1%～0.2%的肥皂液，生理盐水。成人每次用量为500～1000ml，小儿200～500ml。

　　3.【答案】A

　　【解析】洋地黄治疗量与中毒量极为相近，故A项不妥，易导致中毒。当患者服用洋地黄时一定要测量脉搏，心率小于60次/分，及心律不齐不可用。

　　4.【答案】B

　　【解析】患者不在病室或因故不能服药，应将药物取回保管，适时再发放、交班。

　　5.【答案】D

　　【解析】用乙醇按摩皮肤可促进局部血液循环。

　　1-5题均为单项选择题

　　1.原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是

　　A.肝门淋巴结

　　B.锁骨上淋巴结

　　C.主动脉旁淋巴结

　　D.脾门淋巴结

　　2.血液中哪种激素出现高峰可以作为排卵标志

　　A.黄体生成素

　　B.孕激素

　　C.性激素

　　D.卵泡刺激素

　　3.下列哪项不是内脏痛的特点

　　A.短时激烈，定位精确

　　B.对牵拉、缺血症状等敏感

　　C.对切割、烧灼不敏感

　　D.缓慢持续，定位不精确

　　4.常是细胞损伤中最早出现的改变

　　A.细胞脂肪变

　　B.细胞水肿

　　C.玻璃样变

　　D.淀粉样变

　　5.下列选项中，哪项不属于血栓的结局

　　A.软化

　　B.钙化

　　C.再通

　　D.栓塞

　　答案及解析

　　1.【答案】A

　　【解析】原发性肝癌肝外转移通过淋巴道，可转移至肝门淋巴结、上腹部淋巴结和腹膜后淋巴结，其中，肝癌经淋巴转移至肝门淋巴结的最多。晚期通过肝静脉转移至肺、肾上腺、脑及肾等处。

　　2.【答案】A

　　【解析】排卵是指成熟卵泡的卵泡壁破裂，卵母细胞与放射冠一起随同卵泡液排出，卵泡排卵由月经周期中的LH(黄体生成素)峰触发。

　　3.【答案】A

　　【解析】内脏痛是临床上常见的症状，常由机械性牵拉、痉挛、缺血和炎症等刺激所致。其特点如下:定位不准确，这是内脏痛最主要的特点。发生缓慢，持续时间较长，即主要表现为慢痛，常呈渐进性增强，但有时也可迅速转为剧烈疼痛。内脏痛特别能引起不愉快的情绪活动，并伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸活动改变，这可能是由于传导内脏痛觉的神经通路与引起这些内脏反应的传出通路之间存在密切的关系。

　　4.【答案】B

　　【解析】细胞水肿又称为水变性，常是细胞损伤中最早出现的改变，起因于细胞容积和胞质离子浓度调节机制的功能下降。

　　5.【答案】D

　　【解析】血栓最后的结局：软化、溶解、吸收，机化再通，钙化。

　　1-5题均为单项选择题

　　1.女，20岁。头晕、乏力1年。实验室检查：Hb70g/L，RBC3.0×1012/L，WBC4.1×109/L， PLT200×109/L，血清铁蛋白4μg/L。最可能的诊断是

　　A.慢性病性贫血

　　B.巨幼细胞贫血

　　C.缺铁性贫血

　　D.骨髓增生异常综合征

　　2.导致输卵管妊娠的主要原因是

　　A.剖宫产史

　　B.输卵管发育不良或功能异常

　　C.输卵管妊娠史

　　D.输卵管炎症

　　3.女，35岁。妊娠35+2周，2周前血压升高至160/100mmHg，未治疗。现突然持续腹痛、逐渐加重，感头晕、恶心、阴道有少量流血。查体：T36.8℃，P120次/分，BP100/60mmHg，呼吸急促。面色苍白，腹部隆起，板状腹，胎方位不清，未闻及胎心。最可能的诊断是

　　A.胎盘早剥

　　B.早产临产

　　C.妊娠合并急性胰腺炎

　　D.先兆子宫破裂

　　4.下列属于过期妊娠引产指征的是

　　A.估计胎儿体重大于4500g

　　B.高龄初产妇

　　C.宫颈条件成熟，胎头已经衔接

　　D.胎儿宫内窘迫

　　5.男，40岁，体重60kg，右上肢肩关节以下、右下肢膝关节以下烧伤深度为浅Ⅱ°至深Ⅱ°，右足部烧伤深度为Ⅲ°。该患者第一个24小时的补液量应为

　　A.2500ml

　　B.1700ml

　　C.2000ml

　　D.3700ml

　　答案及解析

　　1.【答案】C

　　【解析】实验室检查提示仅血红蛋白及红细胞降低，血清铁蛋白降低(女性正常值12-150μg/L) ，白细胞、血小板正常，可排除骨髓增生异常综合征(全血减少);慢性病性贫血多见于老年患者，常有原发病，血清铁蛋白常增高;巨幼细胞性贫血主要和维生素B12、叶酸缺乏有关，多见于营养不良。结合年龄、症状、实验室检查考虑缺铁性贫血可能性大。

　　2.【答案】D

　　【解析】输卵管妊娠是异位妊娠中最常见的，主要的原因是输卵管炎症，其分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎。

　　3.【答案】A

　　【解析】患者妊娠35+2周，2周前血压升高至160/100mmHg，应诊断为妊娠期高血压，其为胎盘早剥的高危因素之一;结合患者症状、体征和辅助检查最可能诊断为胎盘早剥。早产临产、妊娠合并急性胰腺炎不会出现胎方位不清，胎心消失表现。先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇，主要表现为病理性缩复环形成，下腹剧痛难忍，胎先露升高。

　　4.【答案】C

　　【解析】平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未分娩者，称为过期妊娠。过期妊娠者引产指征有：宫颈已成熟，可行引产术，常用静脉滴注缩宫素，诱发宫缩直至临产。胎头已衔接者，通常先人工破膜，1～2小时后开始滴注缩宫素引产。人工破膜既可诱发内源性前列腺素的释放，增加引产效果，又可观察羊水性状，排除胎儿窘迫。其他选项为剖宫产的指征。

　　5.【答案】D

　　【解析】伤后第1个24小时，每1%烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)每千克体重应补胶体和电解质液共 1.5ml(小儿2.0ml)。胶体(血浆)和电解质液(平衡盐液)的比例为0.5：1，则第1个24小时补充胶体液和电解质液量均为60×19×1.5+2000=3710ml。