　　3.患者，女，30岁。已婚。平时月经规律。停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦病容，下腹部压痛及反跳痛(+)，尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约4cm×3cm×3cm，压痛(+)。实验室检查：Hb100g/L。该患者简单可靠的辅助检查是

　　A.腹部CT检查

　　B.阴道后穹隆穿刺

　　C.腹部X线检查

　　D.腹腔镜检查

　　4.女，26岁，平素月经规则，停经48天，阴道少量流血5天，偶有腹痛，检查宫颈口关闭，子宫大小与孕周相符，患者可能的诊断是

　　A.难免流产

　　B.先兆流产

　　C.不全流产

　　D.完全流产

　　5.女，26岁，已婚，突发腹痛，阴道流血1天，血压60/40mmhg，体检发现一侧下腹部持续剧烈疼痛，阴道后穹窿穿刺抽出不凝血，最有价值的体征是

　　A.一侧下腹部持续性剧烈疼痛

　　B.阴道后穹窿穿刺抽出不凝血

　　C.突发腹痛

　　D.阴道流血1天

　　答案及解析

　　1.【答案】B

　　【解析】妊娠34+1周出现血压增高，查体：BP170/110mmHg>160/110mmHg，尿蛋白(

　　1-5题均为单项选择题

　　1.原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是

　　A.肝门淋巴结

　　B.锁骨上淋巴结

　　C.主动脉旁淋巴结

　　D.脾门淋巴结

　　2.血液中哪种激素出现高峰可以作为排卵标志

　　A.黄体生成素

　　B.孕激素

　　C.性激素

　　D.卵泡刺激素

　　3.下列哪项不是内脏痛的特点

　　A.短时激烈，定位精确

　　B.对牵拉、缺血症状等敏感

　　C.对切割、烧灼不敏感

　　D.缓慢持续，定位不精确

　　4.常是细胞损伤中最早出现的改变

　　A.细胞脂肪变

　　B.细胞水肿

　　C.玻璃样变

　　D.淀粉样变

　　5.下列选项中，哪项不属于血栓的结局

　　A.软化

　　B.钙化

　　C.再通

　　D.栓塞

　　答案及解析

　　1.【答案】A

　　【解析】原发性肝癌肝外转移通过淋巴道，可转移至肝门淋巴结、上腹部淋巴结和腹膜后淋巴结，其中，肝癌经淋巴转移至肝门淋巴结的最多。晚期通过肝静脉转移至肺、肾上腺、脑及肾等处。

　　2.【答案】A

　　【解析】排卵是指成熟卵泡的卵泡壁破裂，卵母细胞与放射冠一起随同卵泡液排出，卵泡排卵由月经周期中的LH(黄体生成素)峰触发。

　　3.【答案】A

　　【解析】内脏痛是临床上常见的症状，常由机械性牵拉、痉挛、缺血和炎症等刺激所致。其特点如下:定位不准确，这是内脏痛最主要的特点。发生缓慢，持续时间较长，即主要表现为慢痛，常呈渐进性增强，但有时也可迅速转为剧烈疼痛。内脏痛特别能引起不愉快的情绪活动，并伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸活动改变，这可能是由于传导内脏痛觉的神经通路与引起这些内脏反应的传出通路之间存在密切的关系。

　　4.【答案】B

　　【解析】细胞水肿又称为水变性，常是细胞损伤中最早出现的改变，起因于细胞容积和胞质离子浓度调节机制的功能下降。

　　5.【答案】D

　　【解析】血栓最后的结局：软化、溶解、吸收，机化再通，钙化。

　　1-5题均为单项选择题

　　1.成年后生长素分泌过多会导致

　　A.巨人症

　　B.呆小症

　　C.肢端肥大症

　　D.侏儒症

　　2.下列细胞中，再生能力最弱的是

　　A.血管内皮细胞

　　B.纤维细胞

　　C.心肌细胞

　　D.骨细胞

　　3.下列哪项是细胞死亡的主要形态学标记

　　A.胞浆强嗜酸性染色

　　B.胞浆呈碎屑状颗粒状或空泡状

　　C.胞核固缩、碎裂、溶解

　　D.胞核着色加深，染色质增生

　　4.( )是临床上最常见的活动性、继发性肺结核

　　A.干酪性肺炎

　　B.慢性纤维空洞型肺结核

　　C.浸润型肺结核

　　D.局灶型肺结核

　　5.延续性血栓形成的序列为

　　A.白色血栓，混合血栓，红色血栓

　　B.混合血栓，红色血栓，白色血栓

　　C.红色血栓，白色血栓，混合血栓

　　D.混合血栓，白色血栓，红色血栓

　　答案及解析

　　1.【答案】C

　　【解析】生长激素能促进骨、软骨、骨骼肌以及其他组织细胞的分裂增生和蛋白质合成，从而加速骨骼、肌肉和内脏器官的生长发育。如果人幼年期缺乏生长激素，将出现生长停滞，身材矮小，但不影响智力发育，称为侏儒症;若幼年期生长激素分泌过多，则患巨人症;而成年后生长激素分泌过多，将导致肢端肥大症。

　　2.【答案】C

　　【解析】永久性细胞又称非分裂细胞。这类细胞再生能力缺乏或极微弱，包括神经细胞、骨骼肌及心肌细胞。

　　3.【答案】C

　　【解析】核固缩、碎裂、溶解是细胞死亡的主要形态学标记。

　　4.【答案】C

　　【解析】浸润性肺结核是临床上最常见的一种继发性肺结核类型，属于活动性肺结核。多数是局灶型肺结核发展的结果，少数一开始即为此型。病变特点是在肺尖或锁骨下区病灶周围发生渗出、坏死，使病灶扩大。

　　5.【答案】A

　　【解析】白色血栓是延续性血栓的头部，混合血栓是延续性血栓的体部，红色血栓是延续性血栓的尾部。

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（编辑：lnht01）

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