辽宁医疗卫生招聘考试每日一练2023年（7月10日）

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　　医学基础知识

　　1-5题均为多项选择题

　　1.下列有关胃肠激素的叙述，正确的有

　　A.可调节消化功能活动

　　B.可促进消化道黏膜生长

　　C.分泌细胞分布于胃、肠、胰

　　D.有内分泌和旁分泌等多种分泌方式

　　2.下列说法正确的是

　　A.心理是脑的机能

　　B.脑是心理的器官

　　C.心理是对事物的主观反应

　　D.客观现实是心理的源泉

　　3.胆汁在消化和吸收营养物质中的作用有

　　A.酶解蛋白质

　　B.乳化脂肪

　　C.运载脂肪分解产物

　　D.促进脂溶性维生素的吸收

　　4.下列关于神经传导兴奋的说法，正确的是

　　A.不衰减性传导

　　B.有髓神经纤维是跳跃式传导

　　C.有髓神经纤维传导速度比无髓神经纤维快

　　D.神经纤维传导兴奋的方式是沿神经纤维不断产生动作电位

　　5.通过一级消除动力学的药物，经多次给药至体内药物总量不再随继续给药而增加或降低，此时血药浓度的意义包括

　　A.此时的血浆药物浓度称为稳态浓度

　　B.为有效而不产生毒性反应的治疗浓度

　　C.体内消除的药量与进入体内的药量相等

　　D.此时的血药浓度无峰值与谷值之间的波动

　　答案及解析

　　1.【答案】ABCD

　　【解析】胃肠激素的功能包括调节消化腺分泌和消化道运动;调节其他激素的释放和对消化系统组织的营养作用其分泌方式有内分泌和旁分泌等多种分泌方式其分布广泛，存在于消化道胃、肠、胰内。

　　2.【答案】ABCD

　　【解析】心理是脑对客观现实主观、能动的反应，即脑对客观现实反应时受到个人经验、个性特征和自我意识等多种因素的影响。

　　3.【答案】BCD

　　【解析】胆汁的生理功能包括：乳化脂肪，促进脂肪消化分解;促进脂肪的吸收;促进脂溶性维生素的吸收;以及中和胃酸、刺激肝细胞合成和分泌胆汁等在胆汁中不含有任何消化酶，故A选项错误。

　　4.【答案】ACD

　　【解析】神经纤维传导兴奋具有以下特征：(1)完整性;(2)绝缘性;(3)双向性;(4)相对不疲劳性。有髓鞘神经纤维的传导速度比无髓鞘神经纤维的快。

　　5.【答案】ACD

　　【解析】连续多次给药，按一级动力学规律消除的药物，其体内药物总量随着不断给药而逐步增多，直至从体内消除的药物量和进入体内的药物量相等时，体内药物总量不再增加而达到稳定状态，约经5t1/2，此时的血浆药物浓度称为稳定浓度。一级消除动力学是恒比消除，指体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，也就是单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比，血浆药物浓度高，单位时间内消除的药量就多。

　　临床专业知识

　　1-5题均为单项选择题

　　【题目】1.心脏瓣膜听诊区未闻及明显杂音，心界向左下扩大，胸片见有肋骨侵蚀。心电图示左心室肥大、心肌劳损。最可能的诊断为

　　A.大动脉狭窄

　　B.主动脉瓣缺损

　　C.主动脉缩窄

　　D.高血压性心脏病

　　【题目】2.溃疡性结肠炎病变多位于

　　A.回盲部

　　B.末端回肠

　　C.升结肠

　　D.直肠和乙状结肠

　　【题目】3.伴有反复晕厥的缓慢型心律失常的最佳治疗方法是

　　A.阿托品

　　B.氨茶碱

　　C.肾上腺素

　　D.人工心脏起搏

　　【题目】4.典型的小细胞低色素性贫血见于

　　A.再生障碍性贫血

　　B.缺铁性贫血

　　C.溶血性贫血

　　D.急性失血性贫血

　　【题目】5.可能与胃癌有关的病原菌是

　　A.空肠弯曲菌

　　B.幽门螺杆菌

　　C.胎儿弯曲菌

　　D.鼠伤寒沙门菌

　　答案及解析

　　1.【答案】D

　　【解析】高血压性心脏病是因血压长期升高，左心室负荷逐渐加重，左心室因代偿而逐渐肥厚的扩张,导致心界向左下扩大，该患者表现为心界向左下扩大，左心室肥厚，心肌劳损，但是心脏瓣膜未闻及明显杂音，所以最可能为高血压性心脏病。

　　2.【答案】D

　　【解析】溃疡性结肠炎病变多位于直肠及乙状结肠。

　　3.【答案】D

　　【解析】缓慢性心律失常的急诊治疗主要包括药物治疗和临时起搏治疗。药物治疗中阿托品仍然是治疗缓慢性心律失常的一线药物，它能显著提升心率及改善传导阻滞。需要强调的是，阿托品对Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞或ⅡI度房室传导阻滞可能无效。如果阿托品无效，可以考虑应用异丙肾上腺素静脉滴注或静脉泵入治疗，但需要警惕出现室性心动过速和心室颤动的风险。急性心肌梗死引起的缓慢性心律失常患者应用异丙肾上腺素治疗可加重缺血，是临床禁忌。药物治疗无效或不能应用药物治疗纠正严重的缓慢性心律失常时，需考虑临时心脏起搏器治疗。

　　4.【答案】B

　　【解析】小细胞低色素贫血是贫血的一种类型，引起小细胞低色素贫血的主要原因是由于铁质摄入量不足、对铁的吸收不良所致。所以，从形态学上小细胞低色素性贫血又是缺铁性贫血。

　　5.【答案】B

　　【解析】从病因学上说，胃癌的发生、发展是一个多因素、多步骤的复杂过程，与环境、宿主遗传、幽门螺杆菌感染等多种因素相关。

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