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辽宁医疗卫生招聘考试每日一练2023年（6月2日）

2023-06-02 08:31:01 辽宁医疗卫生考试网 https://ln.huatu.com/yiliao/ 文章来源：辽宁华图

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　　临床专业知识

　　1-5题均为多项选择题

　　1.男，40岁。车祸致下腹部、髋部受伤1小时急诊来院。查体：T36.6℃，P90次/分，BP90/60mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率90次/分，心律齐，未闻及，杂音，腹软，下腹部瘀血青肿、压痛、肌紧张、反跳痛。骨盆分离和挤压试验(+)。应进行的下一步处理包括

　　A.腹部超声检查

　　B.X线片检查

　　C.核素扫描

　　D.建立输液通道

　　2.属于骨折特有体征的是

　　A.畸形

　　B.骨擦音

　　C.局部肿胀

　　D.局部异常活动

　　3.小儿生长发育的规律包括

　　A.连续性、非匀速性、阶段性

　　B.自下而上

　　C.个体差异

　　D.各器官系统发育不平衡

　　4.6个月以下小儿计划免疫预防接种包括

　　A.乙肝疫苗

　　B.脊髓灰质炎疫苗

　　C.卡介苗

　　D.百白破疫苗

　　5.下列有关疫苗接种时间正确的是

　　A.乙肝疫苗为出生24小时

　　B.卡介苗出生24小时

　　C.麻疹疫苗出生8个月

　　D.百白破混合制剂出生3、4、5个月

　　答案及解析

　　1.【答案】ABD

　　【解析】患者下腹部受伤、骨盆骨折、血压偏低，应进行腹部超声检查明确腹部脏器情况、X线明确骨折情况、建立输液通道补液及治疗;而核素主要是了解细胞代谢功能的。故选ABD。

　　2.【答案】ABD

　　【解析】骨折的特有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，具有其中体征之一者，即可确诊为骨折。局部疼痛、瘀斑、功能障碍、肿胀等属于骨折的一般表现，并非特有体征。

　　3.【答案】ACD

　　【解析】小儿生长发育是一连续的、有阶段性的过程。各系统、器官的生长发育不平衡。如体格方面，婴儿期是第一个生长高峰，以后速度减慢，青春期又出现第二个生长高峰。小儿各系统的发育快慢不同，各有先后。生长发育的一般规律：生长发育遵循的一般规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。

　　4.【答案】ABCD

　　【解析】出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑。8月大第一次接种麻疹。

　　5.【答案】ABCD

　　【解析】出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑。8月大第一次接种麻疹。

　　护理专业知识

　　1-5题均为单项选择题

　　1.张女士，60岁，在运动时经常不自主地排除少量尿液，评估该病人情况为

　　A.真性尿失禁

　　B.压力性尿失禁

　　C.充盈性尿失禁

　　D.假性尿失禁

　　2.张某，在输血过程中主诉头胀痛，四肢麻木，胸闷，腰背剧痛，护理体检：脉搏细弱、快，血压下降。首先应考虑

　　A.发热反应

　　B.过敏反应

　　C.肺水肿

　　D.溶血反应

　　3.接种卡介苗的正确部位及方法

　　A.前壁掌侧下段ID

　　B.三角肌上缘ID

　　C.三角肌上缘H

　　D.三角肌下缘ID

　　4.患者，男性，65岁，呼吸由浅慢逐渐加快、加深，后又逐渐变浅、变慢，以至暂停，数秒有又重复上述呼吸状态。该患者的呼吸为

　　A.间断呼吸

　　B.波动性呼吸

　　C.叹息样呼吸

　　D.潮式呼吸

　　5.巨幼细胞性贫血应选用

　　A.叶酸、维生素B12

　　B.促红细胞生成素

　　C.硫酸亚铁

　　D.雄激素

　　答案及解析

　　1.【答案】B

　　【解析】当咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩，腹内压升高，以致不能自主的排出少量尿液称为压力性尿失禁;其原因是膀胱括约肌张力降低、骨盆底部肌肉及韧带松弛，肥胖。多见于中老年女性。

　　2.【答案】D

　　【解析】溶血反应的阶段：①开始阶段：由于病人血浆中的凝集素和所输血中红细胞的凝集原发生凝集反应，导致红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从而造成组织缺血缺氧。病人表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等。②中间阶段：由于凝集的红细胞发生溶解，大量的血红蛋白散布到血浆中，病人出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色)，并有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等;③最后阶段：由于大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇到酸性物质变成结晶体，从而阻塞肾小管，同时由于抗原体相互作用，使肾小管内皮细胞缺血、缺氧，导致坏死脱落，进一步阻塞肾小管。造成病人急肾衰，表现为少尿、无尿，严重者可致死亡。

　　3.【答案】D

　　【解析】皮下注射简称H;皮内注射简称ID，肌内注射IM，静脉注射IV。卡介苗接种选择部位为上臂三角肌中部稍下处皮内注射。

　　4.【答案】D

　　【解析】潮式呼吸又称为陈-施呼吸，表现为呼吸由浅慢逐渐加快加深，又逐渐变浅变慢，暂停数秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始。

　　5.【答案】A

　　【解析】巨幼细胞性贫血是由于缺乏叶酸和维生素B12引起，因此要补充叶酸和维生素B12。

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