2023鞍山医疗卫生考试公告一般在哪里可以看

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　　23年医疗卫生考试易错题集—护理专业

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　　1-5题均为单项选择题

　　1.心位于胸腔的

　　A.上纵隔内

　　B.前纵隔内

　　C.中纵隔内

　　D.后纵隔内

　　2.下列哪项不属于胃液的作用

　　A.激活胃蛋白酶原

　　B.促进VitB12的吸收

　　C.对淀粉进行初步润化

　　D.杀菌

　　3.下列内容不正确的是

　　A.神经细胞坏死后也能再生

　　B.肝细胞有较强的再生能力

　　C.毛细血管多以生芽方式再生

　　D.心肌再生力极弱，一般都是瘢痕修复

　　4.心肌慢反应细胞自律性主要与下列哪种离子内流有关

　　A.K+

　　B.Na+

　　C.C1-

　　D.Ca2+

　　5.男性站立时，腹膜腔的最低处在

　　A.十二指肠下隐窝

　　B.乙状结肠间隐窝

　　C.肝肾隐窝

　　D.直肠膀胱陷凹

　　答案及解析

　　1.【答案】C

　　【解析】心脏位于胸腔中纵隔内内，膈肌的上方二肺之间，约三分之二在中线左侧。

　　2.【答案】C

　　【解析】胃液的主要成分有盐酸、胃蛋白酶原、内因子等。盐酸可以激活胃蛋白酶原和杀菌。内 因子可促进维生素B12的吸收。口腔中有唾液淀粉酶，可初步消化淀粉。

　　3.【答案】A

　　【解析】神经细胞属于不可再生细胞。故A选项不正确。

　　4.【答案】D

　　【解析】心肌自律细胞上有慢钙通道，当钙离子内流时，0期去极化，从而维持其自律性。

　　5.【答案】D

　　【解析】男性站立时腹膜腔最低点位于直肠膀胱陷凹，女性站立时腹膜腔最低点位于子宫直肠陷 凹。

　　1-5题均为单项选择题

　　1.骨折愈合过程中，属于血肿机化演进期表现的是

　　A.多出现软骨内化骨

　　B.出现无菌性炎症反应

　　C.可形成环状骨痂、髓内骨痂

　　D.可形成内骨痂、外骨痂

　　2.男，20岁。高空坠落，下腹部疼痛。骨盆分离和挤压试验阳性，会阴部淤血。首先应考虑的诊断是

　　A.髂关节脱位

　　B.尾骨骨折

　　C.耻骨骨折

　　D.骶骨骨折

　　3.骨折治疗原则中的首要步骤是

　　A.功能锻炼

　　B.内固定

　　C.复位

　　D.包扎

　　4.女，75岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀，查体：右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是

　　A.Galeazzi骨折

　　B.Colles骨折

　　C.Smith骨折

　　D.Chance骨折

　　5.女，28岁，右下肢骨折术后1天，气短伴咯血2小时，最可能的诊断是

　　A.肺部感染

　　B.ARDS

　　C.气胸

　　D.肺血栓栓塞症

　　答案及解析

　　1.【答案】B

　　【解析】血肿机化演进期：血肿由肉芽组织、纤维组织取代，此期需2周完成。其余选项属于原始骨痂形成期包括膜内化骨的形成，形成内骨痂和外骨痂;软骨内化骨的形成，形成环状骨痂和髓腔内骨痂，一般需4～8周。

　　2.【答案】C

　　【解析】高处坠落伤，骨盆挤压分离试验阳性，骨盆骨折诊断明确。会阴部淤血提示骨盆环骨折(包括耻骨骨折)。

　　3.【答案】C

　　【解析】骨折治疗的三大原则是复位、固定(包括内固定和外固定)、康复治疗(功能锻炼)。骨折治疗原则中的首要步骤是复位。

　　4.【答案】B

　　【解析】患者摔伤后，右腕部呈“枪刺刀”畸形，可诊断为Colles骨折。Colles骨折(即伸直型桡骨远端骨折)多为腕关节于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤所致，侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形，故B选项对。Galezzi(盖氏)骨折是指桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位;Chance骨折主要指经椎体、椎弓及棘突的横向骨折;Smith骨折即屈曲型桡骨远端骨折。

　　5.【答案】D

　　【解析】病人下肢骨折术后出现气短、咯血症状，可能是由于下肢手术时形成血栓或脂肪栓子，经血液循环到达肺后，堵塞肺动脉主干或分支引起的肺血栓栓塞症。

　　1-5题均为单项选择题

　　1.高钾血症出现心律失常应选用药物

　　A.葡萄糖酸钙

　　B.碳酸氢钠

　　C.呋塞米

　　D.阳离子交换

　　2.男，30岁。外伤性脾破裂。查体：BP86/58mmHg，中心静脉压4cmH2O。此时应采取的治疗措施 是

　　A.充分补液

　　B.舒张血管

　　C.收缩血管

　　D.适当补液

　　3.男，45岁。行脊柱肿瘤切除术，术中给予输血，输注悬浮红细胞15分钟后，血压下降到 70/40mmHg，导尿管中的尿液呈酱油色。患者最可能发生的输血不良反应是

　　A.细菌污染反应

　　B.输血相关急性肺损伤

　　C.急性溶血性输血反应

　　D.严重过敏反应

　　4.男，35岁。左股骨干骨折内固定术后2天，突发右胸痛，咳嗽，氧饱和度显示92%，心肺查体未 见明显异常。应首先考虑的诊断是

　　A.脂肪栓塞

　　B.急性呼吸窘迫综合征

　　C.肺血栓栓塞

　　D.肺不张

　　5.男，63岁。确诊结肠癌，拟行手术治疗，术前查体：Hb50g/L，给予输注同型血红细胞4单位， 开始输注20分钟后，患者出现寒颤，高热，腹痛，头痛及心前区不适，面色潮红，呼吸困难，焦虑不安 ，该患者最可能发生的输血不良反应是

　　A.过敏反应

　　B.急性溶血性输血反应

　　C.输血相关呼吸困难

　　D.输血相关循环超负荷

　　答案及解析

　　1.【答案】A

　　【解析】高钾血症易诱发缓慢型心律失常，甚至室颤或心搏骤停，葡萄糖酸钙注射液可以促进K+ 转入细胞内，起效快，同时稳定心肌细胞膜，对抗高钾对心脏的影响。

　　2.【答案】A

　　【解析】患者血压下降、中心静脉压降低，此时处理原则是充分补液、恢复循环。

　　3.【答案】C

　　【解析】患者给予输注悬浮红细胞15分钟后，血压下降达到休克的程度，导尿管中的尿液呈酱油 色，患者最可能发生了急性溶血性输血反应。溶血反应是由于输注血型不合红细胞导致，常发生于输血 后数分钟到数小时之内，表现为高热、寒战、呼吸困难、胸闷、心率加快乃至血压下降，随之出现血红 蛋白尿和溶血性黄疸。细菌污染反应轻者只有发热，重者可在输血后内毒素性休克。输血相关肺损伤一 般发生在输血后1～6小时后发生，主要症状为呼吸困难、肺水肿及低氧血症。过敏反应多发生于输血数 分钟后，表现为皮肤瘙痒或荨麻疹，严重可出现支气管痉挛等，表现为咳嗽、哮喘、呼吸困难甚至过敏 休克、死亡等。

　　4.【答案】A

　　【解析】该患者的情况应考虑骨折并发症，脂肪栓塞是早期骨折并发症;肺血栓栓塞为晚期骨折 并发症，多发生于下肢骨折、长时间制动，进而下肢深静脉血栓形成，导致肺血栓栓塞。该患者术后2天 出现症状应为骨折早期并发症肺脂肪栓塞。

　　5.【答案】B

　　【解析】患者输血20分钟后出现寒颤、高热、腹痛、头痛及心前区不适、面色潮红、呼吸困难、 焦虑不安，应主要考虑发生了急性溶血性输血反应。急性溶血反应常发生于输血后数分钟到数小时之内 ，表现为高热、寒战、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快乃至血压下降，随之出现血红蛋白 尿和溶血性黄疸。过敏反应多发生于输血数分钟后，表现为皮肤瘙痒或荨麻疹，严重可出现支气管痉挛 等，表现为咳嗽、哮喘、呼吸困难甚至过敏休克、死亡等。输血相关呼吸困难出现在输血相关肺损伤内 ，一般发生在输血后1～6小时后发生，主要症状为呼吸困难、肺水肿及低氧血症。循环超负荷是由输血 过量或过快导致的，表现为突发的心率加快、呼吸急促、发绀或血性泡沫痰。

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（编辑：lnht01）