2017-03-09 11:39:47 辽宁医疗卫生考试网 http://ln.huatu.com/yiliao/ 文章来源:沈阳华图
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艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重传染病。
1.病因
(1)传染源:病人及无症状病毒携带者。
(2)传播途径:性接触传播、共用针头注射及血源途径、母婴传播、如应用HIV感染者的器官移植或人工授精,被污染的针头刺伤或破损皮肤意外受感染。
(3)高危人群:同性恋或性乱交者;静脉药瘾者;血友病及多次输血者;HIV感染母亲所生婴儿。
2.表现
(1)急性感染期(Ⅰ期):轻微发热、全身不适、头痛,畏食、肌肉关节疼痛以及淋巴结肿大等。检查可见血小板减少,CD8+T淋巴细胞升高。感染后2~6周,血清HIV抗体可呈阳性反应。
(2)无症状感染期(Ⅱ期):无任何症状。可检出HIV以及HIV核心蛋白和包膜蛋白的抗体。此期持续2~10年或更长。
(3)持续性全身淋巴结肿大期(Ⅲ期):表现为除腹股沟淋巴结以外,全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大,质地柔韧,无压痛,能自由活动。
(4)艾滋病期(Ⅳ期):易发生机会性感染及恶性肿瘤。
3.检查
(1)血常规检查。
(2)免疫学检查。
(3)血清学检查。
(4)HIVRNA定量检测。
4.治疗
抗病毒治疗最为关键。
(1)抗HIV病毒治疗。
(2)中医中药。
(3)机会性感染的治疗。
(4)支持及对症治疗。
5.护理措施
(1)隔离。
(2)心理护理。
(3)严密观察病情:观察病人的一般情况,观察病人精神状态的变化,观察病人神经系统的变化,观察病人有无咳嗽,咳痰,胸痛及呼吸困难,了解病人有无腹泻,排便的次数、量和性状,并做好粪便标本的留取。观察病人的皮肤,口腔和生殖道黏膜的病损情况。
(4)用药期间的观察:监测全血细胞计数,以防止出现中性粒细胞减少症。观察有否末梢神经炎的症状。观察有否胰腺炎的症状。
(5)预防感染:医护人员在接触病人前后,要认真洗手。在换药和做管道护理时,要严格执行无菌操作原则,做好接触性隔离,认真做好口腔,眼,鼻腔,肛周及外阴部的护理。监测体温,及时发现感染征兆。
(6)生活护理:鼓励病人独立完成自理。但当病人不能独立完成自理时,应及时给予辅助。给予适合病人口味的高热量、高维生素、高蛋白饮食。
(7)健康教育:教给病人抗病毒药、抗真菌药和预防用药方面的知识,包括药物剂量、服用时间和可能出现的副作用等。告诉病人门诊预约和治疗安排。告诉病人安全性行为和使用安全套。教会病人如何应用含氯消毒剂或漂白粉等消毒液,进行血、排泄物和分泌物的消毒。制定合理饮食计划,保证营养和热量,食物要易于消化。
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