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)或更多

　　B.选择性或非选择性蛋白尿

　　C.不同程度血尿

　　D.尿糖(

　　1-5题均为单项选择题

　　1.肝硬化患者容易发生出血主要是由于

　　A.血液中的凝血因子不能被激活

　　B.血液中的血小板减少

　　C.血液中的某些凝血因子合成减少

　　D.血液中的凝血因子活性降低

　　2.触发神经末梢释放递质的离子是

　　A.Na+

　　B.K+

　　C.Ca2+

　　D.Mg2+

　　3.甲状腺合成和分泌的激素是

　　A.甲状腺素

　　B.甲状腺素，甲状旁腺素，降钙素

　　C.甲状腺素，糖皮质激素，甲状旁腺素，降钙素

　　D.甲状腺素和降钙素

　　4.下列关于氧合血红蛋白解离曲线的说法，错误的是

　　A.当血液温度升高时，曲线右移

　　B.当2，3-DPG增多时，曲线左移

　　C.当血红蛋白与氧的亲和力改变时，曲线可左移或右移

　　D.反映了氧饱和度与氧分压二者之间的关系，呈“S”形

　　5.缺氧引起呼吸加深加快的原因是

　　A.直接刺激呼吸中枢

　　B.刺激中枢化学感受器

　　C.刺激外周化学感受器

　　D.刺激呼吸肌

　　答案及解析

　　1.【答案】C

　　【解析】血液中的大部分凝血因子都是在肝脏中产生的，肝硬化时，肝功能降低，凝血因子合成减少，故易引起出血。

　　2.【答案】C

　　【解析】神经-肌肉接头的兴奋传递机制是：当神经的兴奋以动作电位形式传到末梢时，引起轴突末梢去极化，Ca2+进入突触前膜内，使 得突触前膜内的乙酰胆碱(Ach)释放到突触间隙，与终板膜受体结合，使得终板膜离子通道开放，形成终板电位，当终板电位去极化达到阈电位水 平时，可暴发一次动作电位，并通过兴奋-收缩耦联而引起肌纤维的收缩可见，Ca2+迸入细胞膜内触发了神经末梢递质(Ach)的释放，故选C。

　　3.【答案】D

　　【解析】甲状腺合成与分泌甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)，主要能促进物质与能量代谢及生长发育的过程，甲状腺滤泡旁细胞(C 细胞)分泌降钙素，抑制骨钙的再吸收，降低血钙。

　　4.【答案】B

　　【解析】影响氧解离曲线的因素：血液PH和PCO2、温度、红细胞内2，3-二磷酸甘油酸、一氧化碳、其他因素。红细胞内2，3-二磷酸甘油 酸增多时曲线右移。

　　5.【答案】C

　　【解析】缺氧时呼吸的加深加快主要是由于血氧分压的降低刺激了颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地引起呼吸加深加快乏氧性 缺氧由于动脉血氧分压的降低，通过外周化学感受器可反射性地引起呼吸的加深加快，促使人可以吸入更多的氧气和呼出更多的二氧化碳，故选C 。

　　第1题(题型：单选题)

　　地方性甲状腺肿的最常见原因是

　　A.甲状腺功能亢进

　　B.碘缺乏病

　　C.遗传性甲状腺组织增生

　　D.腺垂体TSH的合成和分泌障碍

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　环境缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要因素。高原、山区土壤中的碘盐被冲洗流失，以致饮水和食物中含碘量不足，因此，这部分区域的居民患此病的较多，故又称“地方性甲状腺肿”。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-颈部疾病-甲状腺疾病-单纯性甲状腺肿" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　传染源是指

　　A.体内有病原体的人

　　B.体内有病原体的人和动物

　　C.能排出病原体的人

　　D.体内有病原体繁殖并且能排出病原体的人或动物

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　传染源是指体内有病原体生存、繁殖并能将病原体排出体外的人和动物。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-传染病学-总论-传染病的流行过程及影响因素-流行过程的基本条件" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　内痔早期的典型症状是

　　A.痔块脱出

　　B.无痛性、间歇性便后出血

　　C.疼痛难忍

　　D.严重血便

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　内痔的主要临床表现是出血和脱出。间歇性便后出鲜血是内痔的常见症状。未发生血栓、嵌顿、感染时内痔无疼痛，部分病人可伴发排便困难。内痔的好发部位为截石位3、7、11钟点位。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-结、直肠与肛管疾病-痔-痔" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　以下有关原发性肝癌诊断与鉴别诊断的描述中，错误的是

　　A.中年以上，特别是有肝病史的病人，如有原因不明的肝区疼痛、消瘦、进行性肝脏增大，应及时作详细的检查

　　B.检测甲胎蛋白(AFP)，有助于早期诊断，甚至可检出无症状、体征微小的或小肝癌

　　C.血清AFP>200ng/mL，持续性升高者，即可考虑肝癌的诊断

　　D.超声检查是目前有较好诊断价值的非侵入性检査方法，可用作高发人群中的普查工具

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　甲胎蛋白(AFP)是诊断肝细胞癌特异性的标志物，广泛用于肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。在排除妊娠和生殖腺胚胎瘤的基础上，AFP>400ng/ml为诊断肝癌的条件之一。对AFP逐渐升高不降或>200ng/ml持续8周，应结合影像学及肝功能变化作综合分析或动态观察。超声是目前肝癌筛査的首选方法，具有方便易行、价格低廉及无创等优点，能检出肝内直径>lcm的占位性病变。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-原发性肝癌-原发性肝癌" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　婴儿腹泻治疗原则不包括

　　A.调整和适当限制饮食

　　B.纠正水、电解质紊乱

　　C.加强护理，防止并发症

　　D.长期应用广谱抗生素

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　小儿腹泻病的治疗原则包括：调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。长期、大量地使用广谱抗生素可引起肠道菌群紊乱，肠道正常菌群减少，反而会诱发抗生素相关性腹泻，故D错误。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-儿科学-消化系统疾病-腹泻病-腹泻病" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选

　　A.速尿

　　B.西地兰

　　C.阿托品

　　D.吗啡

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　有机磷农药中毒者常死于肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢衰竭。对上述病人，要紧急采取复苏措施：清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，给氧，根据病情应用机械通气。肺水肿应用阿托品，不能应用氨茶碱和吗啡。心脏停搏时，行体外，心脏按压复苏等。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-理化因素所致疾病-中毒-农药中毒" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　输卵管妊娠可能发生的严重后果是

　　A.输卵管妊娠流产

　　B.输卵管妊娠破裂

　　C.输卵管妊娠不全流产

　　D.继发腹腔妊娠

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　输卵管妊娠破裂多见于妊娠6周左右，输卵管肌层血管丰富，破裂后短期内可发生大量腹腔内出血，使患者出现休克。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-妇产科学-病理妊娠-异位妊娠-临床表现" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，近年来呈上升趋势。病理学上分为乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种。以下对乳头状癌的描述中，错误的是

　　A.约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部

　　B.约1/3累及双侧甲状腺

　　C.多见于30～45岁女性

　　D.因较早便出现颈部淋巴结转移，预后不良

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　乳头状癌是原发性甲状腺癌中最常见的类型，占甲状腺癌的60%，是成人甲状腺癌的最主要类型和儿童甲状腺癌的全部。多见于30～45岁女性。此型分化好，恶性程度较低。虽常有多中心病灶，约1/3累及双侧甲状腺，且较早便出现颈淋巴结转移，但预后较好。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-颈部疾病-甲状腺疾病-甲状腺癌" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　帕金森病典型的步态为

　　A.慌张步态

　　B.跨阈步态

　　C.剪刀样步态

　　D.醉酒步态

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　慌张步态是指起步后小步急速趋行，双脚擦地，身体前倾，有难以止步之势。见于帕金森病病人。跨阈步态于腓总神经麻痹;剪刀步态见于脑性瘫痪与截瘫病人;醉酒步态于小脑疾病、酒精及巴比妥中毒。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-体格检查-一般检查-全身状态检查" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　下列疾病中，最常合并肺栓塞的是

　　A.下肢深静脉血栓

　　B.二尖瓣狭窄

　　C.房间隔缺损

　　D.冠脉造影术后

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　肺血栓栓塞症为肺栓塞最常见的类型，是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所导致的以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的疾病。引起肺血栓栓塞的血栓主要来源于深静脉血栓形成。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-肺血栓栓塞症-肺血栓栓塞症" ]

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（编辑：lnht01）