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　　第1题(题型：单选题)

　　【2021A1/A2】肩周炎又称肩关节周围炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症，肩周炎患者的肩关节各方向活动均受限，以( )更为显著。

　　A.外展、内旋、前伸

　　B.内收、内旋、前伸

　　C.外展、外旋、后伸

　　D.内收、外旋、后伸

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　早期肩部疼痛，逐渐加重，可放射至颈部和上臂中部;夜间明显，影响睡眠。后期肩关节僵硬，逐渐发展，直至各个方向均不能活动。检查肩关节活动受限，以外展、外旋和后伸受限最明显。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。

　　知识点：

　　[ "护理超纲-超纲-超纲-超纲" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　【2021A1/A2】缝线拆除时间应根据切口部位、局部血液供应情况和病人年龄、营养状况决定。一般头、面、颈部缝线拆除时间为术后( )日。

　　A.4～5

　　B.3～4

　　C.2～3

　　D.1～2

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　一般头、面、颈部为术后4～5日拆除，下腹部、会阴部为术后6～7日拆除，胸部、上腹部、背部和臀部为术后7～9日拆除，四肢为术后10～12日(近关节处可适当延长)拆除，减张缝线为术后14日拆除。

　　知识点：

　　[ "外科护理学-手术前后患者的护理-手术后患者的护理-一般护理" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　【2021A1/A2】患者，男，63岁，食管癌术后第3天，护士查房时发现其胸腔闭式引流出现大量淡血性液体，可考虑为

　　A.乳糜胸

　　B.吻合口瘘

　　C.活动性出血

　　D.感染

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　食管、贲门癌术后并发乳糜胸是比较严重的并发症。多发生在术后2～10日，少数病人可在2～3周后出现。病人出现胸闷、气急、心悸，甚至血压下降。术后早期由于禁食，乳糜液含脂肪甚少，胸腔闭式引流可为淡血性或淡黄色液，但量较多;恢复进食后，乳糜液漏出量增多，大量积聚在胸腔内，可压迫肺及纵隔并使之向健侧移位。

　　知识点：

　　[ "外科护理学-食管癌患者的护理-食管癌-护理措施" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　【2021A1/A2】痈是指相邻近的多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染，致病菌主要为

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.大肠杆菌

　　C.结核杆菌

　　D.幽门螺杆菌

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　痈是指相邻近的多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。好发于颈部、背部等皮肤厚韧的部位，也可见于上唇、腹壁的软组织。致病菌主要为金黄色葡萄球菌。常见于成年人尤其是糖尿病及免疫力低下的病人。

　　知识点：

　　[ "外科护理学-外科感染患者的护理-浅部软组织的化脓性感染-疖、痈" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　【2021A1/A2】张某，28岁，初产妇，妊娠28周，对于现在可能出现的母体变化，下列说法错误的是

　　A.子宫峡部变软，逐渐伸展拉长变薄

　　B.子宫血管扩张，增粗，子宫血流量增加

　　C.子宫内膜腺体缩小，腺上皮细胞内糖原减少

　　D.阴道黏膜变软，水肿充血呈紫蓝色

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　随着妊娠的进展，峡部逐渐被拉长变薄，扩展成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产时长7～10cm，是产科手术学的重要解剖结构。阴道黏膜水肿充血呈紫蓝色，黏膜增厚、皱襞增多，结缔组织变松软，伸展性增加，有利于分娩时胎儿的通过。随着子宫增大和胎儿、胎盘的发育，子宫的循环血量逐渐增加。

　　知识点：

　　[ "妇产科护理学-妊娠期妇女的护理-妊娠期母体生理变化-生殖系统" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　【2021A1/A2】痛经为最常见的妇科症状之一，原发性痛经占大多数，其发生主要与月经时子宫内膜( )含量增高有关。

　　A.孕激素

　　B.雌激素

　　C.前列腺素

　　D.睾酮

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高或失衡有关。

　　知识点：

　　[ "妇产科护理学-月经失调患者护理-痛经-病因" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　【2021A1/A2】产妇张某，孕27周，经B超发现胎位异常，医生嘱其坚持膝胸卧位训练避免导致不同程度的异常分娩，造成难产，下列会引起产妇自觉肛门坠胀及排便感的异常胎位是

　　A.持续性枕后位

　　B.臀先露

　　C.肩先露

　　D.面先露

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　中骨盆狭窄影响胎头内旋转及俯屈，发生持续性枕后位、枕横位造成难产;临床表现为产程延长，尤其胎儿枕骨持续位于母体骨盆后方，直接压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感，子宫颈口尚未开全时，过早用力屏气使用腹压，使产妇疲劳，宫颈前唇水肿，胎头水肿，影响产程进展。

　　知识点：

　　[ "妇产科护理学-异常分娩的护理-产道异常-骨产道异常" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　【2021A1/A2】某孕妇到院常规产检，并于产检中第一次听到胎心音。则此时胎儿最可能已发育到( )周。

　　A.16

　　B.20

　　C.24

　　D.28

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　妊娠12周，用多普勒胎心听诊仪经孕妇腹壁能探测到胎心音，妊娠18～20周时用普通听诊仪经孕妇腹壁上能听到胎心音。

　　知识点：

　　[ "妇产科护理学-妊娠期妇女的护理-妊娠诊断-中晚期妊娠诊断" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　【2021A1/A2】张女士,40岁，因患急性子宫颈炎入院，排除早期宫颈癌后，该患者的主要治疗方式是

　　A.高锰酸钾溶液阴道冲洗

　　B.局部患病部位切除

　　C.采用抗生素治疗

　　D.手术切除宫颈

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　急性子宫颈炎主要为抗生素药物治疗。

　　知识点：

　　[ "妇产科护理学-女性生殖系统炎症患者护理-子宫颈炎症-治疗原则" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　【2021A1/A2】骨盆大小及其形状对分娩有直接影响，产前检查时应作骨盆测量。以下( )属于骨盆内主要测量的径线之一，是中骨盆最短的径线，此径线过小会影响分娩过程中胎头的下降。

　　A.坐骨棘间径

　　B.坐骨切迹宽度

　　C.对角径

　　D.髂棘间径

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　中骨盆平面为骨盆最小平面，是骨盆腔最狭窄的部分，呈前后径长的纵椭圆形。①中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离，正常值平均11.5cm。②中骨盆横径：也称坐骨棘间径。两坐骨棘间的距离，正常值平均约10cm，其长短与胎先露内旋转关系密切。

　　知识点：

　　[ "妇产科护理学-女性生殖系统解剖与生理-女性生殖系统解剖-骨盆" ]

　　第1题(题型：单选题)

　　血小板计数低于多少会引发出血

　　A.50×109/L

　　B.150×109/L

　　C.100×109/L

　　D.200×109/L

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　当血小板低于50×109/L时会有明显的出血倾向。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-生理学-血液-生理性止血-生理性止血的基本过程" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　发挥药效最快的给药途径是

　　A.口服

　　B.皮下注射

　　C.吸入疗法

　　D.静脉注射

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　静脉给药没有首过消除和吸收过程，是作用最快的给药途径。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-药理学-药物代谢动力学-药物的体内过程-吸收" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　天然蛋白质中不含有的氨基酸是

　　A.半胱氨酸

　　B.丝氨酸

　　C.蛋氨酸

　　D.鸟氨酸

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　20种氨基酸的结构和分类①非极性、疏水性氨基酸：甘、丙、缬、亮、异亮、苯丙、脯;②极性、中性氨基酸：苏、丝、酪、色、半胱、蛋、天冬酰胺酸、谷氨酰胺酸;③酸性氨基酸：天冬酰胺、谷酰胺;④碱性氨基酸：精酸、赖酸、组酸。故选鸟氨酸。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-生物化学与分子生物学-蛋白质的结构与功能-蛋白质的分子组成-氨基酸可根据其侧链结构和理化性质进行分类" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　与糖尿病酸中毒有关的主要代谢途径是

　　A.糖原合成

　　B.尿酸合成

　　C.糖原分解

　　D.酮体生成

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　胰岛素的缺乏→血糖利用障碍→大量脂肪分解→生成大量乙酰CoA→乙酰CoA在肝脏缩合成酮体→生成量大于利用量→高酮血症。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-内分泌系统疾病-胰岛疾病-糖尿病" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　属于脂肪动员产物的是

　　A.甘油

　　B.3-磷酸甘油

　　C.3-磷酸甘油醛

　　D.1，3-磷酸甘油酸

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　脂肪动员是指储存在脂肪细胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解为游离脂酸(FFA)及甘油并释放入血液，被其他组织氧化利用的过程。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-生物化学与分子生物学-脂质代谢-脂质的构成、功能及分析-脂质是种类繁多、结构复杂的一类大分子物质" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　饥饿时能通过分解代谢产生酮体的物质是

　　A.脂肪酸

　　B.核苷酸

　　C.氨基酸

　　D.葡萄糖

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　饥饿时分解代谢可产生酮体的物质是脂肪酸。饥饿时脂肪酸在肝内β-氧化产生的大量乙酰CoA，部分被转变为酮体，此时酮体是肝向肝外组织输出能量的重要形式。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-生物化学与分子生物学-脂质代谢-脂质的构成、功能及分析-脂质是种类繁多、结构复杂的一类大分子物质" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　各型高脂蛋白血症中不增高的脂蛋白是

　　A.CM

　　B.VLDL

　　C.LDL

　　D.HDL

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　高脂蛋白血症是指血浆中胆固醇(TC)和(或)甘油三酯(TG)水平升高。实际上是血浆中某一类或某几类脂蛋白水平升高的表现。血浆中HDL-C的生理功能是逆向转运胆固醇，即从肝外转运至肝内，常见高脂血症中一般无HDL-C的升高。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理生理学-脂代谢紊乱-高脂蛋白血症-病因及影响因素" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　与体内尿酸堆积相关的酶是

　　A.酰胺转移酶

　　B.四氢叶酸还原酶

　　C.黄嘌呤氧化酶

　　D.转甲酰肌酶

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　与体内尿酸堆积相关的酶是黄嘌呤氧化酶。尿酸是由人体内的黄嘌呤在黄嘌呤氧化酶的作用下生成。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-生物化学与分子生物学-核苷酸代谢-嘌呤核苷酸的合成与分解代谢-嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是尿酸" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　RNA指导的DNA合成称

　　A.转录

　　B.反转录

　　C.翻译

　　D.复制

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　逆转录是以RNA为模板合成DNA的过程，即RNA指导下的DNA合成。此过程中，核酸合成与转录(DNA到RNA)过程与遗传信息的流动方向(RNA到DNA)相反，故称为逆转录。逆转录过程是病毒的复制形式之一，如RNA病毒中的逆转录病毒，DNA病毒中的拟逆转录病毒的复制均需要经过逆转录。逆转录与反转录严格意义上来说没有什么区别，但是逆转录是某些病毒的自主行为，如逆转录病毒，它们在整合到宿主细胞内前以RNA为模板形成DNA的过程;反转录是进行基因工程过程中，人为地提取出所需要的目的基因的信使RNA，并以之为模板人工合成DNA的过程。二者虽同为RNA→DNA的过程，但地点不同，相对性的来说，逆转录在体内，反转录在体外。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-生物化学与分子生物学-DNA的合成-逆转录-逆转录病毒的基因组RNA以逆转录机制复制" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　维生素C缺乏时可引起

　　A.脚气病

　　B.佝偻病

　　C.夜盲症

　　D.坏血病

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　胶原蛋白的合成需要维生素C参加，如果维生素C缺乏，胶原蛋白就不能正常合成，导致细胞连接障碍，易引发坏血病。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-生物化学与分子生物学-维生素-水溶性维生素-维生素C" ]

　　第1题(题型：单选题)

　　关于流行性感冒的描述，不正确的一项是

　　A.常有明显流行

　　B.起病急

　　C.病毒分离有助于诊断

　　D.鼻咽部症状较重

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　流感在中国以冬春季多见，临床表现以高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身中毒症状为主，而呼吸道症状较轻。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-传染病学-病毒性传染病-流行性感冒病毒感染-流行性感冒" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　男性26岁，今晨早起，寒战高热，伴有，胸痛。咳铁锈色痰入院检查，血象升高WBC：30×109/L，N85%，X线表现为肺叶段实变阴影，无空洞，首选的治疗方式是

　　A.红霉素

　　B.万古霉素

　　C.第二代头孢菌素

　　D.青霉素G

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　大叶性肺炎临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。血白细胞计数增高;典型的X线表现为肺段、叶实变。病程短，及时应用青霉素等抗生素治疗可获痊愈。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-肺部感染性疾病-细菌性肺炎" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　( )容易形成肺组织化脓性坏死，引起肺脓肿

　　A.金黄色葡萄球菌肺炎

　　B.肺炎链球菌肺炎

　　C.支气管肺炎

　　D.流行性感冒

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　金黄色葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌引起的急性肺化脓性炎症。表现为急骤起病，高热、寒战、胸痛，脓性痰。X线表现为坏死性肺炎，如肺脓肿、肺气囊肿和脓胸。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-肺部感染性疾病-细菌性肺炎" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　慢性阻塞性肺气肿急性加重期治疗的关键是

　　A.确定急性加重期原因和病情严重程度

　　B.支气管舒张剂

　　C.控制性吸氧器，低流量、低浓度给氧

　　D.控制感染

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　感染是慢性阻塞性肺气肿急性加重的原因，故应控制感染防止病情进一步恶化。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病-慢性阻塞性肺疾病" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　革兰染色阳性球菌脓毒症的临床表现不正确的是

　　A.稽留热或张驰热

　　B.体内可形成转移性脓肿

　　C.四肢多温暖

　　D.休克时间发生较早

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　主要致病菌是金黄色葡萄球菌。多见于严重的痈、急性蜂窝织炎、骨与关节化脓性感染等。临床特点是：可有或无寒战，发热呈稽留热或张弛热。病人面色潮红，四肢温暖，干燥，多呈谵妄和昏迷。常有皮疹，腹泻，呕吐，可出现转移性脓肿，易并发心肌炎。发生休克的时间较晚，血压下降也较缓慢。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-传染病学-总论-传染病的发病机制-重要的病理生理变化" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　某青年女性，因长期月经过多导致缺铁性贫血，用硫酸亚铁治疗，在三到五天后判断治疗效果，选用最合适的指标是

　　A.红细胞计数

　　B.血红蛋白量

　　C.网织红细胞

　　D.血清铁蛋白

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5～10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后持续2～3个月，待铁蛋白正常后停药。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-血液系统疾病-缺铁性贫血-缺铁性贫血" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　胆道疾病检查方法，首选的影像学检查是

　　A.B超

　　B.X线

　　C.CT

　　D.MRI

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　胆道疾病如胆囊炎、胆结石等，首选的影像学检查是B超。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-胆道疾病-特殊检查-超声检查" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　低钾血症和高钾血症的血钾浓度分别为

　　A.小于2.5mmol/L，大于4.5mmol/L

　　B.小于3.5mmol/L，大于4.5mmol/L

　　C.小于2.5mmol/L，大于5.5mmol/L

　　D.小于3.5mmol/L，大于5.5mmol/L

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　正常血钾为3.5～5.5mmol/L。血钾低于3.5mmol/L为低钾血症，血钾高于5.5mmol/L为高血钾症。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-外科病人的体液和酸碱平衡失调-体液代谢的失调-体内钾的异常" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　Battle征可见于

　　A.颅前窝骨折

　　B.颅中窝骨折

　　C.颅后窝骨折

　　D.以上均是

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　Battle征是指颅脑创伤后缓慢出现乳突区皮下淤血，表现为乳突部位皮肤青紫。这是由于颅底部颅后窝骨折，出血积聚在筋膜下所致。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-颅脑损伤-颅骨骨折-颅底骨折" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　门脉高压出血者消化道内镜直视下止血可采取的措施是

　　A.急诊食管曲张静脉套扎术

　　B.采用APC电凝止血

　　C.血管夹止血

　　D.局部注射1:10000肾上腺素盐水

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　对于门脉高压出血者，可采取：①急诊食管曲张静脉套扎术;②注射组织胶或硬化剂如乙氧硬化醇、鱼肝酸油钠等。一般多主张注射后用H2受体拮抗剂或奥美拉唑，以减少硬化剂注射后因胃酸引起溃疡与出血;对于非门脉高压出血者，可采取：①局部注射1/10000肾上腺素盐水;②采用APC电凝止血;③血管夹(钛夹)止血。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-门静脉高压症-门静脉高压症-门静脉高压症" ]

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