2025年本溪医疗卫生一般多久能出成绩单

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　　第1题(题型：单选题)

　　30岁，男性，车祸受伤，伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是

　　A.股骨颈骨折

　　B.股骨干骨折

　　C.髋关节后脱位

　　D.髋关节前脱位

　　E.坐骨神经损伤

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　患者车祸后，右髋关节疼痛剧烈不能活动，查体可见患肢短缩、呈屈曲内收内旋畸形(提示可能为髋关节后脱位)，结合患者的病史、临床表现和体查，该患者应首先考虑的诊断为髋关节后脱位。股骨颈骨折多发生于中老年人，患者主要表现为髋部疼痛、下肢活动受限，患肢外旋畸形。股骨干骨折多发生在外力直接作用后，患者伤处可见骨折特征性表现如反常活动、畸形等。髋关节前脱位的典型临床表现为患肢外展、外旋及屈曲畸形。坐骨神经损伤高位损伤主要表现为膝关节不能屈、足下垂及小腿后外侧和足部感觉障碍。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-显微外科的应用范围-髋关节脱位-髋关节后脱位" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　男性，30岁，活动后心悸、气急、发绀、颈静脉怒张2个月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是

　　A.肝硬化腹水

　　B.肝癌伴腹水

　　C.肝结核伴结核性腹膜炎

　　D.肾病综合征伴腹水

　　E.右心衰竭、肝淤血伴腹水

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　右心衰竭以体静脉淤血的表现为主，症状有消化道症状和劳力性呼吸困难。体征为：①水肿，特征为首先出现于身体最低垂的部位，常为对称性可压陷性;②颈静脉征：颈静脉搏动增强、充盈、怒张，肝颈静脉反流征阳性更具特征性;③肝脏肿大常伴压痛;④心脏体征：可有三尖瓣关闭不全的反流性杂音。肝硬化、肝癌主要表现为肝门脉高压，下腔静脉回流受阻，可出现下肢的水肿、腹水，但没有颈静脉怒张的表现。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-循环系统疾病-心力衰竭-心力衰竭总论" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　男性，20岁，创伤10分钟来院。神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口。无出血。肢体无反常活动。血压90/60mmHg，脉搏122次/分，呼吸28次/分。患者自觉腹胀，排气一次，不恰当的急诊处置是

　　A.生命体征监护

　　B.立位胸腹部透视检查

　　C.腹部超声检查

　　D.建立静脉输液通道

　　E.右大腿X线摄片检查

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　根据题干信息，该患者血压90/60mmHg，脉搏122次/分，神志清楚，面色苍白，提示休克，需密切监视生命体征，积极补液抗休克。患者自觉腹胀，排气一次，提示腹部存有病变，需做立位胸腹部透视检查。右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，不必急诊做右大腿X线摄片检查。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-外科休克-低血容量性休克-创伤性休克" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　男性，25岁学生。近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力。今日突发寒战、发热、全身肌肉酸痛，咯血1日而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音，叩诊呈浊音、语颤中强。WBC10.8×109/L，N85%，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是

　　A.右上肺肺炎球菌肺炎

　　B.右上肺干酪性肺炎

　　C.右上肺过敏性肺炎

　　D.右上肺支原体肺炎机

　　E.右上肺癌

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　患者为青年男性(肺炎链球菌肺炎的好发年龄)，劳累后突发寒战、高热及咳血(为肺炎链球菌性肺炎的典型临床表现)。实验室检查血白细胞升高(正常值为4～10×10?/L)，N0.85(正常值为0.50～0.75)，提示存在感染，X线胸片表现为右上肺大片炎症浸润影，即可明确诊断右上肺肺炎球菌肺炎。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-肺部感染性疾病-细菌性肺炎" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　女性，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻度反跳痛，移动性浊音阴性，腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是

　　A.腹都B型超声

　　B.胃肠道钡剂检查

　　C.血沉

　　D.腹水细菌培养

　　E.腹腔镜检查

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　中青年女性患者，低热、乏力(结核毒血症状)伴腹胀3个月。查体：腹壁柔韧感(结核性腹膜炎的典型体征)，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性(腹水阳性)。腹水为渗出液(结核性腹膜炎引起腹水为渗出液)。综合患者病史、体检与腹水检查，考虑诊断为结核性腹膜炎，腹腔镜检查结合病理活检对其有确诊价值。腹部B型超声仅能用于诊断患者是否有腹腔积液，对腹腔积液病因的诊断没有特异性。胃肠道钡剂检查可发现肠粘连、肠结核、肠瘘、肠腔外肿块等征象，对结核性腹膜炎无确诊价值。血沉增高可见于多种疾病，如急性炎症、白血病、结缔组织病及结核病的活动期，不具有特异性，不能确诊结核性腹膜炎。结核性腹膜炎的腹水普通细菌培养结果为阴性，结核分枝杆菌培养的阳性率很低。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-肠结核和结核性腹膜炎-结核性腹膜炎" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　男，25岁，一周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风。其发病机制中错误的是

　　A.毒素也可影响交感神经

　　B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素

　　C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害

　　D.破伤风是一种毒血症

　　E.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　破伤风的致病菌为破伤风梭菌，为革兰染色阳性，几乎不产生内毒素，其在缺氧环境中迅速繁殖并产生大量外毒素。破伤风梭菌产生的外毒素有痉挛毒素和溶血毒素(主要是前者)。痉挛毒素被吸收至骨髓、脑干等处，抑制突触释放抑制性传递介质，从而使运动神经元兴奋性增高，出现一系列肌紧张与痉挛症状。此外，还可阻断脊髓对交感神经的抑制，致使交感神经过度兴奋，引起血压升高、心率增快、体温升高、自汗等。而溶血毒素具有组织毒性，可引起组织局部坏死和心肌损害。破伤风梭菌只在伤口局部繁殖，不进入血液循环，只是其分泌的外毒素，尤其是痉挛毒素引起肌紧张性收缩，故破伤风是毒血症(毒血症是指病原菌在侵入的局部组织中生长繁殖后，只有其产生的外毒素进入血循环，病原体不入血)。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-外科感染-有芽孢厌氧菌感染-破伤风" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　男性，18岁，右手背部深II度烧伤10天，近一天出现乏力、头痛及张口困难。不恰当的诊治措施是

　　A.手背部烧伤部位清创

　　B.TAT2万U静脉注射

　　C.腰穿脑脊液检查

　　D.白蛋白20g静脉注射

　　E.10%水合氯醛30ml保留灌肠

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　患者10天前手背部烧伤(外伤史)，现出现张口困难，应考虑破伤风可能(凡有外伤史，如果伤后出现肌紧张、扯痛，张口困难、颈部发硬、反射亢进等，均应考虑破伤风的可能性)。患者头痛、张口困难为破伤风所致，并非颅内疾病所致，因此无需腰穿检查脑脊液。腰穿脑脊液检查为有创操作，会诱发破伤风痉挛发作，故应严禁腰穿。对手背部烧伤部位清创，可从根本上清除破伤风梭菌。静脉注射大剂量破伤风抗毒素(TAT)可中和游离的毒素。由于破伤风病人不断阵发痉挛，出大汗等，每日消耗热量和水分丢失较多，因此需要十分注意营养(高热量、高蛋白、高维生素)补充，如静脉注射白蛋白。10%水合氯醛30ml保留灌肠可有效降低患者肌痉挛的次数，减少患者的痛苦。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-外科感染-有芽孢厌氧菌感染-破伤风" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　男，46岁，右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疾痛，食欲不佳。发热，盗汗，体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结。病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。临床分期属

　　A.IIB

　　B.IIIA

　　C.IIIB

　　D.IVA

　　E.IVB

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　患者病理检查已确诊为非霍奇金淋巴瘤，现进行临床分期：右颈部无痛性淋巴结肿大，剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结(多个结外器官受侵犯伴有周围淋巴结肿大)提示为Ⅳ期，患者同时伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。①不明原因发热大于38℃;②盗汗;③半年内体重下降10%以上，伴有其中一项者分为B组)提示为B组，故患者临床分期为ⅣB期。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-血液系统疾病-淋巴瘤-非霍奇金淋巴瘤" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　青年男性，车祸致头部及左大腿外伤，检查见意识清楚，左大腿中段异常活动，X线片示股骨干骨折，足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是

　　A.垂直悬吊牵引

　　B.持续骨牵引复位

　　C.切开复位内固定

　　D.手法复位夹板固定

　　E.手法复位石膏外固定

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　股骨骨折容易损伤周围血管而导致出血休克，患者查体可见足背及胫后动脉搏动细弱，考虑股骨干骨折合并血管损伤。当合并神经血管损伤治疗应首选切开复位内固定。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-显微外科的应用范围-股骨干骨折-股骨干骨折" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　24岁女性，干部，告诉医生自己在饭厅吃饭觉得菜很淡，想拿酱油，但别人先拿走了;想喝水时，有人即去倒水，认为别人了解自己的想法。该症状是

　　A.超价观念

　　B.罪恶妄想

　　C.夸大妄想

　　D.嫉妒妄想

　　E.思维被洞悉妄想

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　思维被洞悉妄想，或称内心被揭露感，患者认为其内心所想的事，未经语言文字表达而被周围人所洞悉。该症状常常与关系妄想或其他妄想及幻觉(幻听)等同时存在。该患者通过一些偶然的事情就认为别人了解自己的想法，是思维被洞悉妄想的表现。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-精神病学-精神病学-精神病学-精神病学" ]

　　第1题(题型：单选题)

　　疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由( )保管

　　A.医疗机构

　　B.患者本人

　　C.公安机关

　　D.卫生行政部门

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管;需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-卫生法规-医疗事故处理条例-医疗事故的技术鉴定-鉴定的提起" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　医疗事故技术鉴定书的主要内容不包括

　　A.对医疗事故患者的医疗护理医学建议

　　B.医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系

　　C.医疗过失行为在医疗事故害后果中的责任程度

　　D.医疗事故产生的医疗费用

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　医疗事故技术鉴定书应当包括下列主要内容：(1)双方当事人的基本情况及要求;(2)当事人提交的材料和负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会的调查材料;(3)对鉴定过程的说明;(4)医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规;(5)医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系;(6)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;(7)医疗事故等级;(8)对医疗事故患者的医疗护理医学建议。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-卫生法规-医疗事故处理条例-医疗事故的技术鉴定-不属于医疗事故的情形" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　中医诊室必须具的基本条件是有( )以上中医师及相应的房屋和设备

　　A.1名

　　B.2名

　　C.3名

　　D.5名

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　根据《中医医疗机构管理办法(试行)》规定，中医诊室基本条件包括有一名以上中医师及相应的房屋和设备。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-卫生法规-其他-其他-其他" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　中医医疗机构是社会主义医疗卫生事业设施，要以( )为最高准则，建立健全各项规制度、技术操作规程和各类人员工作职责，使各项工作制度化、规范化

　　A.建设效益

　　B.人民利益

　　C.经济效益

　　D.社会效益

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　根据《中医医疗机构管理办法(试行)》第十四条规定，中医医疗机构是社会主义医疗卫生事业设施，要以社会效益为最高准则，建立健全各项规章制度、技术操作规程和各类人员工作职责，使各项工作制度化、规范化。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-卫生法规-其他-其他-其他" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，( )应承担赔偿责任

　　A.医务人员

　　B.医务人员所在科室

　　C.医疗机构负责人

　　D.医疗机构

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　《侵权责任法》中第五十七条规定，医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-卫生法规-侵权责任法-概述-医疗损害责任的赔偿主体" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　医生在诊断阶段全面考虑患者病史、体征及进行辅助检查,并作出综合判断,这体现了医生在诊断阶段履行了

　　A.预见义务

　　B.取得同意义务

　　C.注意义务

　　D.告知义务

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　诊断阶段包括诊断和鉴别诊断，其中诊断的“注意义务”包括全面考虑病史、体症及辅助检查，综合判断;“告知义务”是如实告知病情及诊断。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-卫生法规-执业医师法-执业规则-医师在执业活动中的权利和义务" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　( )是社会成员社会责任的表现,是现代人理应具备的基本原则

　　A.诚实守信

　　B.遵纪守法

　　C.爱护公物

　　D.助人为乐

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　遵纪守法是现代社会公民的基本素质和义务，是保持社会和谐安宁的重要条件。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-卫生法规-其他-其他-其他" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　社会主义职业道德的最高境界和最终目的是

　　A.奉献社会

　　B.爱岗歌业

　　C.服务群众

　　D.办事公道

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　奉献社会是社会主义职业道德的最高境界和最终目的。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-卫生法规-其他-其他-其他" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　能减缓外力对关节的冲击和震荡的是

　　A.关节囊

　　B.关节盘

　　C.韧带

　　D.关节唇

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　关节盘可调整关节面更为适配，减少外力对关节的冲击和震荡。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-系统解剖学-关节学-总论-间接连结" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　呼吸道和消化道的共同通道是

　　A.咽腔

　　B.食管

　　C.喉腔

　　D.口腔

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　咽是消化管上端扩大的部分，是消化管和呼吸道的共同通道。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-系统解剖学-消化系统-咽-咽的位置和形态" ]

　　1-5题均为单项选择题

　　1.下列感染性发热正确的是

　　A.妇女排卵

　　B.中暑

　　C.甲亢

　　D.细菌引起疾病

　　2.男，25岁，反复上腹部疼痛5年，一周来复发，夜间加重，昨日呕吐咖啡渣样胃内容物500毫升，排黑便数次来诊，为尽快明确诊断，首 选哪项检查

　　A.胃液分析

　　B.血色素检测

　　C.X线钡餐检查

　　D.胃镜

　　3.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的临床特征是

　　A.骨骼畸形

　　B.长骨干骺端异常

　　C.血磷、钙降低

　　D.易激惹、烦闹、多汗

　　4.关于酮体的叙述，不正确的是

　　A.尿中酮体是正常情况下一般检查为弱阳性

　　B.正(尿中酮体)以丙酮计)为0.34～0.85mmo(/24h(20～50m)/24h)

　　C.尿中酮体指丙酮，β羟丁酸，乙酸乙酯三者总称

　　D.酮体为脂肪代谢的中间产物，三者以β羟丁酸含量最多

　　5.血清氯化物增高见于下列哪种情况

　　A.慢性肾功能衰竭

　　B.大量出汗

　　C.严重呕吐，腹泻

　　D.肾上腺皮质功能减退

　　答案及解析

　　1.【答案】D

　　【解析】感染性发热：各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，不论是急性、亚急性或慢性 ，局部性或全身性，均可出现发热。

　　2.【答案】D

　　【解析】上消化道出血首选急诊胃镜检查。

　　3.【答案】A

　　【解析】维生素D缺乏性佝偻病临床四期特点。

　　4.【答案】A

　　【解析】酮体指丙酮，β羟丁酸，乙酸乙酯三者总称。尿酮体正常情况下为阴性，所以A错。

　　5.【答案】B

　　【解析】血氯正常值为95～105mmol/L。大量出汗会导致高渗性脱水，血清NaCl和晶体渗透压均会升高。

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（编辑：lnht01）