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　　1-5题均为单项选择题

　　1.患者王某，输血过程中感觉畏寒，寒战，体温40℃，伴头痛，恶心，呕吐，首先考虑的是

　　A.发热反应

　　B.超敏反应

　　C.溶血反应

　　D.急性肺水肿

　　2.乙醇擦浴时，足下置热水袋的主要目的是

　　A.防止感冒

　　B.促进舒适并减少头部充血

　　C.保暖

　　D.防止体温过低

　　3.关于灌肠的注意事项下列哪项不正确

　　A.为病人解除便秘时，液体应保留5～10分钟

　　B.为病人降温时，液体的温度宜为4℃

　　C.保留灌肠宜保留1小时以上

　　D.大量不保留灌肠的压力宜为40～60cm

　　4.在三测单上用红钢笔纵行40～42℃相应时间内填写的内容，不包括下列哪项

　　A.入院

　　B.出院

　　C.分娩

　　D.抢救

　　5.患者赵某，输血15min后觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列护理措施错误的是

　　A.减慢输液速度

　　B.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验

　　C.热水袋敷腰部

　　D.观察血压、尿量

　　答案及解析

　　1.【答案】A

　　【解析】发热反应是输血反应中最常见的反应。发生在输血过程中或输血后1～2小时内，患者先有发冷、寒战，继之出现高热，体温可达 38～41℃，可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐、肌肉酸痛等全身症状，一般不伴有血压下降。

　　2.【答案】B

　　【解析】乙醇擦浴时，头部置冰袋，以助降温并防止头部充血而致头痛;热水袋置足底，以促进足底血管扩张而减轻头部充血，并使患者 感到舒适。

　　3.【答案】B

　　【解析】灌肠降温时，灌肠溶液温度为28～32℃，中暑用4℃。

　　4.【答案】D

　　【解析】用红钢笔在40～42℃横线之间相应的时间格内纵行填写入院、转入、手术、分娩、死亡时间，时间采用24小时制。

　　5.【答案】A

　　【解析】该患者发生了最严重的输血反应即溶血反应，应立即停止输血，并通知医生;吸氧，给予升压药或其他药物治疗;将余血、患者血 标本和尿标本送化验室进行检验;双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区;碱化尿液，静脉注射碳酸氢钠;观察生命体征和尿量;抗休克治疗。

　　1-5题均为单项选择题

　　1.对破伤风抗毒素皮肤试验阳性患者采用脱敏注射的原理是

　　A.促进吞噬细胞对IgE

　　B.抑制肥大细胞吸附IgE

　　C.逐步结合消耗体内的IgE

　　D.与体内的IgE竞争受体

　　2.患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，患者可能出现的问题及首要处理正确的是

　　A.肺水肿，停止输液

　　B.空气栓塞，立即左侧卧位

　　C.过敏，皮下注射地塞米松

　　D.心脏病发作，立即递医嘱用强心剂

　　3.徒手心肺复苏时，胸外心脏按压的部位为

　　A.胸骨中、下三分之一处

　　B.心尖部

　　C.剑突下2横指处

　　D.胸骨中段

　　4.为右上臂受伤的患者穿脱衣服时正确的是

　　A.先脱左侧，先穿左侧

　　B.先脱左侧，先穿右侧

　　C.先脱右侧，先穿右侧

　　D.先脱右侧，先穿左侧

　　5.对一般传染病患者操作时使用的口罩，应用几层布

　　A.4层

　　B.6层

　　C.8层

　　D.12层

　　答案及解析

　　1.【答案】C

　　【解析】脱敏的基本原理是：小剂量注射时变应原所致生物活性介质的释放量少，不至于引起临床症状;短时间内连续多次药物注射可逐 渐消耗体内已经产生的IgE。

　　2.【答案】B

　　【解析】空气栓塞的临床表现：胸部异常不适或有胸骨后疼痛，听诊心前区可闻及响亮的.持续的“水泡声”。立即给予患者左侧卧位， 并保持头低足高。该体位有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。

　　3.【答案】A

　　【解析】徒手心肺复苏时，胸外心脏按压的部位在胸骨中、下三分之一处。

　　4.【答案】B

　　【解析】为患者脱去上衣，应先脱近侧后脱远侧。如有肢体外伤或活动障碍，应先脱健侧，后脱患侧。

　　5.【答案】D

　　【解析】纱布口罩能保护呼吸道免受有害粉尘、气溶胶、微生物及灰尘伤害，普通脱脂纱布口罩长18cm左右，宽14cm左右，应不少于12层 ，纱布要求密度适当，经纬纱均不得少于9根。

　　第1题(题型：单选题)

　　【2021A1/A2】肩周炎又称肩关节周围炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症，肩周炎患者的肩关节各方向活动均受限，以( )更为显著。

　　A.外展、内旋、前伸

　　B.内收、内旋、前伸

　　C.外展、外旋、后伸

　　D.内收、外旋、后伸

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　早期肩部疼痛，逐渐加重，可放射至颈部和上臂中部;夜间明显，影响睡眠。后期肩关节僵硬，逐渐发展，直至各个方向均不能活动。检查肩关节活动受限，以外展、外旋和后伸受限最明显。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。

　　知识点：

　　[ "护理超纲-超纲-超纲-超纲" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　【2021A1/A2】缝线拆除时间应根据切口部位、局部血液供应情况和病人年龄、营养状况决定。一般头、面、颈部缝线拆除时间为术后( )日。

　　A.4～5

　　B.3～4

　　C.2～3

　　D.1～2

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　一般头、面、颈部为术后4～5日拆除，下腹部、会阴部为术后6～7日拆除，胸部、上腹部、背部和臀部为术后7～9日拆除，四肢为术后10～12日(近关节处可适当延长)拆除，减张缝线为术后14日拆除。

　　知识点：

　　[ "外科护理学-手术前后患者的护理-手术后患者的护理-一般护理" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　【2021A1/A2】患者，男，63岁，食管癌术后第3天，护士查房时发现其胸腔闭式引流出现大量淡血性液体，可考虑为

　　A.乳糜胸

　　B.吻合口瘘

　　C.活动性出血

　　D.感染

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　食管、贲门癌术后并发乳糜胸是比较严重的并发症。多发生在术后2～10日，少数病人可在2～3周后出现。病人出现胸闷、气急、心悸，甚至血压下降。术后早期由于禁食，乳糜液含脂肪甚少，胸腔闭式引流可为淡血性或淡黄色液，但量较多;恢复进食后，乳糜液漏出量增多，大量积聚在胸腔内，可压迫肺及纵隔并使之向健侧移位。

　　知识点：

　　[ "外科护理学-食管癌患者的护理-食管癌-护理措施" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　【2021A1/A2】痈是指相邻近的多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染，致病菌主要为

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.大肠杆菌

　　C.结核杆菌

　　D.幽门螺杆菌

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　痈是指相邻近的多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。好发于颈部、背部等皮肤厚韧的部位，也可见于上唇、腹壁的软组织。致病菌主要为金黄色葡萄球菌。常见于成年人尤其是糖尿病及免疫力低下的病人。

　　知识点：

　　[ "外科护理学-外科感染患者的护理-浅部软组织的化脓性感染-疖、痈" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　【2021A1/A2】张某，28岁，初产妇，妊娠28周，对于现在可能出现的母体变化，下列说法错误的是

　　A.子宫峡部变软，逐渐伸展拉长变薄

　　B.子宫血管扩张，增粗，子宫血流量增加

　　C.子宫内膜腺体缩小，腺上皮细胞内糖原减少

　　D.阴道黏膜变软，水肿充血呈紫蓝色

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　随着妊娠的进展，峡部逐渐被拉长变薄，扩展成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产时长7～10cm，是产科手术学的重要解剖结构。阴道黏膜水肿充血呈紫蓝色，黏膜增厚、皱襞增多，结缔组织变松软，伸展性增加，有利于分娩时胎儿的通过。随着子宫增大和胎儿、胎盘的发育，子宫的循环血量逐渐增加。

　　知识点：

　　[ "妇产科护理学-妊娠期妇女的护理-妊娠期母体生理变化-生殖系统" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　【2021A1/A2】痛经为最常见的妇科症状之一，原发性痛经占大多数，其发生主要与月经时子宫内膜( )含量增高有关。

　　A.孕激素

　　B.雌激素

　　C.前列腺素

　　D.睾酮

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高或失衡有关。

　　知识点：

　　[ "妇产科护理学-月经失调患者护理-痛经-病因" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　【2021A1/A2】产妇张某，孕27周，经B超发现胎位异常，医生嘱其坚持膝胸卧位训练避免导致不同程度的异常分娩，造成难产，下列会引起产妇自觉肛门坠胀及排便感的异常胎位是

　　A.持续性枕后位

　　B.臀先露

　　C.肩先露

　　D.面先露

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　中骨盆狭窄影响胎头内旋转及俯屈，发生持续性枕后位、枕横位造成难产;临床表现为产程延长，尤其胎儿枕骨持续位于母体骨盆后方，直接压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感，子宫颈口尚未开全时，过早用力屏气使用腹压，使产妇疲劳，宫颈前唇水肿，胎头水肿，影响产程进展。

　　知识点：

　　[ "妇产科护理学-异常分娩的护理-产道异常-骨产道异常" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　【2021A1/A2】某孕妇到院常规产检，并于产检中第一次听到胎心音。则此时胎儿最可能已发育到( )周。

　　A.16

　　B.20

　　C.24

　　D.28

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　妊娠12周，用多普勒胎心听诊仪经孕妇腹壁能探测到胎心音，妊娠18～20周时用普通听诊仪经孕妇腹壁上能听到胎心音。

　　知识点：

　　[ "妇产科护理学-妊娠期妇女的护理-妊娠诊断-中晚期妊娠诊断" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　【2021A1/A2】张女士,40岁，因患急性子宫颈炎入院，排除早期宫颈癌后，该患者的主要治疗方式是

　　A.高锰酸钾溶液阴道冲洗

　　B.局部患病部位切除

　　C.采用抗生素治疗

　　D.手术切除宫颈

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　急性子宫颈炎主要为抗生素药物治疗。

　　知识点：

　　[ "妇产科护理学-女性生殖系统炎症患者护理-子宫颈炎症-治疗原则" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　【2021A1/A2】骨盆大小及其形状对分娩有直接影响，产前检查时应作骨盆测量。以下( )属于骨盆内主要测量的径线之一，是中骨盆最短的径线，此径线过小会影响分娩过程中胎头的下降。

　　A.坐骨棘间径

　　B.坐骨切迹宽度

　　C.对角径

　　D.髂棘间径

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　中骨盆平面为骨盆最小平面，是骨盆腔最狭窄的部分，呈前后径长的纵椭圆形。①中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离，正常值平均11.5cm。②中骨盆横径：也称坐骨棘间径。两坐骨棘间的距离，正常值平均约10cm，其长短与胎先露内旋转关系密切。

　　知识点：

　　[ "妇产科护理学-女性生殖系统解剖与生理-女性生殖系统解剖-骨盆" ]

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