辽宁医疗卫生考试练习题2024年（11月8日）

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　　1-5题均为单项选择题

　　1.烧伤严重程度分类，关于轻度烧伤正确的是

　　A.成人烧伤总面积<10%的Ⅱ度烧伤

　　B.成人Ⅲ度烧伤面积<5%

　　C.小儿烧伤总面积<10%

　　D.合并轻度吸入性损伤

　　2.检查腹股沟疝时，压迫内环的部位应在

　　A.腹股沟韧带中点

　　B.精索的前内方

　　C.腹股沟韧带中点上方

　　D.肿块隆起最明显处

　　3.对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断，最有价值的检查是

　　A.X线片

　　B.核素骨扫描

　　C.MRI

　　D.组织活检

　　4.患者以便血为主诉就诊，一般均应做肛查，除了

　　A.内外痔

　　B.肛瘘

　　C.肿瘤病变

　　D.肛裂

　　5.骨软骨瘤的常见表现为

　　A.局部肿痛明显，皮温增高

　　B.关节部位的肿块，质中等，压痛明显

　　C.靠近骨端的肿块，质硬，无压痛，不移动，边界清

　　D.肢体肿块，有囊性感，可移动，边界清

　　答案及解析

　　1.【答案】A

　　【解析】(1)轻度烧伤：Ⅱ°以下烧伤总面积在9%以下;(2)中度烧伤：Ⅱ°烧伤面积10%～29%或Ⅲ°烧伤面积不足10%;(3)重度烧伤：总面积30%～49%或Ⅲ°烧伤面积10%～19%或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不达上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤;(4)特重烧伤：总面积50%以上或Ⅲ°烧伤20%以上或已有严重并发症。

　　2.【答案】C

　　【解析】较大的疝块在回纳后，嘱患者用力咳嗽，常可看到疝块从腹股沟中点上方，相当于内环处自外上方向内下方突出下降。压迫内环试验。疝块回纳后，检查者用手紧压内环，令患者站立咳嗽，可阻止肿块突出;移去按压手指，见肿块自外上方向内下方复出，则可肯定为斜疝。压迫内环试验可以用来鉴别斜疝和直疝。

　　3.【答案】D

　　【解析】骨肿瘤的检查过程中，ALP检查最具有价值。ALP是指碱性磷酸酶，是一种能够将对应底物去磷酸化的酶，即通过水解磷酸单酯将底物分子上的磷酸基团除去，并生成磷酸根离子和自由的羟基，这类底物包括核酸、蛋白、生物碱等。

　　4.【答案】D

　　【解析】以排便时滴血或便后纸上擦血为主，血色鲜红，出血的多少与裂口的深浅、大小有关，但不会像痔疮一样出现喷血，很少大出血。肛裂便血也会周期性反复发作。

　　5.【答案】C

　　【解析】任何由软骨化骨的骨骼均可生长骨软骨瘤，长管状骨比扁骨、短骨更多见。其中股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为多见。该肿瘤不产生疼痛，常因偶然摸到肿块，或X线检查发现肿瘤。局部常无压痛，有些因压迫血管神经及内脏器官产生相应的症状。股骨下端或胫骨上端的内侧骨疣可有肌腱滑动感。肿物遭到直接冲击或蒂部发生骨折以后才会有疼痛感觉。瘤体较大时可压迫神经。腰椎的骨疣可发生马尾神经的压迫症状。足和踝部肿物会使走路和穿鞋困难，有的可并发滑囊或滑囊炎。

　　1-5题均为多项选择题

　　1.不属于COPD体征的是

　　A.呼吸音减弱吸气延长

　　B.呼吸变深

　　C.语颤增加

　　D.叩诊过清音

　　2.室颤病人电除颤能量选择正确的是

　　A.单向波360J

　　B.双向波150～200J

　　C.单向波480J

　　D.双向波360J

　　3.在5～10秒钟内快速判断病人心搏骤停的指标有

　　A.意识丧失

　　B.心电图显示一条直线

　　C.心音消失

　　D.大动脉搏动消失

　　4.肾病综合征的诊断标准包括

　　A.尿蛋白>3.5g/24h

　　B.高血压

　　C.水肿

　　D.高脂血症

　　5.男性，17岁。感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压140/90mmHg，颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白(++)，红细胞(+)，Cr176mmol/L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。可以应用的药物是

　　A.利尿剂

　　B.血管紧张素转换酶抑制剂

　　C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

　　D.糖皮质激素

　　答案及解析

　　1.【答案】ABC

　　【解析】(1)视诊桶状胸，呼吸变浅，频率增快;(2)触诊双侧语音震颤减弱;(3)叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降;(4)听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及干性啰音和(或)湿性啰音。

　　2.【答案】AB

　　【解析】除颤能量选择：对于成人室颤或无脉性室速，若使用单向波除颤，能量为360J;使用双向波除颤，首次电击能量为150～200J。

　　3.【答案】ACD

　　【解析】患者突发意识丧失，触诊大动脉(颈动脉和股动脉)搏动消失，心音消失，是心脏骤停的主要诊断标准。

　　4.【答案】ACD

　　【解析】肾病综合征(NS)诊断标准是：(1)尿蛋白大于3.5g/d;(2)血浆白蛋白低于30g/L;(3)水肿;(4)高脂血症。其中(1)(2)两项为诊断所必需条件。

　　5.【答案】ABC

　　【解析】急性肾小球肾炎治疗以休息及对症治疗为主，急性肾衰者可透析治疗，由于本病为自限性疾病，不宜使用糖皮质激素及细胞毒性药物。患者水肿，可用利尿剂;血压高，可使用ACEI、ARB类或钙离子通道阻滞剂调控血压，同时ACEI、ARB类药物还可减少尿蛋白。

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