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辽宁医疗卫生考试练习题2024年(10月9日)

2024-10-09 08:31:08 辽宁医疗卫生考试 https://ln.huatu.com/yiliao/ 文章来源:辽宁华图

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试题资料

  1-5题均为单项选择题

  1.绝经后不规则阴道出血患者,肥胖,有糖尿病和高血压家族史,妇科检查及B超显示子宫略大,余未见异常,下一步应进行的特殊检查是

  A.心电图检查

  B.血脂检查

  C.阴道超声检查

  D.子宫分段诊刮

  2.患者女,28岁。妊娠早期有早孕反应,尿hCG阳性。于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎,头位,见心脏搏动。现为妊娠26周,近2周来自自觉胎动停止,腹部不再增大,来门诊检查。宫底平脐,未闻及胎心,复查B超未见胎心搏动和胎动。临床诊断是

  A.过期流产

  B.习惯性流产

  C.死胎

  D.死产

  3.关于葡萄胎的随访,错误的是

  A.葡萄胎清宫术后,血HCG第一次阴性后一年

  B.随访时必须每次监测β-HCG连续降至正常3次,可以不再监测

  C.如β-HCG连续降至正常3次,可以不再监测

  D.应注意有无咳嗽、咯血、阴道异常流血等症状

  4.子宫肌瘤患者妊娠期最容易发生的变性是

  A.玻璃样变

  B.囊性变

  C.红色样变

  D.脂肪样变

  5.患者女,38岁。子宫肌瘤病史10年。1年前查肌瘤直径3cm,半年前查肌瘤直径明显变化,2个月来阴道不规则出血伴下腹痛,B超提示子宫肌瘤直径约8cm,RI值0.38。最可能的诊断是

  A.子宫肌瘤

  B.子宫内膜癌

  C.子宫肌瘤红色样变

  D.子宫肌瘤肉瘤样变

  答案及解析

  1.【答案】D

  【解析】高血压、糖尿病,为子宫内膜癌的高危因素,特别是绝经后妇女,出现不规则阴道流血,子宫稍大稍软,更应该考虑子宫内膜癌的可能。为明确诊断,首选应进行分段诊断性刮宫术,行组织病理学确诊。彩色多普勒检查和盆腔磁共振检查可探查子宫大小、子宫内膜有无异常回声,只能作为辅助诊断;宫颈细胞学检查主要用于宫颈病变的筛查;血清CA125测定为卵巢肿瘤的标志物。

  2.【答案】A

  【解析】过期流产是胚胎停止发育,尚未自然排出。妊娠20周后的胎儿在子宫内死亡称死胎。胎儿在分娩过程中死亡,称为死产。

  3.【答案】C

  【解析】葡萄胎随访:定期hCG测定,葡萄胎清宫后每周一次,连续3次阴性,以后每个月1次,共6个月,然后每2个月1次,共6个月;询问病史,有无阴道异常流血、咳嗽、咯血等症状;必要时行B超、X线、CT等检查。

  4.【答案】C

  【解析】肌瘤变性有:玻璃样变;囊性变;红色样变;肉瘤样变;钙化。肌瘤变性以玻璃样变最为常见,而红色样变多见于妊娠期和产褥期。子宫肌瘤妊娠期最常见的变性是红色样变。

  5.【答案】D

  【解析】子宫肌瘤肉瘤样变最常见的临床表现为子宫增大,不规则阴道流血及下腹疼痛等,如子宫肌瘤患者的肌瘤在短期内迅速增大或伴有不规则阴道流血,应考虑有肉瘤变的可能。

  1-5题均为单项选择题

  1.患者女,38岁。因脾肿大、脾功能亢进行脾切除手术,术后3周持续低热,无寒战,无腹痛,白细胞13.0×109/L。最可能的诊断是

  A.出血

  B.左膈下脓肿

  C.暴发性感染

  D.门静脉血栓

  2.属于骨折早期并发症的是

  A.关节僵硬

  B.脂肪栓塞

  C.损伤性骨化

  D.创伤性关节炎

  3.导致烧伤休克的主要原因是

  A.强烈疼痛刺激

  B.暴发性感染

  C.烧伤毒素

  D.大量液体渗出

  4.儿童最常见的肾脏恶性肿瘤是

  A.横纹肌肉瘤

  B.畸胎癌

  C.肾母细胞瘤

  D.透明细胞瘤

  5.骨折特有体征是

  A.肿胀

  B.疼痛

  C.骨擦感

  D.弹性固定

  答案及解析

  1.【答案】D

  【解析】术中结扎脾静脉后,因近端成为盲端,故极易产生血栓,导致长期低热。如并发感染后,常出现高热、腹痛和败血症等症状。

  2.【答案】B

  【解析】骨折早期的并发症:休克、周围脏器损伤,周围神经血管损伤、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征;晚期的并发症是:坠积性肺炎、损伤性骨化、缺血性肌挛缩、急性骨萎缩、创伤性骨关节炎、关节僵硬。

  3.【答案】D

  【解析】大面积烧伤后48小时以内,除早期因疼痛发生休克外,主要是因大量血浆样体液渗出所致的低血容量性休克。体液渗出以伤后6~8小时最快,36~48小时达到高峰。此期临床表现有:创面上有大量的体液渗出,尿少、血压下降、心率快、手足发凉、口渴、烦躁不安等。

  4.【答案】C

  【解析】肾母细胞瘤好发于儿童,是儿童第二位常见的腹部恶性肿瘤,是儿童最常见的肾脏恶性肿瘤。

  5.【答案】C

  【解析】骨折的特有体征(1)畸形;(2)异常活动;(3)骨擦音或骨擦感。以上三种体征只要发现其中之一即可确诊,但未见此三种体征者也不能排除骨折的可能,如嵌插骨折、裂缝骨折。一般情况下不要为了诊断而检查上述体征,因为这会加重损伤。

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