辽宁医疗卫生考试练习题2024年（9月27日）

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　　1-5题均为多项选择题

　　1.不属于COPD体征的是

　　A.呼吸音减弱吸气延长

　　B.呼吸变深

　　C.语颤增加

　　D.叩诊过清音

　　2.室颤病人电除颤能量选择正确的是

　　A.单向波360J

　　B.双向波150～200J

　　C.单向波480J

　　D.双向波360J

　　3.在5～10秒钟内快速判断病人心搏骤停的指标有

　　A.意识丧失

　　B.心电图显示一条直线

　　C.心音消失

　　D.大动脉搏动消失

　　4.肾病综合征的诊断标准包括

　　A.尿蛋白>3.5g/24h

　　B.高血压

　　C.水肿

　　D.高脂血症

　　5.男性，17岁。感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压140/90mmHg，颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白(++)，红细胞(+)，Cr176mmol/L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。可以应用的药物是

　　A.利尿剂

　　B.血管紧张素转换酶抑制剂

　　C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

　　D.糖皮质激素

　　答案及解析

　　1.【答案】ABC

　　【解析】(1)视诊桶状胸，呼吸变浅，频率增快;(2)触诊双侧语音震颤减弱;(3)叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降;(4)听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及干性啰音和(或)湿性啰音。

　　2.【答案】AB

　　【解析】除颤能量选择：对于成人室颤或无脉性室速，若使用单向波除颤，能量为360J;使用双向波除颤，首次电击能量为150～200J。

　　3.【答案】ACD

　　【解析】患者突发意识丧失，触诊大动脉(颈动脉和股动脉)搏动消失，心音消失，是心脏骤停的主要诊断标准。

　　4.【答案】ACD

　　【解析】肾病综合征(NS)诊断标准是：(1)尿蛋白大于3.5g/d;(2)血浆白蛋白低于30g/L;(3)水肿;(4)高脂血症。其中(1)(2)两项为诊断所必需条件。

　　5.【答案】ABC

　　【解析】急性肾小球肾炎治疗以休息及对症治疗为主，急性肾衰者可透析治疗，由于本病为自限性疾病，不宜使用糖皮质激素及细胞毒性药物。患者水肿，可用利尿剂;血压高，可使用ACEI、ARB类或钙离子通道阻滞剂调控血压，同时ACEI、ARB类药物还可减少尿蛋白。

　　1-5题均为多项选择题

　　1.有关血栓的论述，正确的是

　　A.静脉血栓多于动脉血栓

　　B.下肢血栓多于上肢

　　C.动脉瘤内血栓多为混合血栓

　　D.静脉内血栓尾部多为红色血栓

　　2.属于短骨的是

　　A.腕骨

　　B.掌骨

　　C.跗骨

　　D.趾骨

　　3.下列选项中，属于腹膜外位器官的有

　　A.阑尾

　　B.膀胱

　　C.输尿管

　　D.肾

　　4.处女阴道口周围附有黏膜皱襞称处女膜，中间有一个小孔叫“处女膜孔”，可呈()形状

　　A.环形

　　B.半月形

　　C.伞状

　　D.筛状

　　5.下列属于人体的标准解剖学姿势的是

　　A.身体直立

　　B.面向前方

　　C.足尖向前

　　D.掌心向后

　　答案及解析

　　1.【答案】ABCD

　　【解析】血栓的形成与血流速度有关，一般静脉低于动脉，所以静脉血栓多于动脉血栓，下肢也比上肢慢，且为了保证下肢的血液能够正常的回流，下肢血管存在静脉瓣，又增加血栓的形成概率。所以下肢血栓多于上肢，动脉瘤会使得以血小板小梁为主的血栓不断增长以致其下游血流形成漩涡，从而再生成另一个以血小板为主的血栓，二者交替进行，形成混合性血栓。红色血栓多发生在血流极度缓慢甚或停止之后，静脉内流速刚好满足红色血栓形成条件。

　　2.【答案】AC

　　【解析】按形态骨可分为4类，包括长骨、短骨、扁骨、不规则骨。其中短骨为形似立方体，多成群分布于连结牢固且运动较灵活的部位，如腕骨、跗骨。掌骨、趾骨为长骨。

　　3.【答案】CD

　　【解析】腹膜外位器官是指仅有一面被腹膜覆盖的腹、盆腔脏器为腹膜外位器官，如十二指肠降部和水平部、胰、肾、肾上腺、输尿管、直肠中段及空虚的膀胱。阑尾属于腹膜内位器官。

　　4.【答案】ABCD

　　【解析】处女膜覆盖在阴道近外口处，大约1～2毫米厚，中间有一个小孔，叫“处女膜孔”，直径约为1厘米，根据开孔的形状，处女膜孔可分为圆形、椭圆形、环形、筛形、伞形、分叶形、星形、中隔分离形、月牙形、半月形、唇形等30余种。一般常见的处女膜孔为圆形和椭圆形。

　　5.【答案】ABC

　　【解析】身体直立，两眼平视前方，上肢自然下垂于躯干两侧，两脚并拢，手掌和足尖向前的姿势称为解剖学姿势。

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