辽宁医疗卫生考试练习题2024年（9月22日）

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　　1-5题均为单项选择题

　　1.因疾病长期俯卧位的卧床患者，压疮最易发生在

　　A.额部

　　B.大转子处

　　C.耳廓

　　D.髂后上棘

　　2.不符合节力原则的铺床方法是

　　A.按铺床顺序放置用物

　　B.护士身体靠近床边

　　C.上身保持一定弯度

　　D.两腿分开稍屈膝

　　3.符合患者要求的休养环境是

　　A.一般病室，室温保持在24℃左右

　　B.儿科病室，室温宜在22℃左右

　　C.产休室，应保暖不宜开窗

　　D.破伤风患者，室内光线应明亮

　　4.盆腔手术后患者，宜采取

　　A.头高足低位

　　B.侧卧位

　　C.半坐卧位

　　D.端坐位

　　5.中毒型细菌性痢疾的传播途径是

　　A.血液

　　B.消化道

　　C.呼吸道

　　D.皮肤接触

　　答案及解析

　　1.【答案】C

　　【解析】压疮多发生于经常受压和无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护的骨隆突处。患者卧位不同，好发部位也有所变化。①仰卧位：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部及足跟部。②侧卧位：好发于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髋部、膝关节内外侧及内外踝处。③俯卧位：好发于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部及足尖处。④坐位：好发于坐骨结节处。

　　2.【答案】C

　　【解析】节力原则包括：身体尽量靠近病人，上身保持直立，同时两腿分开，以扩大支撑面。

　　3.【答案】B

　　【解析】一般病室温度18℃～22℃，新生儿老年病房22℃～24℃;病室应定时开窗通风，每次30分钟左右;破伤风患者应安置在隔离病室，保持安静，减少一切刺激，避光，防止噪音。

　　4.【答案】C

　　【解析】半坐卧位适用范围：(1)某些面部及颈部手术后病人。采取半坐卧位可减少局部出血。(2)胸腔疾病、胸部创伤或心肺疾病引起呼吸困难的病人。此卧位借助重力作用使膈肌下降，胸腔容积增大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，部分血液滞留于下肢和盆腔脏器内，回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏负担，有利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善;同时有利于脓液、血液及渗出液的引流。(3)腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流。因为盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可防止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应。同时采取半坐卧位还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。此外，腹部手术后病人采取半坐卧位可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于切口愈合。(4)疾病恢复期体质虚弱的病人。采取半坐卧位，有利于病人向站立位过渡，使其逐渐适应体位改变。

　　5.【答案】B

　　【解析】痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染的手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口入消化道使易感者感染。

　　1-5题均为单项选择题

　　1.患者女，38岁。因脾肿大、脾功能亢进行脾切除手术，术后3周持续低热，无寒战，无腹痛，白细胞13.0×109/L。最可能的诊断是

　　A.出血

　　B.左膈下脓肿

　　C.暴发性感染

　　D.门静脉血栓

　　2.属于骨折早期并发症的是

　　A.关节僵硬

　　B.脂肪栓塞

　　C.损伤性骨化

　　D.创伤性关节炎

　　3.导致烧伤休克的主要原因是

　　A.强烈疼痛刺激

　　B.暴发性感染

　　C.烧伤毒素

　　D.大量液体渗出

　　4.儿童最常见的肾脏恶性肿瘤是

　　A.横纹肌肉瘤

　　B.畸胎癌

　　C.肾母细胞瘤

　　D.透明细胞瘤

　　5.骨折特有体征是

　　A.肿胀

　　B.疼痛

　　C.骨擦感

　　D.弹性固定

　　答案及解析

　　1.【答案】D

　　【解析】术中结扎脾静脉后，因近端成为盲端，故极易产生血栓，导致长期低热。如并发感染后，常出现高热、腹痛和败血症等症状。

　　2.【答案】B

　　【解析】骨折早期的并发症：休克、周围脏器损伤，周围神经血管损伤、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征;晚期的并发症是：坠积性肺炎、损伤性骨化、缺血性肌挛缩、急性骨萎缩、创伤性骨关节炎、关节僵硬。

　　3.【答案】D

　　【解析】大面积烧伤后48小时以内，除早期因疼痛发生休克外，主要是因大量血浆样体液渗出所致的低血容量性休克。体液渗出以伤后6～8小时最快，36～48小时达到高峰。此期临床表现有：创面上有大量的体液渗出，尿少、血压下降、心率快、手足发凉、口渴、烦躁不安等。

　　4.【答案】C

　　【解析】肾母细胞瘤好发于儿童，是儿童第二位常见的腹部恶性肿瘤，是儿童最常见的肾脏恶性肿瘤。

　　5.【答案】C

　　【解析】骨折的特有体征(1)畸形;(2)异常活动;(3)骨擦音或骨擦感。以上三种体征只要发现其中之一即可确诊，但未见此三种体征者也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂缝骨折。一般情况下不要为了诊断而检查上述体征，因为这会加重损伤。

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