辽宁医疗卫生考试练习题2024年（9月4日）

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　　1-5题均为多项选择题

　　1.可以有效防治动脉粥样硬化的有

　　A.提高高密度脂蛋白

　　B.降低极低密度脂蛋白

　　C.多静养休息

　　D.控制饮食

　　2.肺炎有时与肺癌容易混淆，下列情况可考虑肺癌的是

　　A.无毒性症状，抗生素治疗后肺部阴影吸收缓慢

　　B.有形态不整，边缘不齐，核心密度较高的团块状物

　　C.同一部位反复发生肺炎

　　D.易伴有胸膜增厚，病灶长期无明显变化

　　3.羊膜腔穿刺术可以用于以下( )项目的检测

　　A.21-三体综合征

　　B.18-三体综合征

　　C.特纳氏综合征

　　D.神经管缺陷

　　4.下列属于脑膜刺激征的有

　　A.Brudzinski征

　　B.Oppenheim征

　　C.Babinski征

　　D.颈强直

　　5.关于慢性阻塞性肺病(COPD)下列叙述正确的有

　　A.COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关

　　B.存在不完全可逆性气流受限是诊断COPD的必备条件

　　C.纤维支气管镜检查可明确诊断

　　D.确定诊断有赖于肺功能测定指标

　　答案及解析

　　1.【答案】ABD

　　【解析】低密度脂蛋白，尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白过量时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上容易引起动脉硬化，高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子。除此之外还包括合理饮食，坚持适量的体力活动，提倡不吸烟，避免二手烟等。

　　2.【答案】ABC

　　【解析】肺炎通过抗生素治疗效果较好，肺癌肿块的形态一般不整，边缘不齐，如毛刺征，中央型肺癌肿瘤生长时，常先阻塞段或支气管开口，引起相应的肺叶或肺段阻塞性肺炎或不张而出现发热，可在短时间内反复在同一部位发生肺炎。炎性假瘤刺激胸膜导致胸膜增厚，但病灶一般无明显变化。

　　3.【答案】ABCD

　　【解析】通过羊膜腔穿刺术抽取羊水主要是分析胎儿的染色体组成，判断染色体异常疾病，其中最重要且常见的就是唐氏综合征，以及18-三体综合征，特纳综合征等。有些单基因疾病，如乙型海洋性贫血、血友病等，也可以通过检验羊水细胞内的基因(DNA组成)得到诊断。此外，有一些胎儿体表上的重大缺陷，如脊柱裂、脑膜膨出、脐膨出、腹壁裂开等，也可以通过检查羊水内的甲胎蛋白，得到比较准确的参考值。不仅如此，羊水还可以提供一些生化物质，了解胎儿肺部的成熟度。

　　4.【答案】AD

　　【解析】脑膜刺激征包括颈强直、布鲁津斯基征(Brudzinski征)和克匿格征(Kernig征)。

　　5.【答案】ABD

　　【解析】COPD的主要症状为慢性咳嗽、咳痰和(或)呼吸困难及危险因素接触史，与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。存在不完全可逆性气流受限是诊断COPD的必备条件。肺功能测定指标是诊断COPD的金标准。

　　1-5题均为单项选择题

　　1.Murphy征阳性提示

　　A.胆囊结石

　　B.急性胆囊炎

　　C.细菌性肝脓肿

　　D.急性阑尾炎

　　2.下列可能引起心率增快的因素不包括

　　A.发热

　　B.运动

　　C.疼痛

　　D.甲状腺功能减退

　　3.主动脉瓣关闭不全可出现

　　A.重脉

　　B.奇脉

　　C.交替脉

　　D.水冲脉

　　4.上肢血压增高，且高于下肢血压，最可能的病因是

　　A.主动脉缩窄

　　B.肾动脉狭窄

　　C.嗜铬细胞瘤

　　D.原发性醛固酮增多症

　　5.测血压时，放开血压计气门。当听诊器里动声突然变低或消失时，所指刻度是

　　A.收缩压

　　B.舒张压

　　C.平均动脉压

　　D.以上均不对

　　答案及解析

　　1.【答案】B

　　【解析】Murphy征阳性见于急性胆囊炎。

　　2.【答案】D

　　【解析】甲状腺功能减退使心率减慢，甲状腺功能亢进引起心率增快。其余选项都能引起心率增快。

　　3.【答案】D

　　【解析】水冲脉又称跳脉、陷落脉、水槌脉。是主动脉瓣关闭不全的周围血管征的一种。脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，故名水冲脉。正常人遇热、精神激动、妊娠、饮酒及血管扩张时均可有轻度水冲脉的表现。亦可见于甲状腺功能亢进、贫血、主动脉瓣关闭不全、肝衰竭及肺源性心脏病等。

　　4.【答案】A

　　【解析】正常下肢血压高于上肢血压20～40mmHg，若下肢血压低于上肢则考虑主动脉狭窄，胸腹主动脉型大动脉炎。

　　5.【答案】B

　　【解析】测血压时，放开血压计气门，首先听到响亮的拍击声是收缩压，当声音变低或消失时是舒张压。

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