2024-08-15 08:31:14 辽宁医疗卫生考试 https://ln.huatu.com/yiliao/ 文章来源:辽宁华图
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1-5题均为单项选择题
1.因疾病长期俯卧位的卧床患者,压疮最易发生在
A.额部
B.大转子处
C.耳廓
D.髂后上棘
2.不符合节力原则的铺床方法是
A.按铺床顺序放置用物
B.护士身体靠近床边
C.上身保持一定弯度
D.两腿分开稍屈膝
3.符合患者要求的休养环境是
A.一般病室,室温保持在24℃左右
B.儿科病室,室温宜在22℃左右
C.产休室,应保暖不宜开窗
D.破伤风患者,室内光线应明亮
4.盆腔手术后患者,宜采取
A.头高足低位
B.侧卧位
C.半坐卧位
D.端坐位
5.中毒型细菌性痢疾的传播途径是
A.血液
B.消化道
C.呼吸道
D.皮肤接触
答案及解析
1.【答案】C
【解析】压疮多发生于经常受压和无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护的骨隆突处。患者卧位不同,好发部位也有所变化。①仰卧位:好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部及足跟部。②侧卧位:好发于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髋部、膝关节内外侧及内外踝处。③俯卧位:好发于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部及足尖处。④坐位:好发于坐骨结节处。
2.【答案】C
【解析】节力原则包括:身体尽量靠近病人,上身保持直立,同时两腿分开,以扩大支撑面。
3.【答案】B
【解析】一般病室温度18℃~22℃,新生儿老年病房22℃~24℃;病室应定时开窗通风,每次30分钟左右;破伤风患者应安置在隔离病室,保持安静,减少一切刺激,避光,防止噪音。
4.【答案】C
【解析】半坐卧位适用范围:(1)某些面部及颈部手术后病人。采取半坐卧位可减少局部出血。(2)胸腔疾病、胸部创伤或心肺疾病引起呼吸困难的病人。此卧位借助重力作用使膈肌下降,胸腔容积增大,减轻腹腔内脏器对心肺的压力,肺活量增加,部分血液滞留于下肢和盆腔脏器内,回心血量减少,从而减轻肺淤血和心脏负担,有利于气体交换,使呼吸困难的症状得到改善;同时有利于脓液、血液及渗出液的引流。(3)腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。采取半坐卧位,可使腹腔渗出液流入盆腔,促使感染局限,便于引流。因为盆腔腹膜抗感染性较强,而吸收较弱,故可防止炎症扩散和毒素吸收,减轻中毒反应。同时采取半坐卧位还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。此外,腹部手术后病人采取半坐卧位可松弛腹肌,减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,促进舒适,有利于切口愈合。(4)疾病恢复期体质虚弱的病人。采取半坐卧位,有利于病人向站立位过渡,使其逐渐适应体位改变。
5.【答案】B
【解析】痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出,通过污染的手、食品、水源或生活接触,或苍蝇、蟑螂等间接方式传播,最终均经口入消化道使易感者感染。
1-5题均为多项选择题
1.不属于COPD体征的是
A.呼吸音减弱吸气延长
B.呼吸变深
C.语颤增加
D.叩诊过清音
2.室颤病人电除颤能量选择正确的是
A.单向波360J
B.双向波150~200J
C.单向波480J
D.双向波360J
3.在5~10秒钟内快速判断病人心搏骤停的指标有
A.意识丧失
B.心电图显示一条直线
C.心音消失
D.大动脉搏动消失
4.肾病综合征的诊断标准包括
A.尿蛋白>3.5g/24h
B.高血压
C.水肿
D.高脂血症
5.男性,17岁。感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。查体:血压140/90mmHg,颜面及双下肢轻度水肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(+),Cr176mmol/L,补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。可以应用的药物是
A.利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
D.糖皮质激素
答案及解析
1.【答案】ABC
【解析】(1)视诊桶状胸,呼吸变浅,频率增快;(2)触诊双侧语音震颤减弱;(3)叩诊肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降;(4)听诊两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及干性啰音和(或)湿性啰音。
2.【答案】AB
【解析】除颤能量选择:对于成人室颤或无脉性室速,若使用单向波除颤,能量为360J;使用双向波除颤,首次电击能量为150~200J。
3.【答案】ACD
【解析】患者突发意识丧失,触诊大动脉(颈动脉和股动脉)搏动消失,心音消失,是心脏骤停的主要诊断标准。
4.【答案】ACD
【解析】肾病综合征(NS)诊断标准是:(1)尿蛋白大于3.5g/d;(2)血浆白蛋白低于30g/L;(3)水肿;(4)高脂血症。其中(1)(2)两项为诊断所必需条件。
5.【答案】ABC
【解析】急性肾小球肾炎治疗以休息及对症治疗为主,急性肾衰者可透析治疗,由于本病为自限性疾病,不宜使用糖皮质激素及细胞毒性药物。患者水肿,可用利尿剂;血压高,可使用ACEI、ARB类或钙离子通道阻滞剂调控血压,同时ACEI、ARB类药物还可减少尿蛋白。
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