辽宁医疗卫生考试练习题2024年（7月6日）

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　　1-5题均为单项选择题

　　1.女，70岁。间断咳嗽、咳痰10年，活动后气短半年。查体：双肺呼吸音减弱，心率80次/分，律齐。胸部X线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是

　　A.肺功能

　　B.胸部X线

　　C.胸部MRI

　　D.胸部CT

　　2.女婴，11个月。人工喂养为主。体检发现血Hb偏低。目前最适宜添加的辅食是

　　A.鸡蛋羹

　　B.肝泥

　　C.西红柿泥

　　D.苹果泥

　　3.男，59岁。活动后气短半年，夜间憋醒1周。既往陈旧性心肌梗死3年。查体血压110/80mmHg，双下肺可闻及少许湿性啰音，心率98次/分，心律齐。最有助于明确该患者气短原因的检查是

　　A.超声心动图

　　B.胸部X线片

　　C.动脉血气分析

　　D.肺功能

　　4.女，75岁。10小时前出现胸骨后疼痛，逐渐加重，休息不能缓解。2小时前逐渐出现呼吸困难，咳少量泡沫样痰。查体：端坐位，口唇轻度发绀。心电图示V1～V6导联QS型、ST段抬高0.3mV。该患者最可能出现的体征还有

　　A.下肢水肿

　　B.肝肿大

　　C.双肺湿啰音

　　D.三凹征

　　5.正常成年人肺下界移动范围是

　　A.5～7cm

　　B.5～8cm

　　C.6～8cm

　　D.6～7cm

　　答案及解析

　　1.【答案】A

　　【解析】患者老年女性，长期咳嗽咳痰及呼吸困难病史，肺部X线检查无明显异常，考虑为慢性支气管炎、COPD，为确诊患者是否存在COPD，首选检查为肺功能。

　　2.【答案】B

　　【解析】铁摄入量不足，为导致缺铁性贫血的主要原因。因4～6个月龄的婴儿体内贮存铁消耗已尽，易患缺铁贫，一般治疗：指导合理营养，提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富且吸收率高的辅助食品，如肝、瘦肉、鱼等，纠正不良饮食习惯。

　　3.【答案】A

　　【解析】患者活动后气短半年(劳力性呼吸困难)、夜间憋醒1周(夜间阵发性呼吸困难)，既往陈旧性心肌梗死3年(引发心衰诱因)，考虑诊断为慢性心力衰竭。其最主要的检查是超声心动图。

　　4.【答案】C

　　【解析】根据患者症状、体征及心电图表现，考虑为心梗合并左心衰，可能出现的体征为双肺湿啰音。

　　5.【答案】C

　　【解析】正常的呼吸移动肺下界的肺底移动度为6～8厘米。

　　1-5题均为单项选择题

　　1.关于尿液气味的叙述不正确的是

　　A.正常的新鲜尿液有氨臭味

　　B.久置的尿液有氨臭味

　　C.糖尿病酸中毒患者尿液有烂苹果味

　　D.正常尿液的气味来自挥发性酸

　　2.下列有关于胸外心脏按压的叙述错误的是

　　A.平卧，背部垫硬板

　　B.按压点为两乳头连线中点或胸骨下段

　　C.按压时双肘压直

　　D.按压，频率为每分钟60～90次

　　3.“十三五”期间，要在5项制度建设上取得新突破，同时统筹推进相关领域改革，包括现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管和

　　A.分级护理

　　B.分级诊疗

　　C.全民健康

　　D.创新医药技术

　　4.PIO护理记录方式中，I代表

　　A.干涉

　　B.问题

　　C.结果

　　D.措施

　　5.患者男性，71岁。处于病理性睡眠状态，可被唤醒，醒后能保持短时期的醒觉状态，但反应较迟钝，这种意识状态称为

　　A.嗜睡

　　B.意识模糊

　　C.熟睡

　　D.昏睡

　　答案及解析

　　1.【答案】A

　　【解析】新鲜尿液有特殊气味，来源于尿内的挥发性酸;当尿液静置一段时间后，有氨臭味。新鲜尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染;糖尿病酮症酸中毒时，尿液呈烂苹果气味。

　　2.【答案】D

　　【解析】成人按压频率为100～120次/分。

　　3.【答案】B

　　【解析】“十三五”期间，要在分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等5项制度建设上取得新突破，同时统筹推进相关领域改革。

　　4.【答案】D

　　【解析】P是患者的健康问题、I是采取的护理措施、O是护理后的效果。

　　5.【答案】A

　　【解析】嗜睡是意识清晰度降低为主的意识障碍的一种形式。指病人意识清醒程度降低较轻微，呼叫或推动病人肢体，病人可立即清醒，并能进行一些简短而正确的交谈或做一些简单的动作，但反应迟钝，刺激消失后又很快入睡。此时，病人吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在。

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