辽宁医疗卫生考试练习题2024年（6月7日）

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　　1-5题均为单项选择题

　　1.因疾病长期俯卧位的卧床患者，压疮最易发生在

　　A.额部

　　B.大转子处

　　C.耳廓

　　D.髂后上棘

　　2.不符合节力原则的铺床方法是

　　A.按铺床顺序放置用物

　　B.护士身体靠近床边

　　C.上身保持一定弯度

　　D.两腿分开稍屈膝

　　3.符合患者要求的休养环境是

　　A.一般病室，室温保持在24℃左右

　　B.儿科病室，室温宜在22℃左右

　　C.产休室，应保暖不宜开窗

　　D.破伤风患者，室内光线应明亮

　　4.盆腔手术后患者，宜采取

　　A.头高足低位

　　B.侧卧位

　　C.半坐卧位

　　D.端坐位

　　5.中毒型细菌性痢疾的传播途径是

　　A.血液

　　B.消化道

　　C.呼吸道

　　D.皮肤接触

　　答案及解析

　　1.【答案】C

　　【解析】压疮多发生于经常受压和无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护的骨隆突处。患者卧位不同，好发部位也有所变化。①仰卧位：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部及足跟部。②侧卧位：好发于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髋部、膝关节内外侧及内外踝处。③俯卧位：好发于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部及足尖处。④坐位：好发于坐骨结节处。

　　2.【答案】C

　　【解析】节力原则包括：身体尽量靠近病人，上身保持直立，同时两腿分开，以扩大支撑面。

　　3.【答案】B

　　【解析】一般病室温度18℃～22℃，新生儿老年病房22℃～24℃;病室应定时开窗通风，每次30分钟左右;破伤风患者应安置在隔离病室，保持安静，减少一切刺激，避光，防止噪音。

　　4.【答案】C

　　【解析】半坐卧位适用范围：(1)某些面部及颈部手术后病人。采取半坐卧位可减少局部出血。(2)胸腔疾病、胸部创伤或心肺疾病引起呼吸困难的病人。此卧位借助重力作用使膈肌下降，胸腔容积增大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，部分血液滞留于下肢和盆腔脏器内，回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏负担，有利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善;同时有利于脓液、血液及渗出液的引流。(3)腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流。因为盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可防止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应。同时采取半坐卧位还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。此外，腹部手术后病人采取半坐卧位可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于切口愈合。(4)疾病恢复期体质虚弱的病人。采取半坐卧位，有利于病人向站立位过渡，使其逐渐适应体位改变。

　　5.【答案】B

　　【解析】痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染的手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口入消化道使易感者感染。

　　1-5题均为单项选择题

　　1.临床上最常见的输血反应是

　　A.非溶血性发热反应

　　B.变态反应

　　C.过敏反应

　　D.溶血反应

　　2.医疗机构发现甲类传染病时，采取的措施不恰当的一项是

　　A.对病人，病原携带者，予以隔离治疗

　　B.对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗

　　C.拒绝隔离治疗的，医疗机构应尊重病人的选择

　　D.对医疗机构内疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施

　　3.巨大爆炸声响时，迅速张口有助于保护

　　A.前庭膜

　　B.鼓膜

　　C.基底膜

　　D.圆窗膜

　　4.感染性心内膜炎急性者主要由()引起，亚急性者则草绿色链球菌最常见

　　A.肺炎球菌

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.淋球菌

　　D.流感嗜血杆菌

　　5.心脏骤停的复苏最好选用

　　A.去甲肾上腺素

　　B.肾上腺素

　　C.异丙肾上腺素

　　D.多巴胺

　　答案及解析

　　1.【答案】A

　　【解析】临床上最常见的输血反应是非溶血性发热反应，主要原因是受者机体产生的白细胞抗体，再次遭遇含有白细胞的血液成分时，受者抗体与供者的白细胞发生同种免疫反应，刺激内源性致热源从供者白细胞中释放，引起发热反应据统计临床发生率在10.2%～41%，发生率的高低与输入的白细胞含量相关。

　　2.【答案】C

　　【解析】参见《传染病防治法》第三十九条：医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：(1)对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定;(2)对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗;(3)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。

　　3.【答案】B

　　【解析】声波经咽鼓管进入鼓室，在中耳外侧壁和外界形成压力平衡，保护鼓膜。

　　4.【答案】B

　　【解析】感染性心内膜炎是由病原微生物直接侵袭心内膜，特别是心瓣膜而引起的炎症性疾病。病原微生物包括各种细菌、真菌、立克次体等，以细菌最为多见。其中急性期多以金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌为主。

　　5.【答案】B

　　【解析】肾上腺素可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0.25～0.5mg心内注射，同时作心脏按摩和纠正酸血症。

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