2024-05-30 08:31:29 辽宁医疗卫生考试网 https://ln.huatu.com/yiliao/ 文章来源:辽宁华图
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1-5题均为单项选择题
1.疑似输液、输血注射药物等引起不良后果的医患双方应共同对现场实物进行封存和启封,封存的现场实物由( )保管
A.法院
B.卫生行政主管部门
C.患者
D.医疗机构
2.护士在执行口头医嘱时正确的是
A.抢救完毕,应让医生及时补写书面医嘱
B.一人听到口头医嘱即可
C.坚决不执行口头医嘱
D.任何情况下均应执行口头医嘱
3.为了给婴儿补充铁剂,最早需要添加的辅助食品是
A.新鲜水果
B.蔬菜
C.粥
D.蛋黄
4.对前来门诊的患者,护士首先应进行的工作是
A.预检分诊
B.健康宣教
C.护理评估
D.心理安慰
5.严重呕血病人的饮食应是
A.软食
B.温凉流食
C.普食
D.暂禁食
答案及解析
1.【答案】D
【解析】《医疗事故处理条例》第十七条:疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封,封存的现场实物由医疗机构保管;需要检验的,应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方无法共同指定时,由卫生行政部门指定。
2.【答案】A
【解析】临床工作中,一般不执行口头医嘱,在手术或抢救中必须执行口头医嘱时,护士必须向医师复述一遍,2人确认无误方可执行,手术或抢救结束后6h内医师应据实补记书面医嘱。
3.【答案】D
【解析】富含铁的食物如鸡肝、猪肝、牛羊肾脏、瘦肉、蛋黄、海带、黑芝麻、黑木耳、黄豆、蘑菇、芹菜等。婴儿进行辅食添加时最先添加的是蛋黄,以补充铁。
4.【答案】A
【解析】门诊建立预检分诊制度,发现传染病病人或疑似传染病病人,应到专用隔离诊室或引导至感染疾病科门诊诊治,可能污染的区域应及时消毒。因此对前来门诊的患者,护士首先应进行的工作是预检分诊。
5.【答案】D
【解析】呕血病人应暂禁食,呕血停止后可给予温凉、清淡流食。
1-5题均为单项选择题
1.绝经后不规则阴道出血患者,肥胖,有糖尿病和高血压家族史,妇科检查及B超显示子宫略大,余未见异常,下一步应进行的特殊检查是
A.心电图检查
B.血脂检查
C.阴道超声检查
D.子宫分段诊刮
2.患者女,28岁。妊娠早期有早孕反应,尿hCG阳性。于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎,头位,见心脏搏动。现为妊娠26周,近2周来自自觉胎动停止,腹部不再增大,来门诊检查。宫底平脐,未闻及胎心,复查B超未见胎心搏动和胎动。临床诊断是
A.过期流产
B.习惯性流产
C.死胎
D.死产
3.关于葡萄胎的随访,错误的是
A.葡萄胎清宫术后,血HCG第一次阴性后一年
B.随访时必须每次监测β-HCG连续降至正常3次,可以不再监测
C.如β-HCG连续降至正常3次,可以不再监测
D.应注意有无咳嗽、咯血、阴道异常流血等症状
4.子宫肌瘤患者妊娠期最容易发生的变性是
A.玻璃样变
B.囊性变
C.红色样变
D.脂肪样变
5.患者女,38岁。子宫肌瘤病史10年。1年前查肌瘤直径3cm,半年前查肌瘤直径明显变化,2个月来阴道不规则出血伴下腹痛,B超提示子宫肌瘤直径约8cm,RI值0.38。最可能的诊断是
A.子宫肌瘤
B.子宫内膜癌
C.子宫肌瘤红色样变
D.子宫肌瘤肉瘤样变
答案及解析
1.【答案】D
【解析】高血压、糖尿病,为子宫内膜癌的高危因素,特别是绝经后妇女,出现不规则阴道流血,子宫稍大稍软,更应该考虑子宫内膜癌的可能。为明确诊断,首选应进行分段诊断性刮宫术,行组织病理学确诊。彩色多普勒检查和盆腔磁共振检查可探查子宫大小、子宫内膜有无异常回声,只能作为辅助诊断;宫颈细胞学检查主要用于宫颈病变的筛查;血清CA125测定为卵巢肿瘤的标志物。
2.【答案】A
【解析】过期流产是胚胎停止发育,尚未自然排出。妊娠20周后的胎儿在子宫内死亡称死胎。胎儿在分娩过程中死亡,称为死产。
3.【答案】C
【解析】葡萄胎随访:定期hCG测定,葡萄胎清宫后每周一次,连续3次阴性,以后每个月1次,共6个月,然后每2个月1次,共6个月;询问病史,有无阴道异常流血、咳嗽、咯血等症状;必要时行B超、X线、CT等检查。
4.【答案】C
【解析】肌瘤变性有:玻璃样变;囊性变;红色样变;肉瘤样变;钙化。肌瘤变性以玻璃样变最为常见,而红色样变多见于妊娠期和产褥期。子宫肌瘤妊娠期最常见的变性是红色样变。
5.【答案】D
【解析】子宫肌瘤肉瘤样变最常见的临床表现为子宫增大,不规则阴道流血及下腹疼痛等,如子宫肌瘤患者的肌瘤在短期内迅速增大或伴有不规则阴道流血,应考虑有肉瘤变的可能。
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