辽宁医疗卫生考试练习题2024年（5月22日）

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　　1-5题均为多项选择题

　　1.不属于COPD体征的是

　　A.呼吸音减弱吸气延长

　　B.呼吸变深

　　C.语颤增加

　　D.叩诊过清音

　　2.室颤病人电除颤能量选择正确的是

　　A.单向波360J

　　B.双向波150～200J

　　C.单向波480J

　　D.双向波360J

　　3.在5～10秒钟内快速判断病人心搏骤停的指标有

　　A.意识丧失

　　B.心电图显示一条直线

　　C.心音消失

　　D.大动脉搏动消失

　　4.肾病综合征的诊断标准包括

　　A.尿蛋白>3.5g/24h

　　B.高血压

　　C.水肿

　　D.高脂血症

　　5.男性，17岁。感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压140/90mmHg，颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白(++)，红细胞(+)，Cr176mmol/L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。可以应用的药物是

　　A.利尿剂

　　B.血管紧张素转换酶抑制剂

　　C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

　　D.糖皮质激素

　　答案及解析

　　1.【答案】ABC

　　【解析】(1)视诊桶状胸，呼吸变浅，频率增快;(2)触诊双侧语音震颤减弱;(3)叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降;(4)听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及干性啰音和(或)湿性啰音。

　　2.【答案】AB

　　【解析】除颤能量选择：对于成人室颤或无脉性室速，若使用单向波除颤，能量为360J;使用双向波除颤，首次电击能量为150～200J。

　　3.【答案】ACD

　　【解析】患者突发意识丧失，触诊大动脉(颈动脉和股动脉)搏动消失，心音消失，是心脏骤停的主要诊断标准。

　　4.【答案】ACD

　　【解析】肾病综合征(NS)诊断标准是：(1)尿蛋白大于3.5g/d;(2)血浆白蛋白低于30g/L;(3)水肿;(4)高脂血症。其中(1)(2)两项为诊断所必需条件。

　　5.【答案】ABC

　　【解析】急性肾小球肾炎治疗以休息及对症治疗为主，急性肾衰者可透析治疗，由于本病为自限性疾病，不宜使用糖皮质激素及细胞毒性药物。患者水肿，可用利尿剂;血压高，可使用ACEI、ARB类或钙离子通道阻滞剂调控血压，同时ACEI、ARB类药物还可减少尿蛋白。

　　1-5题均为单项选择题

　　1.补充下列哪种食物或饮料可增强铁的吸收

　　A.牛奶

　　B.茶

　　C.橙汁

　　D.咖啡

　　2.恢复期病人宜给的饮食

　　A.流质饮食

　　B.半流质饮食

　　C.普通饮食

　　D.治疗饮食

　　3.低脂肪饮食是指脂肪量小于

　　A.20g

　　B.30g

　　C.40g

　　D.50g

　　4.让麻醉病人去枕平卧位的目的是

　　A.预防术后头晕

　　B.预防颅内压增高

　　C.防止颅内压降低

　　D.有利于脑部血液循环

　　5.郑先生，48岁，哮喘病人，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常

　　A.深度呼吸

　　B.潮式呼吸

　　C.吸气性呼吸困难

　　D.呼气性呼吸困难

　　答案及解析

　　1.【答案】C

　　【解析】铁剂应避免与牛奶、茶、咖啡同服。可同服维生素C、乳酸、稀盐酸等，以促进铁的吸收。

　　2.【答案】C

　　【解析】病情较轻或恢复期的病人，根据各疾病特点，可考虑用普通饮食。

　　3.【答案】D

　　【解析】低脂肪饮食中脂肪含量少于50g/d，肝胆胰病病人少于40g/d，尤其应限制动物脂肪的摄入。

　　4.【答案】C

　　【解析】昏迷病人去枕平卧头偏向一侧，以防止呕吐物流入气管而引起病人窒息或肺部感染，麻醉后采取去枕平卧位可预防颅内压降低而引起头痛。

　　5.【答案】D

　　【解析】(1)吸气性呼吸困难：其特点是吸气显著困难，吸气时间延长，有明显的“三凹征”(吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷)。是由于上呼吸道部分梗阻，气流不能顺利进入肺，吸气时呼吸肌收缩，肺内负压极度增高所致。常见于气管阻塞、气管异物、喉头水肿等。(2)呼气性呼吸困难：其特点是呼气费力，呼气时间延长。是由于下呼吸道部分梗阻，气流呼出不畅所致。常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿。(3)混合性呼吸困难：其特点是吸气、呼气均感费力，呼吸频率增加。是由于广泛性肺部病变使呼吸面积减少，影响换气功能所致。常见于重症肺炎、广泛性肺纤维化、大面积肺不张、大量胸腔积液等。

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