辽宁医疗卫生考试练习题2024年（5月7日）

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　　1-5题均为单项选择题

　　1.烧伤严重程度分类，关于轻度烧伤正确的是

　　A.成人烧伤总面积<10%的Ⅱ度烧伤

　　B.成人Ⅲ度烧伤面积<5%

　　C.小儿烧伤总面积<10%

　　D.合并轻度吸入性损伤

　　2.检查腹股沟疝时，压迫内环的部位应在

　　A.腹股沟韧带中点

　　B.精索的前内方

　　C.腹股沟韧带中点上方

　　D.肿块隆起最明显处

　　3.对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断，最有价值的检查是

　　A.X线片

　　B.核素骨扫描

　　C.MRI

　　D.组织活检

　　4.患者以便血为主诉就诊，一般均应做肛查，除了

　　A.内外痔

　　B.肛瘘

　　C.肿瘤病变

　　D.肛裂

　　5.骨软骨瘤的常见表现为

　　A.局部肿痛明显，皮温增高

　　B.关节部位的肿块，质中等，压痛明显

　　C.靠近骨端的肿块，质硬，无压痛，不移动，边界清

　　D.肢体肿块，有囊性感，可移动，边界清

　　答案及解析

　　1.【答案】A

　　【解析】(1)轻度烧伤：Ⅱ°以下烧伤总面积在9%以下;(2)中度烧伤：Ⅱ°烧伤面积10%～29%或Ⅲ°烧伤面积不足10%;(3)重度烧伤：总面积30%～49%或Ⅲ°烧伤面积10%～19%或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不达上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤;(4)特重烧伤：总面积50%以上或Ⅲ°烧伤20%以上或已有严重并发症。

　　2.【答案】C

　　【解析】较大的疝块在回纳后，嘱患者用力咳嗽，常可看到疝块从腹股沟中点上方，相当于内环处自外上方向内下方突出下降。压迫内环试验。疝块回纳后，检查者用手紧压内环，令患者站立咳嗽，可阻止肿块突出;移去按压手指，见肿块自外上方向内下方复出，则可肯定为斜疝。压迫内环试验可以用来鉴别斜疝和直疝。

　　3.【答案】D

　　【解析】骨肿瘤的检查过程中，ALP检查最具有价值。ALP是指碱性磷酸酶，是一种能够将对应底物去磷酸化的酶，即通过水解磷酸单酯将底物分子上的磷酸基团除去，并生成磷酸根离子和自由的羟基，这类底物包括核酸、蛋白、生物碱等。

　　4.【答案】D

　　【解析】以排便时滴血或便后纸上擦血为主，血色鲜红，出血的多少与裂口的深浅、大小有关，但不会像痔疮一样出现喷血，很少大出血。肛裂便血也会周期性反复发作。

　　5.【答案】C

　　【解析】任何由软骨化骨的骨骼均可生长骨软骨瘤，长管状骨比扁骨、短骨更多见。其中股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为多见。该肿瘤不产生疼痛，常因偶然摸到肿块，或X线检查发现肿瘤。局部常无压痛，有些因压迫血管神经及内脏器官产生相应的症状。股骨下端或胫骨上端的内侧骨疣可有肌腱滑动感。肿物遭到直接冲击或蒂部发生骨折以后才会有疼痛感觉。瘤体较大时可压迫神经。腰椎的骨疣可发生马尾神经的压迫症状。足和踝部肿物会使走路和穿鞋困难，有的可并发滑囊或滑囊炎。

　　1-5题均为多项选择题

　　1.关于CO2在血液中运输的叙述，正确的有

　　A.化学结合形式的CO2主要是碳酸氢盐

　　B.小部分CO2直接溶解于血浆中

　　C.Hb与CO2结合生成氨基甲酰血红蛋白需酶催化

　　D.碳酸酐酶在CO2的运输中发挥重要作用

　　2.有关黄体的叙述正确的有

　　A.发育在排卵后

　　B.来自卵泡膜内层和卵泡细胞

　　C.分泌孕酮和少量雌激素

　　D.维持的时间取决于黄体的血液供应

　　3.创伤二期愈合的特点包括

　　A.愈合时间长

　　B.瘢痕不明显

　　C.组织缺损多

　　D.创缘不整齐

　　4.慢性支气管炎的病理变化包括

　　A.上皮细胞变性、坏死

　　B.杯状细胞增生

　　C.管壁平滑肌束断裂、萎缩

　　D.软骨发生钙化、骨化

　　5.由于抗生素的早期应用，干预了大叶性肺炎的自然病理过程，若不经抗生素治疗，其会表现出典型的发病过程包括

　　A.充血水肿期

　　B.红色肝样变期

　　C.出血期

　　D.硬化期

　　答案及解析

　　1.【答案】ABD

　　【解析】血液中物理溶解的CO2约占总量的5%，化学结合的形式主要是碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白，前者约占总量的88%，后者约占总量的7%;血浆中的C02进入红细胞内与H2O发生反应生成H2CO3，红细胞内含有较高浓度的碳酸酐酶，在其催化下，H2O和CO2结合反应极为迅速，碳酸酐酶发挥了极为重要的作用;一部分CO2和血红蛋白的氨基结合，生成氨基甲酰血红蛋白，这一反应无须酶的催化;所以正确答案为ABD。

　　2.【答案】ACD

　　【解析】黄体为排卵后由卵泡迅速转变成的富有血管的腺体样结构。排卵后残留的卵泡壁塌陷，卵泡膜的结缔组织、毛细血管等伸入到颗粒层，在LH的作用下演变成体积较大，富含毛细血管并具有内分泌功能的细胞团，新鲜时显黄色，称黄体。黄体功能不全是指黄体分泌的雌激素、孕激素不足，子宫内膜的分泌性变化不充分。正常情况下卵巢排卵后，卵泡将黄素化形成黄体并分泌雌孕激素，分泌量于排卵后7～8天达高峰，然后于月经前1～2天迅速下降。若垂体促性腺激素及雌激素分泌不足，则卵泡发育成熟将不会完善，卵巢虽能排卵，但黄体发育常受影响而出现黄体功能不足的现象。黄体的维持时间取决于黄体的血液供应。

　　3.【答案】ACD

　　【解析】瘢痕明显。二期愈合见于组织缺损大、创缘不整、伤口无法整齐对合，或伴有感染的伤口的愈合。修复以纤维组织为主。其特点有：创口大，边缘不整，坏死组织多;伤口收缩，肉芽组织增生、修复创口;愈合时间长，大量结缔组织增生;伤口愈合后，形成较大瘢痕。

　　4.【答案】ABCD

　　【解析】慢性支气管炎的主要病变为：(1)呼吸道黏液—纤毛排送系统受损，纤毛柱状上皮变性、坏死脱落，再生的上皮杯状细胞增多，并发生鳞状上皮化生;(2)黏膜下腺体增生肥大和浆液性上皮发生黏液腺化生，导致分泌黏液增多;(3)管壁充血水肿，淋巴细胞、浆细胞浸润;(4)管壁平滑肌束断裂、萎缩，软骨可变性、萎缩或骨化。

　　5.【答案】AB

　　【解析】大叶性肺炎是呼吸系统中常见的疾病，其主要病理变化为肺泡腔内的纤维素性炎，典型的自然发展过程大致可分为四期。主要包括充血水肿期，红色肝样变期，灰色肝样变期以及溶解消散期。

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