辽宁医疗卫生考试练习题2024年（4月26日）

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　　1-5题均为单项选择题

　　1.绝经后不规则阴道出血患者，肥胖，有糖尿病和高血压家族史，妇科检查及B超显示子宫略大，余未见异常，下一步应进行的特殊检查是

　　A.心电图检查

　　B.血脂检查

　　C.阴道超声检查

　　D.子宫分段诊刮

　　2.患者女，28岁。妊娠早期有早孕反应，尿hCG阳性。于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠26周，近2周来自自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查。宫底平脐，未闻及胎心，复查B超未见胎心搏动和胎动。临床诊断是

　　A.过期流产

　　B.习惯性流产

　　C.死胎

　　D.死产

　　3.关于葡萄胎的随访，错误的是

　　A.葡萄胎清宫术后，血HCG第一次阴性后一年

　　B.随访时必须每次监测β-HCG连续降至正常3次，可以不再监测

　　C.如β-HCG连续降至正常3次，可以不再监测

　　D.应注意有无咳嗽、咯血、阴道异常流血等症状

　　4.子宫肌瘤患者妊娠期最容易发生的变性是

　　A.玻璃样变

　　B.囊性变

　　C.红色样变

　　D.脂肪样变

　　5.患者女，38岁。子宫肌瘤病史10年。1年前查肌瘤直径3cm，半年前查肌瘤直径明显变化，2个月来阴道不规则出血伴下腹痛，B超提示子宫肌瘤直径约8cm，RI值0.38。最可能的诊断是

　　A.子宫肌瘤

　　B.子宫内膜癌

　　C.子宫肌瘤红色样变

　　D.子宫肌瘤肉瘤样变

　　答案及解析

　　1.【答案】D

　　【解析】高血压、糖尿病，为子宫内膜癌的高危因素，特别是绝经后妇女，出现不规则阴道流血，子宫稍大稍软，更应该考虑子宫内膜癌的可能。为明确诊断，首选应进行分段诊断性刮宫术，行组织病理学确诊。彩色多普勒检查和盆腔磁共振检查可探查子宫大小、子宫内膜有无异常回声，只能作为辅助诊断;宫颈细胞学检查主要用于宫颈病变的筛查;血清CA125测定为卵巢肿瘤的标志物。

　　2.【答案】A

　　【解析】过期流产是胚胎停止发育，尚未自然排出。妊娠20周后的胎儿在子宫内死亡称死胎。胎儿在分娩过程中死亡，称为死产。

　　3.【答案】C

　　【解析】葡萄胎随访：定期hCG测定，葡萄胎清宫后每周一次，连续3次阴性，以后每个月1次，共6个月，然后每2个月1次，共6个月;询问病史，有无阴道异常流血、咳嗽、咯血等症状;必要时行B超、X线、CT等检查。

　　4.【答案】C

　　【解析】肌瘤变性有：玻璃样变;囊性变;红色样变;肉瘤样变;钙化。肌瘤变性以玻璃样变最为常见，而红色样变多见于妊娠期和产褥期。子宫肌瘤妊娠期最常见的变性是红色样变。

　　5.【答案】D

　　【解析】子宫肌瘤肉瘤样变最常见的临床表现为子宫增大，不规则阴道流血及下腹疼痛等，如子宫肌瘤患者的肌瘤在短期内迅速增大或伴有不规则阴道流血，应考虑有肉瘤变的可能。

　　1-5题均为单项选择题

　　1.抢救溺水病人的第一步是

　　A.倒出呼吸道内及胃内的积水

　　B.立即进行口对口人工呼吸

　　C.胸外心脏按压

　　D.迅速清除口鼻内泥沙、污泥

　　2.甲状腺131I测定前，应禁食的食物是

　　A.瘦肉

　　B.鳝鱼

　　C.牛肉

　　D.紫菜

　　3.肝性脑病膳食应

　　A.禁食豆类

　　B.禁食鱼类

　　C.低蛋白膳食

　　D.低钾

　　4.四人搬运法适用于哪种病人

　　A.病情较轻，但病人不能自己活动，体重较重的病人

　　B.颈椎、腰椎骨折的病人

　　C.能在床上配合的病人

　　D.病情较轻，肢体活动不利的病人

　　5.患者，男，16岁，阑尾炎手术后一周，主诉腹胀、腹痛，叩诊腹部有鼓音。医嘱给予肛管排气。为该患者进行肛管排气，肛管插入的深度为

　　A.5～10cm

　　B.7～10cm

　　C.10～15cm

　　D.15～18cm

　　答案及解析

　　1.【答案】D

　　【解析】抢救溺水的第一步是保持呼吸道通畅，清理呼吸道异物。

　　2.【答案】D

　　【解析】131I试验前，为避免对试验结果造成影响，试验前应该避免进食含碘丰富的食物，紫菜的碘离子含量丰富，应该禁食。

　　3.【答案】C

　　【解析】肝性脑病患者应给予优质低蛋白饮食，首选植物蛋白。

　　4.【答案】B

　　【解析】四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折和病情较重的病人。步骤：搬运者甲、乙分别站于床头和床尾;搬运者丙、丁分别站于病床和平车的一侧，将帆布兜或中单放于病人腰、臀部下方，搬运者甲抬起病人的头、颈、肩;搬运者乙抬起病人的双足;搬运者丙、丁分别抓住帆布兜或者中单四角，四人同时抬起病人向平车处移动，将病人放于平车中央，盖好盖被。

　　5.【答案】D

　　【解析】肛管排气时，肛管插入直肠的深度为15～18cm。

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