辽宁医疗卫生考试练习题2024年（4月22日）

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　　1-5题均为单项选择题

　　1.患者女，38岁。因脾肿大、脾功能亢进行脾切除手术，术后3周持续低热，无寒战，无腹痛，白细胞13.0×109/L。最可能的诊断是

　　A.出血

　　B.左膈下脓肿

　　C.暴发性感染

　　D.门静脉血栓

　　2.属于骨折早期并发症的是

　　A.关节僵硬

　　B.脂肪栓塞

　　C.损伤性骨化

　　D.创伤性关节炎

　　3.导致烧伤休克的主要原因是

　　A.强烈疼痛刺激

　　B.暴发性感染

　　C.烧伤毒素

　　D.大量液体渗出

　　4.儿童最常见的肾脏恶性肿瘤是

　　A.横纹肌肉瘤

　　B.畸胎癌

　　C.肾母细胞瘤

　　D.透明细胞瘤

　　5.骨折特有体征是

　　A.肿胀

　　B.疼痛

　　C.骨擦感

　　D.弹性固定

　　答案及解析

　　1.【答案】D

　　【解析】术中结扎脾静脉后，因近端成为盲端，故极易产生血栓，导致长期低热。如并发感染后，常出现高热、腹痛和败血症等症状。

　　2.【答案】B

　　【解析】骨折早期的并发症：休克、周围脏器损伤，周围神经血管损伤、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征;晚期的并发症是：坠积性肺炎、损伤性骨化、缺血性肌挛缩、急性骨萎缩、创伤性骨关节炎、关节僵硬。

　　3.【答案】D

　　【解析】大面积烧伤后48小时以内，除早期因疼痛发生休克外，主要是因大量血浆样体液渗出所致的低血容量性休克。体液渗出以伤后6～8小时最快，36～48小时达到高峰。此期临床表现有：创面上有大量的体液渗出，尿少、血压下降、心率快、手足发凉、口渴、烦躁不安等。

　　4.【答案】C

　　【解析】肾母细胞瘤好发于儿童，是儿童第二位常见的腹部恶性肿瘤，是儿童最常见的肾脏恶性肿瘤。

　　5.【答案】C

　　【解析】骨折的特有体征(1)畸形;(2)异常活动;(3)骨擦音或骨擦感。以上三种体征只要发现其中之一即可确诊，但未见此三种体征者也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂缝骨折。一般情况下不要为了诊断而检查上述体征，因为这会加重损伤。

　　1-5题均为单项选择题

　　1.下述各项中错误的是

　　A.小儿呼吸道感染不需要隔离

　　B.医院污物应分类收集、分别处理，以防止污染扩散

　　C.大面积烧伤或多重耐药菌感染应进行接触隔离

　　D.洗手是预防医院感染的重要措施

　　2.发生医院内尿路感染最常见的诱因是

　　A.长期卧床

　　B.留置导尿管

　　C.膀胱冲洗

　　D.膀胱内注药

　　3.肌内注射选用连线法划分部位时，其注射区应选择髂前上棘与尾骨两点连线的

　　A.外上1/3处

　　B.外上1/2处

　　C.中1/3处

　　D.后1/3处

　　4.心搏骤停复苏抢救的有效指征不包括

　　A.触到大动脉搏动

　　B.上肢收缩压在8KPa以上

　　C.自主呼吸恢复

　　D.瞳孔散大

　　5.采集血气分析标本的方法，下列哪项不正确

　　A.选用2ml干燥注射器

　　B.先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒

　　C.在严格无菌操作下抽动脉血2ml左右

　　D.拔出针头后立即送检

　　答案及解析

　　1.【答案】A

　　【解析】小儿出现呼吸道感染的时候也需要呼吸道隔离。

　　2.【答案】B

　　【解析】院内尿路感染最常见的原因是长期留置尿管。

　　3.【答案】A

　　【解析】肌内注射的两种定位方法：(1)十字法：从臀裂顶点向左侧或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角(从髂后上棘至股骨大转子连线)，即为注射区。(2)连线法：从髂前上棘至尾骨作一连线，其外上1/3处为注射部位。

　　4.【答案】D

　　【解析】心肺复苏的有效指征包括瞳孔缩小，濒死期会出现瞳孔散大。

　　5.【答案】D

　　【解析】动脉血气分析，抽血后拔出针头要用软木塞或肥皂块等封闭针头之后再进行送检。

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