辽宁医疗卫生考试练习题2024年（3月20日）

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　　1-5题均为多项选择题

　　1.不属于COPD体征的是

　　A.呼吸音减弱吸气延长

　　B.呼吸变深

　　C.语颤增加

　　D.叩诊过清音

　　2.室颤病人电除颤能量选择正确的是

　　A.单向波360J

　　B.双向波150～200J

　　C.单向波480J

　　D.双向波360J

　　3.在5～10秒钟内快速判断病人心搏骤停的指标有

　　A.意识丧失

　　B.心电图显示一条直线

　　C.心音消失

　　D.大动脉搏动消失

　　4.肾病综合征的诊断标准包括

　　A.尿蛋白>3.5g/24h

　　B.高血压

　　C.水肿

　　D.高脂血症

　　5.男性，17岁。感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压140/90mmHg，颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白(++)，红细胞(+)，Cr176mmol/L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。可以应用的药物是

　　A.利尿剂

　　B.血管紧张素转换酶抑制剂

　　C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

　　D.糖皮质激素

　　答案及解析

　　1.【答案】ABC

　　【解析】(1)视诊桶状胸，呼吸变浅，频率增快;(2)触诊双侧语音震颤减弱;(3)叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降;(4)听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及干性啰音和(或)湿性啰音。

　　2.【答案】AB

　　【解析】除颤能量选择：对于成人室颤或无脉性室速，若使用单向波除颤，能量为360J;使用双向波除颤，首次电击能量为150～200J。

　　3.【答案】ACD

　　【解析】患者突发意识丧失，触诊大动脉(颈动脉和股动脉)搏动消失，心音消失，是心脏骤停的主要诊断标准。

　　4.【答案】ACD

　　【解析】肾病综合征(NS)诊断标准是：(1)尿蛋白大于3.5g/d;(2)血浆白蛋白低于30g/L;(3)水肿;(4)高脂血症。其中(1)(2)两项为诊断所必需条件。

　　5.【答案】ABC

　　【解析】急性肾小球肾炎治疗以休息及对症治疗为主，急性肾衰者可透析治疗，由于本病为自限性疾病，不宜使用糖皮质激素及细胞毒性药物。患者水肿，可用利尿剂;血压高，可使用ACEI、ARB类或钙离子通道阻滞剂调控血压，同时ACEI、ARB类药物还可减少尿蛋白。

　　1-5题均为多项选择题

　　1.下列有关胃肠激素的叙述，正确的有

　　A.可调节消化功能活动

　　B.可促进消化道黏膜生长

　　C.分泌细胞分布于胃、肠、胰

　　D.有内分泌和旁分泌等多种分泌方式

　　2.下列说法正确的是

　　A.心理是脑的机能

　　B.脑是心理的器官

　　C.心理是对事物的主观反应

　　D.客观现实是心理的源泉

　　3.胆汁在消化和吸收营养物质中的作用有

　　A.酶解蛋白质

　　B.乳化脂肪

　　C.运载脂肪分解产物

　　D.促进脂溶性维生素的吸收

　　4.下列关于神经传导兴奋的说法，正确的是

　　A.不衰减性传导

　　B.有髓神经纤维是跳跃式传导

　　C.有髓神经纤维传导速度比无髓神经纤维快

　　D.神经纤维传导兴奋的方式是沿神经纤维不断产生动作电位

　　5.通过一级消除动力学的药物，经多次给药至体内药物总量不再随继续给药而增加或降低，此时血药浓度的意义包括

　　A.此时的血浆药物浓度称为稳态浓度

　　B.为有效而不产生毒性反应的治疗浓度

　　C.体内消除的药量与进入体内的药量相等

　　D.此时的血药浓度无峰值与谷值之间的波动

　　答案及解析

　　1.【答案】ABCD

　　【解析】胃肠激素的功能包括调节消化腺分泌和消化道运动;调节其他激素的释放和对消化系统组织的营养作用其分泌方式有内分泌和旁分泌等多种分泌方式其分布广泛，存在于消化道胃、肠、胰内。

　　2.【答案】ABCD

　　【解析】心理是脑对客观现实主观、能动的反应，即脑对客观现实反应时受到个人经验、个性特征和自我意识等多种因素的影响。

　　3.【答案】BCD

　　【解析】胆汁的生理功能包括：乳化脂肪，促进脂肪消化分解;促进脂肪的吸收;促进脂溶性维生素的吸收;以及中和胃酸、刺激肝细胞合成和分泌胆汁等在胆汁中不含有任何消化酶，故A选项错误。

　　4.【答案】ACD

　　【解析】神经纤维传导兴奋具有以下特征：(1)完整性;(2)绝缘性;(3)双向性;(4)相对不疲劳性。有髓鞘神经纤维的传导速度比无髓鞘神经纤维的快。

　　5.【答案】ACD

　　【解析】连续多次给药，按一级动力学规律消除的药物，其体内药物总量随着不断给药而逐步增多，直至从体内消除的药物量和进入体内的药物量相等时，体内药物总量不再增加而达到稳定状态，约经5t1/2，此时的血浆药物浓度称为稳定浓度。一级消除动力学是恒比消除，指体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，也就是单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比，血浆药物浓度高，单位时间内消除的药量就多。

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