辽宁医疗卫生招聘考试每日一练2023年（11月22日）

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　　辽阳华图小编为您整理辽宁医疗卫生考试备考文章：医疗卫生招聘考试每日一练2023年（11月22日）

　　临床专业知识

　　1-5题均为单项选择题

　　【题目】1.心脏瓣膜听诊区未闻及明显杂音，心界向左下扩大，胸片见有肋骨侵蚀。心电图示左心室肥大、心肌劳损。最可能的诊断为

　　A.大动脉狭窄

　　B.主动脉瓣缺损

　　C.主动脉缩窄

　　D.高血压性心脏病

　　【题目】2.溃疡性结肠炎病变多位于

　　A.回盲部

　　B.末端回肠

　　C.升结肠

　　D.直肠和乙状结肠

　　【题目】3.伴有反复晕厥的缓慢型心律失常的最佳治疗方法是

　　A.阿托品

　　B.氨茶碱

　　C.肾上腺素

　　D.人工心脏起搏

　　【题目】4.典型的小细胞低色素性贫血见于

　　A.再生障碍性贫血

　　B.缺铁性贫血

　　C.溶血性贫血

　　D.急性失血性贫血

　　【题目】5.可能与胃癌有关的病原菌是

　　A.空肠弯曲菌

　　B.幽门螺杆菌

　　C.胎儿弯曲菌

　　D.鼠伤寒沙门菌

　　答案及解析

　　1.【答案】D

　　【解析】高血压性心脏病是因血压长期升高，左心室负荷逐渐加重，左心室因代偿而逐渐肥厚的扩张,导致心界向左下扩大，该患者表现为心界向左下扩大，左心室肥厚，心肌劳损，但是心脏瓣膜未闻及明显杂音，所以最可能为高血压性心脏病。

　　2.【答案】D

　　【解析】溃疡性结肠炎病变多位于直肠及乙状结肠。

　　3.【答案】D

　　【解析】缓慢性心律失常的急诊治疗主要包括药物治疗和临时起搏治疗。药物治疗中阿托品仍然是治疗缓慢性心律失常的一线药物，它能显著提升心率及改善传导阻滞。需要强调的是，阿托品对Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞或ⅡI度房室传导阻滞可能无效。如果阿托品无效，可以考虑应用异丙肾上腺素静脉滴注或静脉泵入治疗，但需要警惕出现室性心动过速和心室颤动的风险。急性心肌梗死引起的缓慢性心律失常患者应用异丙肾上腺素治疗可加重缺血，是临床禁忌。药物治疗无效或不能应用药物治疗纠正严重的缓慢性心律失常时，需考虑临时心脏起搏器治疗。

　　4.【答案】B

　　【解析】小细胞低色素贫血是贫血的一种类型，引起小细胞低色素贫血的主要原因是由于铁质摄入量不足、对铁的吸收不良所致。所以，从形态学上小细胞低色素性贫血又是缺铁性贫血。

　　5.【答案】B

　　【解析】从病因学上说，胃癌的发生、发展是一个多因素、多步骤的复杂过程，与环境、宿主遗传、幽门螺杆菌感染等多种因素相关。

　　临床专业知识

　　1-5题均为单项选择题

　　1.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是

　　A.妊娠24～26周

　　B.妊娠28～30周

　　C.妊娠32～34周

　　D.妊娠36～37周

　　2.初产妇，临产后7小时。宫口扩张6cm，2小时无进展。考虑诊断是

　　A.正常产程

　　B.潜伏期延长

　　C.活跃期停滞

　　D.第二产程延长

　　3.单纯左心衰竭的典型体征是

　　A.下垂型对称性水肿

　　B.肝颈静脉回流征阳性

　　C.双肺底闻及湿啰音

　　D.胸腔积液

　　4.二尖瓣乳头肌断裂可以导致

　　A.二尖瓣脱垂

　　B.心肌坏死

　　C.心肌缺血

　　D.二尖瓣狭窄

　　5.乙肝的潜伏期为

　　A.1周～1个月

　　B.3周～3个月

　　C.5周～5个月

　　D.6周～6个月

　　答案及解析

　　1.【答案】C

　　【解析】心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是妊娠32～34周。比孕前增加30～40%。

　　2.【答案】C

　　【解析】活跃期是指从宫口开大3cm至宫口开全。该产妇宫口开大6cm，已进入活跃期。进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上称为活跃期停滞。

　　3.【答案】C

　　【解析】左心衰竭时引起肺循环淤血，急性肺水肿是最主要表现，听诊可闻及双肺底细湿啰音。

　　4.【答案】A

　　【解析】乳头肌断裂可以分成完全断裂和部分断裂两种。据文献报道前侧乳头肌断裂均是整个断裂，可能由于前侧乳头肌仍是一块实体，而后内乳头肌断裂大多是部分断裂，可能是因后内乳头肌则是由多个乳头所组成之故。完全断裂则发生急性二尖瓣大量反流，造成严重的急性肺水肿，约1/3的患者立即死亡，半数患者死于24小时内。而部分断裂，可导致严重二尖瓣反流，有存活数天者，伴有明显的心力衰竭。

　　5.【答案】D

　　【解析】从乙肝病毒入侵人体后，到出现临床症状的时期为乙肝潜伏期。乙肝潜伏期一般为6周～6个月，其间无明显症状，所以不易被人发觉。

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