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辽宁医疗卫生招聘考试每日一练2023年（10月28日）

2023-10-28 08:31:27 辽宁医疗卫生考试网 https://ln.huatu.com/yiliao/ 文章来源：辽宁华图

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　　营口华图小编为您整理辽宁医疗卫生考试备考文章：医疗卫生招聘考试每日一练2023年（10月28日）

　　临床专业知识

　　1-5题均为单项选择题

　　1.关于结核性胸膜炎的叙述，正确的是

　　A.频繁抽液可以造成蛋白丢失，因此应尽量避免

　　B.因为胸液容易包裹，因此抽液时应常规注入激素

　　C.胸膜炎的发生机制主要是过敏因素参与，因此抗结核治疗的时间可以缩短

　　D.胸液中未找见结核菌并不能否定结核性胸膜炎的诊断

　　2.原发性肝癌肝内播散的最主要途径是

　　A.经淋巴管

　　B.经肝静脉

　　C.经肝动脉

　　D.经门静脉

　　3.关于系膜毛细血管性肾小球肾炎，不正确的是

　　A.好发于青少年

　　B.高血压、贫血及肾功能损害常见，常呈持续性进行性发展

　　C.75%的患者有持续性低补体血症

　　D.女性发病率明显大于男性

　　4.下列药物不会引起急性胰腺炎的是

　　A.糖皮质激素

　　B.双氢克尿噻

　　C.硫唑嘌呤

　　D.钙片

　　5.关于成人肾肿瘤的叙述，错误的是

　　A.多发于40岁以上男性

　　B.发生于肾实质的肾癌多见

　　C.早期出现腰部包块

　　D.X线片显示：患侧肾影增大，不规则

　　答案及解析

　　1.【答案】D

　　【解析】由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，每周2～3次。

　　2.【答案】D

　　【解析】肝癌细胞极易经门静脉系统在肝内播散，形成癌栓后阻塞门静脉主干可引起门静脉高压的临床表现;血行肝外转移最多见于肺，其次为骨、脑等。肝癌经淋巴转移者相对少见，可转移至肝门淋巴结以及胰周、腹膜后、主动脉旁及锁骨上淋巴结。在中晚期病例，肿瘤可直接侵犯邻近脏器及横膈，或发生腹腔种植性转移。

　　3.【答案】D

　　【解析】系膜毛细血管性肾小球肾炎是以系膜细胞增生、系膜基质扩张、基底膜增厚及由于系膜细胞及基质向各面扩张至邻近的毛细血管壁内，导致光镜下毛细血管壁增厚和呈双轨状为病理特征的肾小球疾病。临床上常表现为肾病综合征伴血尿、高血压及肾功能损害，部分病人伴有持。其病理改变以肾小球基底膜及系膜为其基本病变部位。本病主要见于少儿及青年。

　　4.【答案】D

　　【解析】钙片属于营养品，不会引起急性胰腺炎。而题目中其他药物都有可能引起急性胰腺炎。

　　5.【答案】D

　　【解析】A、B、C项都可以成为癌性肿块的特征，而表面光滑不属于癌性肿块的特性。

　　医学基础知识

　　1-5题均为多项选择题

　　1.关于CO2在血液中运输的叙述，正确的有

　　A.化学结合形式的CO2主要是碳酸氢盐

　　B.小部分CO2直接溶解于血浆中

　　C.Hb与CO2结合生成氨基甲酰血红蛋白需酶催化

　　D.碳酸酐酶在CO2的运输中发挥重要作用

　　2.有关黄体的叙述正确的有

　　A.发育在排卵后

　　B.来自卵泡膜内层和卵泡细胞

　　C.分泌孕酮和少量雌激素

　　D.维持的时间取决于黄体的血液供应

　　3.创伤二期愈合的特点包括

　　A.愈合时间长

　　B.瘢痕不明显

　　C.组织缺损多

　　D.创缘不整齐

　　4.慢性支气管炎的病理变化包括

　　A.上皮细胞变性、坏死

　　B.杯状细胞增生

　　C.管壁平滑肌束断裂、萎缩

　　D.软骨发生钙化、骨化

　　5.由于抗生素的早期应用，干预了大叶性肺炎的自然病理过程，若不经抗生素治疗，其会表现出典型的发病过程包括

　　A.充血水肿期

　　B.红色肝样变期

　　C.出血期

　　D.硬化期

　　答案及解析

　　1.【答案】ABD

　　【解析】血液中物理溶解的CO2约占总量的5%，化学结合的形式主要是碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白，前者约占总量的88%，后者约占总量的7%;血浆中的C02进入红细胞内与H2O发生反应生成H2CO3，红细胞内含有较高浓度的碳酸酐酶，在其催化下，H2O和CO2结合反应极为迅速，碳酸酐酶发挥了极为重要的作用;一部分CO2和血红蛋白的氨基结合，生成氨基甲酰血红蛋白，这一反应无须酶的催化;所以正确答案为ABD。

　　2.【答案】ACD

　　【解析】黄体为排卵后由卵泡迅速转变成的富有血管的腺体样结构。排卵后残留的卵泡壁塌陷，卵泡膜的结缔组织、毛细血管等伸入到颗粒层，在LH的作用下演变成体积较大，富含毛细血管并具有内分泌功能的细胞团，新鲜时显黄色，称黄体。黄体功能不全是指黄体分泌的雌激素、孕激素不足，子宫内膜的分泌性变化不充分。正常情况下卵巢排卵后，卵泡将黄素化形成黄体并分泌雌孕激素，分泌量于排卵后7～8天达高峰，然后于月经前1～2天迅速下降。若垂体促性腺激素及雌激素分泌不足，则卵泡发育成熟将不会完善，卵巢虽能排卵，但黄体发育常受影响而出现黄体功能不足的现象。黄体的维持时间取决于黄体的血液供应。

　　3.【答案】ACD

　　【解析】瘢痕明显。二期愈合见于组织缺损大、创缘不整、伤口无法整齐对合，或伴有感染的伤口的愈合。修复以纤维组织为主。其特点有：创口大，边缘不整，坏死组织多;伤口收缩，肉芽组织增生、修复创口;愈合时间长，大量结缔组织增生;伤口愈合后，形成较大瘢痕。

　　4.【答案】ABCD

　　【解析】慢性支气管炎的主要病变为：(1)呼吸道黏液—纤毛排送系统受损，纤毛柱状上皮变性、坏死脱落，再生的上皮杯状细胞增多，并发生鳞状上皮化生;(2)黏膜下腺体增生肥大和浆液性上皮发生黏液腺化生，导致分泌黏液增多;(3)管壁充血水肿，淋巴细胞、浆细胞浸润;(4)管壁平滑肌束断裂、萎缩，软骨可变性、萎缩或骨化。

　　5.【答案】AB

　　【解析】大叶性肺炎是呼吸系统中常见的疾病，其主要病理变化为肺泡腔内的纤维素性炎，典型的自然发展过程大致可分为四期。主要包括充血水肿期，红色肝样变期，灰色肝样变期以及溶解消散期。

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