医疗卫生考试公告发布时间是什么时候

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　　1-5题均为单项选择题

　　1.原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是

　　A.肝门淋巴结

　　B.锁骨上淋巴结

　　C.主动脉旁淋巴结

　　D.脾门淋巴结

　　2.血液中哪种激素出现高峰可以作为排卵标志

　　A.黄体生成素

　　B.孕激素

　　C.性激素

　　D.卵泡刺激素

　　3.下列哪项不是内脏痛的特点

　　A.短时激烈，定位精确

　　B.对牵拉、缺血症状等敏感

　　C.对切割、烧灼不敏感

　　D.缓慢持续，定位不精确

　　4.常是细胞损伤中最早出现的改变

　　A.细胞脂肪变

　　B.细胞水肿

　　C.玻璃样变

　　D.淀粉样变

　　5.下列选项中，哪项不属于血栓的结局

　　A.软化

　　B.钙化

　　C.再通

　　D.栓塞

　　答案及解析

　　1.【答案】A

　　【解析】原发性肝癌肝外转移通过淋巴道，可转移至肝门淋巴结、上腹部淋巴结和腹膜后淋巴结 ，其中，肝癌经淋巴转移至肝门淋巴结的最多。晚期通过肝静脉转移至肺、肾上腺、脑及肾等处。

　　2.【答案】A

　　【解析】排卵是指成熟卵泡的卵泡壁破裂，卵母细胞与放射冠一起随同卵泡液排出，卵泡排卵由 月经周期中的LH(黄体生成素)峰触发。

　　3.【答案】A

　　【解析】内脏痛是临床上常见的症状，常由机械性牵拉、痉挛、缺血和炎症等刺激所致。其特点 如下:定位不准确，这是内脏痛最主要的特点。发生缓慢，持续时间较长，即主要表现为慢痛，常呈渐进 性增强，但有时也可迅速转为剧烈疼痛。内脏痛特别能引起不愉快的情绪活动，并伴有恶心、呕吐和心 血管及呼吸活动改变，这可能是由于传导内脏痛觉的神经通路与引起这些内脏反应的传出通路之间存在 密切的关系。

　　4.【答案】B

　　【解析】细胞水肿又称为水变性，常是细胞损伤中最早出现的改变，起因于细胞容积和胞质离子 浓度调节机制的功能下降。

　　5.【答案】D

　　【解析】血栓最后的结局：软化、溶解、吸收，机化再通，钙化。

　　1-5题均为单项选择题

　　1.通常所说的血型是

　　A.血浆中特异凝集素的类型

　　B.红细胞表面特异凝原的类型

　　C.红细胞上受体的类型

　　D.红细胞表面特异凝集素的类型

　　2.生物体内环境的稳态

　　A.细胞外液理化性质在一定范围内波动

　　B.细胞内液理化性质在一定范围内波动

　　C.细胞外液理化因素保持不变

　　D.细胞内液理化因素保持不变

　　3.心脏的传导系统不包括

　　A.窦房结

　　B.房室结

　　C.房室束

　　D.心房肌

　　4.下列关于肉芽组织的说法，错误的是

　　A.肉芽组织具有抗感染保护创面的作用

　　B.肉芽组织中，炎细胞常以中性粒细胞为主

　　C.肉芽组织具有填补创口及其他组织缺损的作用

　　D.肉芽组织经改建成熟为纤维结缔组织，并逐渐转化为瘢痕组织

　　5.维持机体稳态的重要途径是

　　A.神经调节

　　B.体液调节

　　C.正反馈调节

　　D.负反馈调节

　　答案及解析

　　1.【答案】B

　　【解析】血型通常是指红细胞膜上特异性抗原的类型，这种抗原是由种系基因控制的多态性抗原 ，称为血型抗原。

　　2.【答案】A

　　【解析】内环境的稳态并不是静止不变的固定状态，而是各种理化因素在各种生理活动的调节下 达到动态平衡的一种相对恒定的状态。

　　3.【答案】D

　　【解析】心脏的传导系统包括窦房结，房室束，房室结，左右束支和浦肯野纤维。

　　4.【答案】B

　　【解析】肉芽组织炎细胞常以巨噬细胞为主，也有多少不等的中性粒细胞及淋巴细胞。

　　5.【答案】D

　　【解析】负反馈调节是维持机体稳态的重要途径，因为负反馈是指在自动调节过程中，反馈信息 的作用与控制信息的作用方向相反，因而是可以纠正和减弱控制信息输出的一种反馈调节。

　　1-5题均为单项选择题

　　1.女，22岁。妊娠34周，剧烈头痛并抽搐1次。查体：BP180/120mmHg，全身水肿，无宫缩，LOA ，胎心150次/分。尿蛋白(2+)。首选的处理方法是

　　A.静脉注射呋塞米

　　B.静脉滴注小剂量缩宫素

　　C.静脉滴注白蛋白

　　D.静脉滴注硫酸镁

　　2.女，25岁。乏力3个月。查体：BP170/105mmHg。化验检查：Hb84g/L。尿常规：蛋白(++)，颗 粒管型2～3低倍视野。血BUN12.3mmol/L，Scr276.8μmol/L。对该患者不应该采取的措施是

　　A.低磷饮食

　　B.控制血压

　　C.根据尿量适当限水

　　D.高蛋白饮食

　　3.女，25岁。妊娠26周。颈部增粗伴憋气1个月。查体：P100次/分，BP100/70mmHg。甲状腺Ⅲ度 肿大，气管左偏。实验室检查：T3、T4高于正常。首选的治疗方法是

　　A.口服甲状腺素片

　　B.同位素131I治疗

　　C.手术治疗

　　D.口服丙硫氧嘧啶

　　4.男，38岁。心悸，多汗，食欲亢进2个月。体重下降3kg，大便2次/日，糊状，昨夜聚餐，大量 饮用可乐，今晨起乏力，下肢无法活动。查体T37.1℃，P108次/分，R18次/分，BP145/70mmHg，双肺呼 吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。双下肢肌力1级，肌张力明显减弱。实验室检查血 K+2.8mmol/L，Na+140mmol/L，GLU6.4mmol/L。下列检查明确病因意义最大的是

　　A.肾上腺皮质功能

　　B.甲状腺功能

　　C.血儿茶酚胺

　　D.OGTT试验

　　5.异位妊娠最常见的发生部位为

　　A.输卵管间质部

　　B.输卵管系膜

　　C.输卵管壶腹部

　　D.输卵管峡部

　　答案及解析

　　1.【答案】D

　　【解析】患者妊娠34周，BP>160/110mmHg，尿蛋白(++)，可诊断为子痫前期，在子痫前期基 础上发生剧烈头痛并抽搐，即可确诊为子痫。子痫的处理原则是控制抽搐，病情稳定后终止妊娠，控制 抽搐首选硫酸镁静滴。甘露醇、呋塞米利尿降低颅内压、控制血压、西地兰抗心衰，白蛋白补充，均不 是首要的。症状病情稳定后再考虑终止妊娠。

　　2.【答案】D

　　【解析】患者乏力3个月，出现蛋白尿、管型尿，血肌酐及尿素氮均升高，考虑为慢性肾炎可能 性大，若高蛋白饮食会增加肾小球高滤过，加重蛋白尿促进肾脏病变进展。肾炎患者应根据尿量适当限 水，采取低钠饮食、优质蛋白饮食并限制蛋白总摄入量，以免加重肾负担。肾炎患者可致水电解质紊乱 致高血磷低血钙，可致肾性骨病的形成，因此，应采用低磷饮食。

　　3.【答案】C

　　【解析】患者甲状腺肿大，T3、T4升高，且妊娠26周，考虑为妊娠中期甲亢，因患者甲状腺Ⅲ度 肿大，属中重度，且出现压迫症状(气管左偏)，应手术治疗。

　　4.【答案】B

　　【解析】中年男性，心悸、多汗、食欲亢进、体重下降、大便糊状，考虑为甲状腺功能亢进。今 晨出现乏力，下肢无法行动，双下肢肌力及肌张力明显下降，血钾明显低于正常，考虑为甲亢所致周期 性麻痹。甲亢的诊断：(1)高代谢症状和体征;(2)甲状腺肿大;(3)血清甲状腺激素水平增高，TSH减低， 具备以上三项诊断即可成立。

　　5.【答案】C

　　【解析】受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠。异位妊娠中以输卵管妊娠最为常见(占95%) ，输卵管妊娠中以输卵管壶腹部最为常见，其次为峡部、伞部、间质部。输卵管系膜是输卵管以下、卵 巢附着处以上的阔韧带，阔韧带妊娠少见。

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（编辑：辽宁华图_01）