辽宁医疗卫生招聘考试每日一练2023年（7月31日）

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　　临床专业知识

　　1-5题均为多项选择题

　　1.不属于COPD体征的是

　　A.呼吸音减弱吸气延长

　　B.呼吸变深

　　C.语颤增加

　　D.叩诊过清音

　　2.室颤病人电除颤能量选择正确的是

　　A.单向波360J

　　B.双向波150～200J

　　C.单向波480J

　　D.双向波360J

　　3.在5～10秒钟内快速判断病人心搏骤停的指标有

　　A.意识丧失

　　B.心电图显示一条直线

　　C.心音消失

　　D.大动脉搏动消失

　　4.肾病综合征的诊断标准包括

　　A.尿蛋白>3.5g/24h

　　B.高血压

　　C.水肿

　　D.高脂血症

　　5.男性，17岁。感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压140/90mmHg，颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白(++)，红细胞(+)，Cr176mmol/L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。可以应用的药物是

　　A.利尿剂

　　B.血管紧张素转换酶抑制剂

　　C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

　　D.糖皮质激素

　　答案及解析

　　1.【答案】ABC

　　【解析】(1)视诊桶状胸，呼吸变浅，频率增快;(2)触诊双侧语音震颤减弱;(3)叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降;(4)听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及干性啰音和(或)湿性啰音。

　　2.【答案】AB

　　【解析】除颤能量选择：对于成人室颤或无脉性室速，若使用单向波除颤，能量为360J;使用双向波除颤，首次电击能量为150～200J。

　　3.【答案】ACD

　　【解析】患者突发意识丧失，触诊大动脉(颈动脉和股动脉)搏动消失，心音消失，是心脏骤停的主要诊断标准。

　　4.【答案】ACD

　　【解析】肾病综合征(NS)诊断标准是：(1)尿蛋白大于3.5g/d;(2)血浆白蛋白低于30g/L;(3)水肿;(4)高脂血症。其中(1)(2)两项为诊断所必需条件。

　　5.【答案】ABC

　　【解析】急性肾小球肾炎治疗以休息及对症治疗为主，急性肾衰者可透析治疗，由于本病为自限性疾病，不宜使用糖皮质激素及细胞毒性药物。患者水肿，可用利尿剂;血压高，可使用ACEI、ARB类或钙离子通道阻滞剂调控血压，同时ACEI、ARB类药物还可减少尿蛋白。

　　医学基础知识

　　1-5题均为单项选择题

　　1.老年人最易发生骨折的原因是( )

　　A.无机质含量增多

　　B.有机质含量增多

　　C.骨松质较多

　　D.骨密质较多

　　2.下列属于人体所需的“三大营养素”之一的物质是( )

　　A.水

　　B.脂肪

　　C.维生素

　　D.无机盐

　　3.父母血型分别为A型血和AB型血，其子女不可能是( )

　　A.A型血

　　B.B型血

　　C.O型血

　　D.AB型血

　　4.下列导致小儿单纯性肥胖的主要原因是( )

　　A.进食过快

　　B.遗传因素

　　C.活动量过少

　　D.能量摄入过多

　　5.“每日两次”的外文缩写是( )

　　A.qd

　　B.pnqn

　　C.tid

　　D.bid

　　答案及解析

　　1.【答案】A

　　【解析】老年人容易发生骨折的病因通常有以下两种：第一种，由于骨质疏松而导致的骨折，老年人平时体育活动相对较少，而且激素水平分泌会逐渐下降，再加上饮食情况不好，没有办法摄入足量的钙质，无机质含量增多，最终导致骨质疏松，骨头所能承受的损伤强度明显下降。第二种，老年人容易骨折是由于机体的协调能力逐渐下降。

　　2.【答案】B

　　【解析】三大营养物质是指糖类、脂肪、蛋白质，是人和动物体的营养物质。这三类物质都可以在食物中获取，但不是储存在同一个身体器官里面。

　　3.【答案】C

　　【解析】人的ABO血型受控于A、B、O三个基因，但每个人体细胞内的第9对染色体上只有两个ABO系统基因，即为AO、AA、BO、BB、AB、OO中的一对等位基因，其中A和B基因为显性基因，O基因为隐性基因。父母血型分别为A型血和AB型血，子女血型可以为A型、B型或AB型。

　　4.【答案】D

　　【解析】单纯性肥胖指皮下脂肪积聚过多，一般认为体重超过按身长计算的平均标准体重20%，儿童单纯性肥胖是由于长期能量摄入超过人体的消耗,是体内脂肪过度堆积，体重超过参考值范围的一种营养障碍性疾病。

　　5.【答案】D

　　【解析】pnqn是每晚一次，bid每日两次。

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