2023年朝阳医疗卫生考试公告什么时候出来

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　　1-5题均为单项选择题

　　1.女，20岁。头晕、乏力1年。实验室检查：Hb70g/L，RBC3.0×1012/L，WBC4.1×109/L， PLT200×109/L，血清铁蛋白4μg/L。最可能的诊断是

　　A.慢性病性贫血

　　B.巨幼细胞贫血

　　C.缺铁性贫血

　　D.骨髓增生异常综合征

　　2.导致输卵管妊娠的主要原因是

　　A.剖宫产史

　　B.输卵管发育不良或功能异常

　　C.输卵管妊娠史

　　D.输卵管炎症

　　3.女，35岁。妊娠35+2周，2周前血压升高至160/100mmHg，未治疗。现突然持续腹痛、逐渐加重 ，感头晕、恶心、阴道有少量流血。查体：T36.8℃，P120次/分，BP100/60mmHg，呼吸急促。面色苍白 ，腹部隆起，板状腹，胎方位不清，未闻及胎心。最可能的诊断是

　　A.胎盘早剥

　　B.早产临产

　　C.妊娠合并急性胰腺炎

　　D.先兆子宫破裂

　　4.下列属于过期妊娠引产指征的是

　　A.估计胎儿体重大于4500g

　　B.高龄初产妇

　　C.宫颈条件成熟，胎头已经衔接

　　D.胎儿宫内窘迫

　　5.男，40岁，体重60kg，右上肢肩关节以下、右下肢膝关节以下烧伤深度为浅Ⅱ°至深Ⅱ°，右 足部烧伤深度为Ⅲ°。该患者第一个24小时的补液量应为

　　A.2500ml

　　B.1700ml

　　C.2000ml

　　D.3700ml

　　答案及解析

　　1.【答案】C

　　【解析】实验室检查提示仅血红蛋白及红细胞降低，血清铁蛋白降低(女性正常值12-150μg/L) ，白细胞、血小板正常，可排除骨髓增生异常综合征(全血减少);慢性病性贫血多见于老年患者，常有原 发病，血清铁蛋白常增高;巨幼细胞性贫血主要和维生素B12、叶酸缺乏有关，多见于营养不良。结合年 龄、症状、实验室检查考虑缺铁性贫血可能性大。

　　2.【答案】D

　　【解析】输卵管妊娠是异位妊娠中最常见的，主要的原因是输卵管炎症，其分为输卵管黏膜炎和 输卵管周围炎。

　　3.【答案】A

　　【解析】患者妊娠35+2周，2周前血压升高至160/100mmHg，应诊断为妊娠期高血压，其为胎盘早 剥的高危因素之一;结合患者症状、体征和辅助检查最可能诊断为胎盘早剥。早产临产、妊娠合并急性胰 腺炎不会出现胎方位不清，胎心消失表现。先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇，主 要表现为病理性缩复环形成，下腹剧痛难忍，胎先露升高。

　　4.【答案】C

　　【解析】平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未分娩者，称为过期妊娠。过期妊娠者引产 指征有：宫颈已成熟，可行引产术，常用静脉滴注缩宫素，诱发宫缩直至临产。胎头已衔接者，通常先 人工破膜，1～2小时后开始滴注缩宫素引产。人工破膜既可诱发内源性前列腺素的释放，增加引产效果 ，又可观察羊水性状，排除胎儿窘迫。其他选项为剖宫产的指征。

　　5.【答案】D

　　【解析】伤后第1个24小时，每1%烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)每千克体重应补胶体和电解质液共 1.5ml(小儿2.0ml)。胶体(血浆)和电解质液(平衡盐液)的比例为0.5：1，则第1个24小时补充胶体液和电 解质液量均为60×19×1.5+2000=3710ml。

　　1-5题均为单项选择题

　　1.下列关于神经元的说法，错误的是

　　A.由胞体和突起两部分组成

　　B.树突一般可有多个

　　C.突起分为树突、轴突和树突棘

　　D.轴突一般只有一个

　　2.下腔静脉直接收纳

　　A.肠系膜上静脉

　　B.脾静脉

　　C.肝静脉

　　D.胃左静脉

　　3.关于无效腔和肺泡换气，下列叙述中不正确的是

　　A.健康人平卧时的生理无效腔大于解剖无效腔

　　B.生理无效腔等于肺泡无效腔与解剖无效腔之和

　　C.肺泡无效腔是由于血流在肺内分布不均所造成的

　　D.计算真正有效的气体交换，应以每分钟肺泡通气量为准

　　4.大量出汗后，尿量减少的主要原因是

　　A.血浆晶渗压降低，引起血管升压素分泌

　　B.血容量减少，导致肾小球滤过率降低

　　C.血浆晶渗压升高，引起血管升压素分泌

　　D.交感神经兴奋，引起血管升压素分泌

　　5.下列均为皮肤或黏膜下出血，除()外

　　A.瘀点

　　B.紫癜

　　C.蜘蛛痣

　　D.瘀斑

　　答案及解析

　　1.【答案】C

　　【解析】突起分为树突和轴突。

　　2.【答案】C

　　【解析】肝门静脉及其属支组成肝门静脉系，它收集腹腔不成对脏器(肝除外)的静脉血。下腔静 脉直接收钠肝静脉的血液。

　　3.【答案】A

　　【解析】每次吸入的气体，一部分将滞留在从上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道内，这部 分气体不参与肺泡与血液之间的气体交换，故称这段呼吸道为解剖无效腔。即使进入肺泡的气体也可因 血液在肺内分布不均而未全部与血液进行气体交换，因而未能发生气体交换的这一部分肺泡空间称为肺 泡无效腔。肺泡无效腔与解剖无效腔合称生理无效腔。健康人平卧时生理无效腔容积等于或接近于解剖 无效腔。无效腔的存在使每次吸入的新鲜空气不能全部进入肺泡进行气体交换。因此，真正有效的气体 交换量应该为肺泡通气量。

　　4.【答案】C

　　【解析】大量出汗、严重腹泻、呕吐、高热等导致机体失水多于溶质的丢失，血浆晶体渗透压升 高，视上核及其周围区域渗透压感受器受刺激，使神经垂体释放抗利尿激素，集合管管腔膜对水通透性 增加，水的重吸收增多，尿液浓缩，尿量减少。

　　5.【答案】C

　　【解析】蜘蛛痣也称蜘蛛状毛细血管扩张症或动脉性蜘蛛痣，形态似蜘蛛，痣体旁有放射状排列 的毛细血管扩张。本病的发生可能与雌激素水平增高有关。好发于躯干以上部位，尤以面、颈和手部多 见。

　　1-5题均为单项选择题

　　1.通常所说的血型是

　　A.血浆中特异凝集素的类型

　　B.红细胞表面特异凝原的类型

　　C.红细胞上受体的类型

　　D.红细胞表面特异凝集素的类型

　　2.生物体内环境的稳态

　　A.细胞外液理化性质在一定范围内波动

　　B.细胞内液理化性质在一定范围内波动

　　C.细胞外液理化因素保持不变

　　D.细胞内液理化因素保持不变

　　3.心脏的传导系统不包括

　　A.窦房结

　　B.房室结

　　C.房室束

　　D.心房肌

　　4.下列关于肉芽组织的说法，错误的是

　　A.肉芽组织具有抗感染保护创面的作用

　　B.肉芽组织中，炎细胞常以中性粒细胞为主

　　C.肉芽组织具有填补创口及其他组织缺损的作用

　　D.肉芽组织经改建成熟为纤维结缔组织，并逐渐转化为瘢痕组织

　　5.维持机体稳态的重要途径是

　　A.神经调节

　　B.体液调节

　　C.正反馈调节

　　D.负反馈调节

　　答案及解析

　　1.【答案】B

　　【解析】血型通常是指红细胞膜上特异性抗原的类型，这种抗原是由种系基因控制的多态性抗原 ，称为血型抗原。

　　2.【答案】A

　　【解析】内环境的稳态并不是静止不变的固定状态，而是各种理化因素在各种生理活动的调节下 达到动态平衡的一种相对恒定的状态。

　　3.【答案】D

　　【解析】心脏的传导系统包括窦房结，房室束，房室结，左右束支和浦肯野纤维。

　　4.【答案】B

　　【解析】肉芽组织炎细胞常以巨噬细胞为主，也有多少不等的中性粒细胞及淋巴细胞。

　　5.【答案】D

　　【解析】负反馈调节是维持机体稳态的重要途径，因为负反馈是指在自动调节过程中，反馈信息 的作用与控制信息的作用方向相反，因而是可以纠正和减弱控制信息输出的一种反馈调节。

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（编辑：lnht01）