辽宁医疗卫生招聘考试每日一练2023年（6月11日）

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　　沈北华图小编为您整理辽宁医疗卫生考试备考文章：医疗卫生招聘考试每日一练2023年（6月11日）

　　临床专业知识

　　1-5题均为单项选择题

　　1.关于结核性胸膜炎的叙述，正确的是

　　A.频繁抽液可以造成蛋白丢失，因此应尽量避免

　　B.因为胸液容易包裹，因此抽液时应常规注入激素

　　C.胸膜炎的发生机制主要是过敏因素参与，因此抗结核治疗的时间可以缩短

　　D.胸液中未找见结核菌并不能否定结核性胸膜炎的诊断

　　2.原发性肝癌肝内播散的最主要途径是

　　A.经淋巴管

　　B.经肝静脉

　　C.经肝动脉

　　D.经门静脉

　　3.关于系膜毛细血管性肾小球肾炎，不正确的是

　　A.好发于青少年

　　B.高血压、贫血及肾功能损害常见，常呈持续性进行性发展

　　C.75%的患者有持续性低补体血症

　　D.女性发病率明显大于男性

　　4.下列药物不会引起急性胰腺炎的是

　　A.糖皮质激素

　　B.双氢克尿噻

　　C.硫唑嘌呤

　　D.钙片

　　5.关于成人肾肿瘤的叙述，错误的是

　　A.多发于40岁以上男性

　　B.发生于肾实质的肾癌多见

　　C.早期出现腰部包块

　　D.X线片显示：患侧肾影增大，不规则

　　答案及解析

　　1.【答案】D

　　【解析】由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，每周2～3次。

　　2.【答案】D

　　【解析】肝癌细胞极易经门静脉系统在肝内播散，形成癌栓后阻塞门静脉主干可引起门静脉高压的临床表现;血行肝外转移最多见于肺，其次为骨、脑等。肝癌经淋巴转移者相对少见，可转移至肝门淋巴结以及胰周、腹膜后、主动脉旁及锁骨上淋巴结。在中晚期病例，肿瘤可直接侵犯邻近脏器及横膈，或发生腹腔种植性转移。

　　3.【答案】D

　　【解析】系膜毛细血管性肾小球肾炎是以系膜细胞增生、系膜基质扩张、基底膜增厚及由于系膜细胞及基质向各面扩张至邻近的毛细血管壁内，导致光镜下毛细血管壁增厚和呈双轨状为病理特征的肾小球疾病。临床上常表现为肾病综合征伴血尿、高血压及肾功能损害，部分病人伴有持。其病理改变以肾小球基底膜及系膜为其基本病变部位。本病主要见于少儿及青年。

　　4.【答案】D

　　【解析】钙片属于营养品，不会引起急性胰腺炎。而题目中其他药物都有可能引起急性胰腺炎。

　　5.【答案】D

　　【解析】A、B、C项都可以成为癌性肿块的特征，而表面光滑不属于癌性肿块的特性。

　　临床专业知识

　　1-5题均为单项选择题

　　1.上腔静脉梗阻综合征最常见于

　　A.支气管肺癌

　　B.纵膈肿瘤

　　C.甲状腺瘤

　　D.胸主动脉瘤

　　2.出现黑便提示消化道出血量至少大于

　　A.1～2mL/d

　　B.5mL/d

　　C.50～70mL/d

　　D.100mL/d

　　3.慢性肺心病右心室肥大最可能出现的表现是

　　A.心音低钝

　　B.心界缩小

　　C.P2>A2

　　D.剑突下有明显搏动

　　4.下列哪种情况不符合ARDS的表现

　　A.双肺弥漫性浸润阴影

　　B.呼吸窘迫，呼吸频率>28次/分

　　C.PaO2<60mmHg

　　D.PCWP>18cmH2O

　　5.小儿最常见的先天性心脏病是

　　A.肺动脉瓣狭窄

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　答案及解析

　　1.【答案】A

　　【解析】支气管肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤，肺癌肿瘤直接侵犯纵隔，或转移的肿大淋巴结压迫上腔静脉，或腔静脉内癌栓阻塞，均可引起静脉回流受阻。

　　2.【答案】C

　　【解析】成人每日消化道出血>5～10mL粪便隐血试验出现阳性，每日出血量50～100mL可出现黑粪。胃内储积血量在250～300mL可引起呕血。一次出血量不超过400mL时，因轻度血容量减少可由组织液及脾脏贮血所补充，一般不引起全身症状。出血量超过400～500mL，可出现全身症状，如头昏、心慌、乏力等。短时间内出血量超过1000mL，可出现周围循环衰竭表现。

　　3.【答案】D

　　【解析】提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表现是剑突下有明显搏动。

　　4.【答案】D

　　【解析】中华呼吸病分会诊断标准：(1)有发病的高危因素;(2)急性起病，呼吸窘迫;(3)低氧血症：ALI时动脉血氧分压PaO2/吸氧浓度FiO2≤300mgHg，ARDS时≤200mmHg;(4)胸部X线检查两肺浸润影;(5)PCWP≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿，答案为D。PCWP在医学中指的是肺毛细血管楔压，是使用肺动脉漂浮导管将测压装置，随水流漂浮放入肺动脉毛细血管内，测量所得到的压力数值，通过测得的压力数值，间接反映左心的压力和容量负荷，患者出现急性左心衰时，此项数值可明显升高。

　　5.【答案】B

　　【解析】室间隔缺损属于左向右分流型，是最常见的先天性心脏病。

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