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　　1-5题均为单项选择题

　　1.女，20岁。头晕、乏力1年。实验室检查：Hb70g/L，RBC3.0×1012/L，WBC4.1×109/L， PLT200×109/L，血清铁蛋白4μg/L。最可能的诊断是

　　A.慢性病性贫血

　　B.巨幼细胞贫血

　　C.缺铁性贫血

　　D.骨髓增生异常综合征

　　2.导致输卵管妊娠的主要原因是

　　A.剖宫产史

　　B.输卵管发育不良或功能异常

　　C.输卵管妊娠史

　　D.输卵管炎症

　　3.女，35岁。妊娠35+2周，2周前血压升高至160/100mmHg，未治疗。现突然持续腹痛、逐渐加重 ，感头晕、恶心、阴道有少量流血。查体：T36.8℃，P120次/分，BP100/60mmHg，呼吸急促。面色苍白 ，腹部隆起，板状腹，胎方位不清，未闻及胎心。最可能的诊断是

　　A.胎盘早剥

　　B.早产临产

　　C.妊娠合并急性胰腺炎

　　D.先兆子宫破裂

　　4.下列属于过期妊娠引产指征的是

　　A.估计胎儿体重大于4500g

　　B.高龄初产妇

　　C.宫颈条件成熟，胎头已经衔接

　　D.胎儿宫内窘迫

　　5.男，40岁，体重60kg，右上肢肩关节以下、右下肢膝关节以下烧伤深度为浅Ⅱ°至深Ⅱ°，右 足部烧伤深度为Ⅲ°。该患者第一个24小时的补液量应为

　　A.2500ml

　　B.1700ml

　　C.2000ml

　　D.3700ml

　　答案及解析

　　1.【答案】C

　　【解析】实验室检查提示仅血红蛋白及红细胞降低，血清铁蛋白降低(女性正常值12-150μg/L) ，白细胞、血小板正常，可排除骨髓增生异常综合征(全血减少);慢性病性贫血多见于老年患者，常有原 发病，血清铁蛋白常增高;巨幼细胞性贫血主要和维生素B12、叶酸缺乏有关，多见于营养不良。结合年 龄、症状、实验室检查考虑缺铁性贫血可能性大。

　　2.【答案】D

　　【解析】输卵管妊娠是异位妊娠中最常见的，主要的原因是输卵管炎症，其分为输卵管黏膜炎和 输卵管周围炎。

　　3.【答案】A

　　【解析】患者妊娠35+2周，2周前血压升高至160/100mmHg，应诊断为妊娠期高血压，其为胎盘早 剥的高危因素之一;结合患者症状、体征和辅助检查最可能诊断为胎盘早剥。早产临产、妊娠合并急性胰 腺炎不会出现胎方位不清，胎心消失表现。先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇，主 要表现为病理性缩复环形成，下腹剧痛难忍，胎先露升高。

　　4.【答案】C

　　【解析】平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未分娩者，称为过期妊娠。过期妊娠者引产 指征有：宫颈已成熟，可行引产术，常用静脉滴注缩宫素，诱发宫缩直至临产。胎头已衔接者，通常先 人工破膜，1～2小时后开始滴注缩宫素引产。人工破膜既可诱发内源性前列腺素的释放，增加引产效果 ，又可观察羊水性状，排除胎儿窘迫。其他选项为剖宫产的指征。

　　5.【答案】D

　　【解析】伤后第1个24小时，每1%烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)每千克体重应补胶体和电解质液共 1.5ml(小儿2.0ml)。胶体(血浆)和电解质液(平衡盐液)的比例为0.5：1，则第1个24小时补充胶体液和电 解质液量均为60×19×1.5+2000=3710ml。

　　1-5题均为单项选择题

　　1.引起肺动脉栓塞的血栓栓子主要来自

　　A.下肢深静脉

　　B.肠系膜静脉

　　C.主动脉瓣

　　D.二尖瓣

　　2.静息电位形成的机制主要跟()有关

　　A.钾离子

　　B.钠离子

　　C.钙离子

　　D.钾离子和钠离子

　　3.脑脊液产生于

　　A.脑组织

　　B.硬脑膜

　　C.蛛网膜

　　D.脑室脉络丛

　　4.萎缩是指

　　A.发育正常的器官、组织或细胞的体积变小

　　B.器官、组织的体积变小

　　C.组织细胞变小

　　D.组织的细胞减少

　　5.一期愈合应具备的条件是

　　A.创缘整齐、无感染、组织缺损大

　　B.组织缺损少、创缘整齐、无感染

　　C.创缘整齐、组织缺损大、有感染

　　D.组织缺损少、创缘不整齐、无感染

　　答案及解析

　　1.【答案】A

　　【解析】肺栓塞的血栓主要来源于下肢深静脉，常见于长期卧床的病人。

　　2.【答案】A

　　【解析】静息电位主要和钾离子的外流有关。

　　3.【答案】D

　　【解析】脑脊液为无色透明的液体，充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液由脑室 中的脉络丛产生，与血浆和淋巴液的性质相似，略带粘性。

　　4.【答案】A

　　【解析】萎缩是指已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。

　　5.【答案】B

　　【解析】一期愈合：组织修复以原来的细胞为主，仅含少量纤维组织，局部无感染、血肿或坏死 组织，再生修复过程迅速，结构和功能修复良好，多见于损伤程度轻、组织缺损少、创缘整齐、无感染 、经黏合或缝合后对合严密的伤口或创面。

　　1-5题均为单项选择题

　　1.股静脉穿刺的部位是

　　A.股神经和股动脉之间

　　B.股动脉内侧0.5cm处

　　C.股神经内侧0.5cm处

　　D.股神经外侧0.5cm处

　　2.含有优质蛋白质的食物是

　　A.馒头

　　B.豆腐

　　C.土豆

　　D.苹果

　　3.关于冷疗的叙述，不正确的是

　　A.在相同温度下，湿冷的效果优于干冷

　　B.用冷时间越长，效果越好

　　C.用冷面积越大，效果越强

　　D.皮肤较薄的区域对冷的敏感性强

　　4.正确采集痰标本的时间是

　　A.输液前

　　B.痰液较多时

　　C.临睡前

　　D.清晨

　　5.以下哪一项不是吸痰法操作并发症

　　A.低氧血症

　　B.呼吸道黏膜损伤

　　C.出血

　　D.感染

　　答案及解析

　　1.【答案】B

　　【解析】股静脉穿刺的部位是股动脉内侧0.5cm处。

　　2.【答案】B

　　【解析】优质蛋白包括：鱼，瘦肉，牛奶，蛋类，豆类及豆制品。动物蛋白质中，鱼类蛋白质为 最优，植物蛋白质中，大豆蛋白质为最优。

　　3.【答案】B

　　【解析】冷、热治疗应有适当的时间，以20～30分钟为宜，如需反复使用，中间必须给予1小时 的休息时间。以免出现继发效应，即用冷或用热超过一定时间，产生与生理效应相反作用的现象。

　　4.【答案】D

　　【解析】收集痰液时间宜选择在清晨，此时痰量较多，痰内细胞也较多，可提高阳性率。

　　5.【答案】C

　　【解析】吸痰法操作并发症有低氧血症、呼吸道黏膜损伤、心律失常、感染等，无出血表现。

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（编辑：lnht01）