2023年锦州医疗卫生考试公告发布时间是什么时候

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　　1-5题均为单项选择题

　　1.心位于胸腔的

　　A.上纵隔内

　　B.前纵隔内

　　C.中纵隔内

　　D.后纵隔内

　　2.下列哪项不属于胃液的作用

　　A.激活胃蛋白酶原

　　B.促进VitB12的吸收

　　C.对淀粉进行初步润化

　　D.杀菌

　　3.下列内容不正确的是

　　A.神经细胞坏死后也能再生

　　B.肝细胞有较强的再生能力

　　C.毛细血管多以生芽方式再生

　　D.心肌再生力极弱，一般都是瘢痕修复

　　4.心肌慢反应细胞自律性主要与下列哪种离子内流有关

　　A.K+

　　B.Na+

　　C.C1-

　　D.Ca2+

　　5.男性站立时，腹膜腔的最低处在

　　A.十二指肠下隐窝

　　B.乙状结肠间隐窝

　　C.肝肾隐窝

　　D.直肠膀胱陷凹

　　答案及解析

　　1.【答案】C

　　【解析】心脏位于胸腔中纵隔内内，膈肌的上方二肺之间，约三分之二在中线左侧。

　　2.【答案】C

　　【解析】胃液的主要成分有盐酸、胃蛋白酶原、内因子等。盐酸可以激活胃蛋白酶原和杀菌。内 因子可促进维生素B12的吸收。口腔中有唾液淀粉酶，可初步消化淀粉。

　　3.【答案】A

　　【解析】神经细胞属于不可再生细胞。故A选项不正确。

　　4.【答案】D

　　【解析】心肌自律细胞上有慢钙通道，当钙离子内流时，0期去极化，从而维持其自律性。

　　5.【答案】D

　　【解析】男性站立时腹膜腔最低点位于直肠膀胱陷凹，女性站立时腹膜腔最低点位于子宫直肠陷 凹。

　　1-5题均为单项选择题

　　1.女，27岁。多食、善饥、大便次数增多，体重下降1个月。经甲巯咪唑治疗1个月后。FT3、FT4 正常，TSH0.01μmol/mL。查体：P78次/分，BP120/60mmHg，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧明显,气管右偏。患 者拟行甲状腺手术治疗，术前准备应选择的药物是

　　A.复方碘溶液

　　B.普萘洛尔

　　C.糖皮质激素

　　D.丙硫氧嘧啶

　　2.女，25岁。头晕、乏力2个月。既往体健，近1年来月经量明显增多。实验室检查：Hb95g/L， RBC3.5×1012/L，红细胞大小不等，中心淡染区扩大，WBC4.5×109/L，PLT310×109/L，粪隐血(-)。最 根本的治疗措施是

　　A.治疗妇科疾病

　　B.给予维生素B12及叶酸

　　C.给予铁剂

　　D.给予糖皮质激素

　　3.女，66岁。2小时前跌倒时手掌着地受伤。查体：右腕明显肿胀，压痛(+)，侧面观呈“银叉样 ”畸形。最可能的诊断是

　　A.Galeazzi骨折

　　B.Colles骨折

　　C.Chance骨折

　　D.Smith骨折

　　4.男孩，4岁。1小时前摔倒后右肩部疼痛。查体：头向右侧偏斜，右肩下沉，右侧上肢活动障碍 ，Dugas征阴性。最可能的诊断是

　　A.锁骨骨折

　　B.肩关节脱位

　　C.桡骨头半脱位

　　D.肘关节脱位

　　5.女，29岁。半小时前从高处跌落，右下肢疼痛，活动受限。查体：神志清楚，右侧大腿、小腿 压痛(+)，畸形，异常活动。为明确诊断，首先应进行的检查是

　　A.B超

　　B.CT

　　C.MRI

　　D.X线片

　　答案及解析

　　1.【答案】A

　　【解析】根据患者症状、体征，诊断为甲状腺功能亢进症，而甲亢病人在基础代谢率高的情况下 手术比较危险，应采取充分、完善的准备保证手术顺利及预防术后并发症，其中药物准备是重要环节， 包括以下三种：(1)抗甲状腺药加碘剂、(2)单纯碘剂、(3)普萘洛尔。因患者已服用甲巯咪唑属硫脲类药 物，会使甲状腺肿大、动脉充血，增加手术困难，因此这时必须加用碘剂2周，待甲状腺缩小、变硬，血 管数变少后手术。

　　2.【答案】A

　　【解析】根据患者症状、实验室检查提示有缺铁性贫血，结合病史考虑为月经量增多导致的慢性 失血性贫血。缺铁性贫血治疗的原则是根除病因、补足贮存铁。因此该患者最根本的治疗是对因治疗妇 科疾病，解决月经量增多的问题。其他选项均为对症治疗。

　　3.【答案】B

　　【解析】Colles骨折：又称伸直型骨折，多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤， 侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形。屈曲型骨折(Smith骨折)：又称反Colles骨折(移位 方向与Colles骨折相反)。

　　4.【答案】A

　　【解析】锁骨骨折后局部有肿胀、畸形、瘀斑和疼痛;患肩下沉，患者常用健侧手托患肢肘部， 同时头部向患侧偏斜。肩关节脱位患者有方肩畸形，Dugas征阳性。

　　5.【答案】D

　　【解析】患者出现右下肢畸形、活动异常，考虑为骨折。骨折的首选检查为X线。

　　1-5题均为单项选择题

　　1.病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难、烦躁不安，在处理上哪项不适当

　　A.立即给病人氧气吸入

　　B.将病人半卧位协助咳嗽排痰

　　C.立即肌内注射吗啡10mg镇静

　　D.立即用鼻导管吸痰

　　2.患者张某，42岁，发热两周，伴进行性贫血，全身乏力，急诊入院，体温39.2℃，脉搏98次/ 分，B超检查提示脾肿大，初诊为亚急性细菌性心内膜炎，需做血培养进一步明确诊断，应取血

　　A.2～3ml

　　B.4～5ml

　　C.6～8ml

　　D.10～15ml

　　3.脑水肿患者静滴20%甘露醇250ml(点滴系数为15)，要求在25分钟内输完，每分钟滴数应是

　　A.130滴

　　B.150滴

　　C.170滴

　　D.190滴

　　4.进行青霉素皮肤试验前重点评估的内容是

　　A.用药史和过敏史

　　B.意识状态与合作能力

　　C.目前诊断与病情

　　D.注射局部有无红肿硬结

　　5.成人通过胃管鼻饲喂食时，其胃管插入的深度为

　　A.15～25cm

　　B.25～35cm

　　C.35～45cm

　　D.45～55cm

　　答案及解析

　　1.【答案】C

　　【解析】吗啡可抑制呼吸，加重呼吸困难。故该患者目前情况不宜使用。

　　2.【答案】D

　　【解析】一般血培养取血5ml，对亚急性细菌性心内膜炎病人，为提高培养阳性率，采血10～ 15ml。

　　3.【答案】B

　　【解析】每分钟滴数=液体总量(ml)×点滴系数/输液时间(分钟)，即250ml×15/25=150滴/分。

　　4.【答案】A

　　【解析】进行青霉素皮试前，应重点评估内容“三史”即用药史、过敏史、家族过敏史。

　　5.【答案】D

　　【解析】插入长度一般为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离。长度为45 ～55cm。

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（编辑：lnht01）