辽宁医疗卫生招聘考试每日一练2023年（5月13日）

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　　抚顺华图小编为您整理辽宁医疗卫生考试备考文章：医疗卫生招聘考试每日一练2023年（5月13日）

　　护理专业知识

　　1-5题均为单项选择题

　　1.张女士，60岁，在运动时经常不自主地排除少量尿液，评估该病人情况为

　　A.真性尿失禁

　　B.压力性尿失禁

　　C.充盈性尿失禁

　　D.假性尿失禁

　　2.张某，在输血过程中主诉头胀痛，四肢麻木，胸闷，腰背剧痛，护理体检：脉搏细弱、快，血压下降。首先应考虑

　　A.发热反应

　　B.过敏反应

　　C.肺水肿

　　D.溶血反应

　　3.接种卡介苗的正确部位及方法

　　A.前壁掌侧下段ID

　　B.三角肌上缘ID

　　C.三角肌上缘H

　　D.三角肌下缘ID

　　4.患者，男性，65岁，呼吸由浅慢逐渐加快、加深，后又逐渐变浅、变慢，以至暂停，数秒有又重复上述呼吸状态。该患者的呼吸为

　　A.间断呼吸

　　B.波动性呼吸

　　C.叹息样呼吸

　　D.潮式呼吸

　　5.巨幼细胞性贫血应选用

　　A.叶酸、维生素B12

　　B.促红细胞生成素

　　C.硫酸亚铁

　　D.雄激素

　　答案及解析

　　1.【答案】B

　　【解析】当咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩，腹内压升高，以致不能自主的排出少量尿液称为压力性尿失禁;其原因是膀胱括约肌张力降低、骨盆底部肌肉及韧带松弛，肥胖。多见于中老年女性。

　　2.【答案】D

　　【解析】溶血反应的阶段：①开始阶段：由于病人血浆中的凝集素和所输血中红细胞的凝集原发生凝集反应，导致红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从而造成组织缺血缺氧。病人表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等。②中间阶段：由于凝集的红细胞发生溶解，大量的血红蛋白散布到血浆中，病人出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色)，并有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等;③最后阶段：由于大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇到酸性物质变成结晶体，从而阻塞肾小管，同时由于抗原体相互作用，使肾小管内皮细胞缺血、缺氧，导致坏死脱落，进一步阻塞肾小管。造成病人急肾衰，表现为少尿、无尿，严重者可致死亡。

　　3.【答案】D

　　【解析】皮下注射简称H;皮内注射简称ID，肌内注射IM，静脉注射IV。卡介苗接种选择部位为上臂三角肌中部稍下处皮内注射。

　　4.【答案】D

　　【解析】潮式呼吸又称为陈-施呼吸，表现为呼吸由浅慢逐渐加快加深，又逐渐变浅变慢，暂停数秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始。

　　5.【答案】A

　　【解析】巨幼细胞性贫血是由于缺乏叶酸和维生素B12引起，因此要补充叶酸和维生素B12。

　　临床专业知识

　　1-5题均为单项选择题

　　1.上腔静脉梗阻综合征最常见于

　　A.支气管肺癌

　　B.纵膈肿瘤

　　C.甲状腺瘤

　　D.胸主动脉瘤

　　2.出现黑便提示消化道出血量至少大于

　　A.1～2mL/d

　　B.5mL/d

　　C.50～70mL/d

　　D.100mL/d

　　3.慢性肺心病右心室肥大最可能出现的表现是

　　A.心音低钝

　　B.心界缩小

　　C.P2>A2

　　D.剑突下有明显搏动

　　4.下列哪种情况不符合ARDS的表现

　　A.双肺弥漫性浸润阴影

　　B.呼吸窘迫，呼吸频率>28次/分

　　C.PaO2<60mmHg

　　D.PCWP>18cmH2O

　　5.小儿最常见的先天性心脏病是

　　A.肺动脉瓣狭窄

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　答案及解析

　　1.【答案】A

　　【解析】支气管肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤，肺癌肿瘤直接侵犯纵隔，或转移的肿大淋巴结压迫上腔静脉，或腔静脉内癌栓阻塞，均可引起静脉回流受阻。

　　2.【答案】C

　　【解析】成人每日消化道出血>5～10mL粪便隐血试验出现阳性，每日出血量50～100mL可出现黑粪。胃内储积血量在250～300mL可引起呕血。一次出血量不超过400mL时，因轻度血容量减少可由组织液及脾脏贮血所补充，一般不引起全身症状。出血量超过400～500mL，可出现全身症状，如头昏、心慌、乏力等。短时间内出血量超过1000mL，可出现周围循环衰竭表现。

　　3.【答案】D

　　【解析】提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表现是剑突下有明显搏动。

　　4.【答案】D

　　【解析】中华呼吸病分会诊断标准：(1)有发病的高危因素;(2)急性起病，呼吸窘迫;(3)低氧血症：ALI时动脉血氧分压PaO2/吸氧浓度FiO2≤300mgHg，ARDS时≤200mmHg;(4)胸部X线检查两肺浸润影;(5)PCWP≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿，答案为D。PCWP在医学中指的是肺毛细血管楔压，是使用肺动脉漂浮导管将测压装置，随水流漂浮放入肺动脉毛细血管内，测量所得到的压力数值，通过测得的压力数值，间接反映左心的压力和容量负荷，患者出现急性左心衰时，此项数值可明显升高。

　　5.【答案】B

　　【解析】室间隔缺损属于左向右分流型，是最常见的先天性心脏病。

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